华润武钢总医院
疼痛科
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带状疱疹引起疼痛白天和晚上都是一样疼，只是白天的注意力会受周围环境影响，比较分散，晚上的注意力相对比较集中，所以患者会感觉晚上比白天疼得厉害。
带状疱疹潜伏在人体内，是由人体内的水痘-带状疱疹病毒引起的急性病毒性疾病，往往沿单侧的神经分布，而且往往伴有明显的神经痛。带状疱疹的疼痛往往表现为针刺样、烧灼样或电击样，是呈间断性的突发的疼痛。
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"从中医上讲，带状疱疹属于肝胆湿热所引起的。晚上入夜后，人体阳气逐渐衰微，正所谓入夜则阴盛阳衰，人体正气减退，正邪相争，正衰则邪胜。并且，晚上11:00-1:00是肝脏排毒的时段，1:00-3:00之间是胆排毒的时段。所以，晚上病情会加重，从而瘙痒感加剧。从西医角度讲，夜间人体的激素水平会有所下降，比如胰岛素水平减少之后，会引起瘙痒感加重的情况。除此之外，晚上的新陈代谢速度也会减慢，并且容易出现异常。所以，当患有带状疱疹时，相比于白天，夜晚更能出现瘙痒的感觉。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/08/29收听(22404)
"带状疱疹之所以会疼痛，是因为在带状疱疹时受累的神经产生炎症、坏死，在临床上就会出现神经痛，所以带状疱疹会很痛，疼痛对于年龄越大的患者，痛的时间越长，而且痛的程度越重。带状疱疹这个病是由水痘-带状疱疹病毒侵犯人体所引起的一种皮肤病，在小的时候感染了这个病毒，在皮肤上就会出现水痘。不管是得过水痘的患者，还是感染了这个病毒，没有出现水痘表现的患者，病毒都会潜伏在脊髓后根神经节，或者脑神经感觉神经节内，当成年以后抵抗力减弱的时候病毒就被激活，就会繁殖、复制，沿着神经轴索到达所支配的区域，在皮肤上表现出水疱，受累的神经产生炎症、坏死，所以出现疼痛，所以带状疱疹会很痛。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2023/11/22收听(33160)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的疾病。带状疱疹会给患者带来剧烈的疼痛感，出现这种情况往往与其发病的原因有直接关系。带状疱疹之所以会发病，是由水痘-带状疱疹病毒感染人体以后，潜伏在患者的神经根当中，而在一些患者自身免疫抵抗力差的时候而复发、发病。其给患者带来的病痛往往是由神经发炎，甚至坏死而导致。从外在上看，是皮肤上有明显的水疱，但在内在，沿神经分布的部位会有明显的神经水肿、发炎的情况，所以带状疱疹往往会有剧烈的神经痛表现。"
闫素│日照市中医医院
2023/10/08收听(63196)
带状疱疹不疼是好事。带状疱疹不疼是一件非常幸运事情，虽然得疱疹不幸，但是不疼是不幸中万幸。小部... 李君│北京大学人民医院 2023/05/01播放(68134)
带状疱疹不疼是好事。带状疱疹不疼是一件非常幸运事情，虽然得疱疹不幸，但是不疼是不幸中万幸。小部...
李君│北京大学人民医院
2023/05/01播放(68134)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，导致的一种常见的皮肤炎症反应。带状疱疹在临床当中，会合并有明显疼痛的感觉，疼痛的感觉是神经痛。带状疱疹容易导致患者神经痛，是由于病毒在感染人体以后，不是立即导致患者出现带状疱疹，是潜伏在患者的感觉神经中，在患者自身免疫抵抗力比较差的时候，才会爆发，导致患者出现神经炎，沿着感觉神经分布的地方分布，所以患者会合并剧烈的神经痛的表现。有的患者可能神经痛的情况不是非常严重，但有些患者可能会特别疼痛，甚至会长时间遗留有神经痛的情况。"
2023/10/23收听(68568)
"带状疱疹可以在发病的任何时期都有疼痛不适感，由于带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵犯神经从而引起的。出现皮疹的时候在神经部疱疹病毒已经复制，对神经已经造成损伤。具体疼痛程度因个人体质有关，比如年老体弱者疼痛比较剧烈，而对于青年人抵抗力较好的人群没有明显的疼痛感，可能会表现为瘙痒或者有虫爬样不适感，很快就可以恢复正常。但是对于老年人皮疹完全消退后还会留有后遗神经痛，有些患者可能会持续2-3年。所以带状疱疹的疼痛可以发生在出现皮疹的任何阶段，而且在皮疹消退后也是可能出现剧烈疼痛的。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/06/05收听(19910)
"带状疱疹是病毒侵犯神经所引起的病毒感染性的皮肤病，最主要的症状就是有明显的疼痛。常见的比如针刺样的疼痛，都是阵发的出现，也有刀割样的疼痛或者钝痛等。带状疱疹在发病的急性期疼痛更加明显，1个月之内是疼痛最严重的时期，然后逐渐会明显的减轻。在发病2周之内疼痛是最严重的，和皮疹也是相互伴行的。但每个患者的表现并不一样，有的患者在没出现皮疹，未确诊之前就出现明显的疼痛。也有患者病程超过3个月也会有疼痛的表现，在临床上也比较常见，叫做带状疱疹的后遗神经痛。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/05/08收听(53600)
不疼也可能是带状疱疹，带状疱疹的患者可能不出现疼痛的症状，也有可能会出现瘙痒的症状。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，单侧皮肤上起片状的红斑，可见簇集性水疱，可伴有明显的疼痛。在治疗上主要以抗病毒、营养神经治疗为主，可以口服阿昔洛韦片以及甲钴胺片。必要时可以配合物理治疗，比如针灸、拔罐、激光等联合的治疗，但具体诊治建议先前往医院就诊，在临床医生指导下进行。
2023/01/29收听(46192)
"带状疱疹结痂了之后仍然有疼痛，考虑是带状疱疹后遗神经痛，由于神经细胞被病毒侵犯后修复不彻底的表现，常用的治疗方法有激光照射进行止痛。另外可以口服止痛药，比如萘丁美酮胶囊、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊，这三种止痛药止痛效果是逐渐递增的。在必要时还可以联合使用卡马西平、多塞平等，部分严重者可以进行神经阻滞静脉封闭治疗治疗后遗神经痛。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2023/04/22收听(35212)
带状疱疹疼痛持续时间要根据具体情况而定，绝大多数50岁以下的人得带状疱疹后，疱疹好了疼痛则消失... 李君│北京大学人民医院 2023/07/19播放(89848)
带状疱疹疼痛持续时间要根据具体情况而定，绝大多数50岁以下的人得带状疱疹后，疱疹好了疼痛则消失...
2023/07/19播放(89848)
"带状疱疹的疼痛时间与患者的免疫状态有关，体质好的患者疼痛一个月可消失，体质差的患者需几年，不可一概而论。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种常见的皮肤病，主要临床表是皮肤出现单侧沿神经分布的群集性水疱，并伴有明显的神经疼痛。因为水痘-带状疱疹病毒能对神经节和神经纤维造成明显的损伤，所以带状疱疹的神经痛往往是比较明显的症状，而且在发病初期即可出现，皮损大概两周左右恢复，神经疼痛可能需要较长时间才能恢复，具体与每个人的免疫状况有关系。年老体弱的人可能会疼的时间较长，通常会在一个月以上，有的会持续3-4个月甚至几年，往往需要积极的使用药物、理疗等综合治疗方式才能逐渐的控制、缓解。但如果是年轻人，体质好，通常可能在一个月之内，疱疹疼痛基本消失。对于带状疱疹患者，在饮食上应注意以清淡、易消化的食物为主，忌食辛辣、刺激性食物。另外应注意休息，保证适当的锻炼以增强体质，提高个人免疫力。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/07收听(39112)
带状疱疹在临床上具有比较明显的疼痛感。有的患者在发疹之前，局部将要发疹的皮肤上，就会有痛觉过敏的情况，比如灼热、灼痛或者触上去有明显的疼痛感。也有的患者是在局部出现水疱以后，才有比较明显的神经痛的情况。还有一些老年患者，在带状疱疹痊愈以后，会遗留有比较长，甚至终身难以缓解的神经痛，这是带状疱疹的发病特点。因为带状疱疹主要就是由于水痘病毒，侵犯神经而导致的一种疾病，侵犯的神经会发生炎症、坏死，从而会产生神经痛的情况，所以带状疱疹在临床上，止痛是一个比较重要的治疗原则。
2023/05/30收听(89908)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性疾病，主要症状就是神经痛，所以，带状疱疹得了之后一定要及时治疗。如果不及时治疗，带状疱疹的疼痛可能会持续很长时间，每个人不一样，有1个月、2个月，最长时间可持续5年、10年。因为水痘-带状疱疹病毒破坏神经之后引起神经疼痛，所以，带状疱疹在起水疱之后要及时治疗，在治疗的前1、2周特别关键，可以口服泛昔洛韦胶囊，肌肉注射维生素B1、腺苷钴胺，疗程是2周。如果疼痛剧烈，可以加用止疼的药，如加巴喷丁、普瑞巴林等
夏天保│中国人民解放军第306医院
2023/07/19收听(84252)
"得了带状疱疹不疼，在临床上也比较常见，主要是见于一些年轻的患者，带状疱疹疼痛的程度是随着年龄的增加而加剧。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒累及到神经、皮肤，所引起的病毒性皮肤病。这个病毒初次感染人以后，在临床上表现出来就是水痘或者隐性感染，所谓隐性感染就是只有病毒的感染，而没有临床表现。这两类患者感染病毒以后，病毒都会持续存在于脊髓后根神经节的神经元中，当机体抵抗力减弱的时候，这个病毒就会繁殖复制，引起神经的炎症，所以出现神经痛，在皮肤上出现单侧带状分布的水疱。对于年轻人来讲，神经的炎症相对比较轻，所以有的患者就没有疼痛，或者只有轻微的疼痛。"
2023/08/12收听(15512)
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的一种神经炎症坏死，所以，带状疱疹往往会伴有比较剧烈的神经痛表现。在临床上针对带状疱疹的神经痛，往往可以选择非甾体类抗炎药进行缓解，双氯芬酸就是常常选择的一种药物。针对患者严重的神经痛，一定要早期、足量、足疗程的应用抗病毒类药物，只有把病毒尽早、尽快的控制住，才能保证受累神经不进一步发生炎症坏死，可以减轻神经痛。针对基础条件比较好的老年人，也可以口服糖皮质激素抑制炎症坏死的过程，也可以减轻神经痛。
2023/03/04收听(64398)
带状疱疹是皮肤科一个很常见的病毒感染性皮肤病，感染的病毒主要是水痘-带状疱疹病毒，临床主要表现为带状的红斑、水疱，并且有针扎样或者烧灼样的疼痛感。经过抗病毒、营养神经、止疼等对症治疗以后，一般在半个月之内应该能够痊愈。但是有一部分患者，尤其是年龄大，平时身体素质差一些，抵抗力低，免疫力低下的人群，可能在1个月以后仍然会出现疼痛的症状，这种情况叫带状疱疹后遗神经疼。一定要积极治疗，可以用止痛药物、维生素B1、甲钴胺等营养神经的药物，还有理疗、针灸等等办法，尽量快速的改善这种疼痛的症状。但是客观的讲，一旦出现超过1个月的疼痛感，再恢复需要一个过程，有的可能要几个月甚至更长的时间。
李天举│郑州人民医院
2023/07/25收听(38922)
带状疱疹在临床当中是由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的表皮炎症反应。在临床当中带状疱疹其实往往是侵犯的感觉神经，从而导致局部神经发生炎症坏死，才会出现剧烈的神经痛的表现。但临床当中有的患者如果本身带状疱疹病情比较严重或者是年龄比较大、自身免疫抵抗力比较差，所以会出现带状疱疹神经痛遗留的情况。带状疱疹患者在结痂以后，还会出现明显剧烈的神经痛，这在临床当中其实发病是比较常见的。尤其是对于老年人来说，有的患者可以在带状疱疹彻底痊愈以后，还长时间遗留有神经痛的情况。出现这种情况，患者可以在平时通过一些双氯芬酸等止痛药来进行口服的缓解。而且还可以选择像加巴喷丁或者是普瑞巴林，还有一些激光手术等方式来进行治疗。
2023/11/25收听(10070)
"带状疱疹是临床中由水痘-带状疱疹病毒感染，而导致的一种常见的皮肤炎症反应。带状疱疹往往是从感觉神经发出的，所以一般呈条带状分布，疱疹往往是沿着后背、胁下还有前胸呈半圈状分布。带状疱疹往往会伴有剧烈的神经痛，所以有一些患者会误以为是自己发生了肋骨疼痛或者心绞痛的情况，而其实这是带状疱疹典型的神经痛的症状。如果带状疱疹的患者在排除了神经痛以外，确实发生肋骨疼痛的话，还是要做胸部CT检查等来明确是不是有胸部外伤，再进一步做治疗。"
2023/11/25收听(11156)
"带状疱疹疼痛时间因人而异。有些人从得病开始一直到病完全好从来没有疼过。有些人可能只疼1-2个星期，部分病人疼痛可持续1年以上。带状疱疹疼痛的长短，主要跟以下的因素有关系。1、发病的年龄，年龄越大的人，疼的时间越长疼的程度也越重；2、治疗的早晚，抗病毒的治疗越及时，比如说刚有皮疹就开始治疗，疼的时间短。如果说皮疹出现1周后才进行治疗，疼痛时间较长；3、带状疱疹的范围。带状疱疹越重皮损越重，疼痛的时间就会越长；4、患者的体质。身体越差抵抗力越差的人，比如肿瘤的病人，长期吃激素免疫抑制剂的病人，或者糖尿病的病人，疼痛的时间会更长。日常生活中应注意加强保暖，避免穿着裸露皮肤较多的衣物，尤其在寒冷天气及风大的季节，应减少出门时间，以在家休息为宜。适当增加温水摄入，以保持体温，避免饮用冷水、冷饮、茶类，可适当饮用乌鸡汤祛寒。避免用力摩擦或抓挠患处，以免水疱破裂，导致继发细菌感染的发生。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/04/06收听(45288)
不能很确切地回答出带状疱疹到底第几天最疼，一般是出疱疹之前病人先疼，大概疼几天，有人可能7-1... 李君│北京大学人民医院 2023/09/17播放(56310)
不能很确切地回答出带状疱疹到底第几天最疼，一般是出疱疹之前病人先疼，大概疼几天，有人可能7-1...
2023/09/17播放(56310)
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