海南省中医院
妇产科
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孕妇出现尿蛋白可能是妊娠期高血压或肾脏方面的疾病，如肾盂肾炎、肾病综合征。若是感冒后出现的蛋白尿，且血压不是逐渐升高，目前血压还是没达收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg而出现的尿蛋白，则为肾病综合征；若是泌尿系结石发作或者输尿管结石合并感染则是肾盂肾炎，需要抗炎、解痉、排石等治疗。
若因为感染所致的肾病综合征，则需要肾内科与妇产科共同协助、共同管理；若是单纯的妊娠期高血压疾病出现的蛋白尿，或者纯粹血压逐渐上升所致的蛋白尿，用药不见好转，通常终止妊娠后多数可自然好转；若是肾功能严重损害的出现了少尿及肾衰，需立即终止妊娠。肾功能损伤将无法逆转，所以孕期产检需定期行血常规和尿常规检查，及时发现问题、加强监控及对症处理等。
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"尿蛋白是指尿中出现了蛋白质，正常人的肾脏因为存在机械屏障和电离屏障，所以一般不会有太多的蛋白质漏出去，即使有少量的白蛋白进入到肾小管，也会被重吸收再回到人体内，所以尿中是检测不到尿蛋白的。如果出现尿蛋白，提示肾小球或者肾小管出现了损伤，需要进一步的检查24小时尿蛋白定量，必要时做肾穿刺来明确具体的病理类型，比较常见的原因有肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。明确诊断以后针对性地选择治疗方案，可以首先应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，同时还有保护肾脏控制血压的目的；也可以根据病情，选择激素或者是免疫抑制剂治疗，共同的保护肾脏，预防肾功能受损。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/25收听(76184)
尿蛋白(++)通常代表着尿中蛋白的量稍微偏多，要找到原因，予以对因的治疗，具体如下：<...
尿蛋白(++)通常代表着尿中蛋白的量稍微偏多，要找到原因，予以对因的治疗，具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/21播放(30225)
尿蛋白(++)一般属于中度的蛋白尿，尿蛋白是一种定性诊断，一般是用加号来判断尿蛋白的严重程度，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/21播放(44224)
尿蛋白(++)一般属于中度的蛋白尿，尿蛋白是一种定性诊断，一般是用加号来判断尿蛋白的严重程度，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/21播放(44224)
通常孕期尤其中晚孕期孕妇，建议筛查尿常规，属于重要指标，表示尿蛋白情况。如果孕期出现尿蛋白(±... 魏玉梅│北京大学第一医院 2023/12/20播放(28740)
通常孕期尤其中晚孕期孕妇，建议筛查尿常规，属于重要指标，表示尿蛋白情况。如果孕期出现尿蛋白(±...
魏玉梅│北京大学第一医院
2023/12/20播放(28740)
"尿蛋白(+-)的意思是指尿常规检测到尿蛋白呈弱阳性，对孕妇而言，由于正常妊娠时肾脏的生理性变化，肾小球滤过率增加，肾小球基底膜的通透性增加，以及肾小管对蛋白尿的重吸收减少，尿蛋白的排泄比非妊娠期是增加的。在非妊娠期时尿蛋白排泄异常定义为>150mg\/24h，而对于妊娠期尿蛋白排泄异常定义为>300mg\/24h。因此，在孕期测定尿蛋白为弱阳性通常是不要紧的，但是需要进一步复查，定期随访。还可以进一步做24小时尿蛋白定量，24小时尿蛋白定量的是孕期检测尿蛋白的金标准，比尿常规检测的尿蛋白更可靠。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/19收听(10958)
"尿蛋白微量，一般是定性检查，建议可行24HUP定量来进行定量检查。临床上可以出现蛋白尿的原因有很多，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。并且在正常的生理情况下也可以出现微量的蛋白尿，要根据具体的病情来定。如患者近期运动量较大或者是吃含氮性代谢产物较多就会出现微量的尿蛋白，需要进一步控制饮食，如清淡饮食、避免剧烈运动。两周后再复查明确是否有蛋白。对于肾炎及肾病综合征引起，需要积极保肾、抗免疫等治疗。对于糖尿病肾病引起的尿蛋白微量，建议积极控制血糖，使血糖水平达标来延缓疾病的进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(81902)
孕妇尿蛋白(±)是弱阳性的表现，孕期常规检查尿常规，尿常规中医生主要就看尿蛋白。因为白细胞等检... 赵晓东│北京医院 2021/07/11播放(56326)
孕妇尿蛋白(±)是弱阳性的表现，孕期常规检查尿常规，尿常规中医生主要就看尿蛋白。因为白细胞等检...
赵晓东│北京医院
2021/07/11播放(56326)
尿液如果出现尿蛋白(+++)， 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(26448)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/21播放(26448)
"如果孕妇的尿蛋白是（+），需要进一步检查肝肾功并观察尿蛋白情况，结合其他的临床症状做处理。如果患者检查肝肾功没有问题，在后续的尿常规检查中尿蛋白消失，没有任何的临床症状，不需要进行任何处理，定期复查尿常规就可以，与怀孕后特殊状态或者有不明显的尿路感染有关。如果检查肝肾功有问题，有白蛋白或者总蛋白的水平低，患者的尿蛋白持续增加，患者有双下肢水肿时，需要及时进行处理。需要静脉输白蛋白及时补充蛋白量，能够减轻水肿，针对病因进行保肝治疗或者肾功能损伤的治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/05收听(11992)
"尿蛋白加减号说明尿中有蛋白，但是量并不是很多，它主要见于以下几种疾病：一、泌尿系感染，泌尿系感染可有亚硝酸盐阳性，白细胞增多，尿蛋白加减号等，主要症状有尿频、尿急、尿痛，这种尿蛋白属于组织性蛋白尿，是由于炎症引起，治疗给予抗菌消炎。二、肾小球肾炎，若查尿常规示尿蛋白加减号，24hUP定量小于1g，没有任何临床症状，在临床上称之为隐匿型肾小球肾炎，这种尿蛋白是由于肾小球炎症而引起的，若尿蛋白量少，可以暂时给予口服ACEI或ARB等药物治疗，还可以用黄葵胶囊、肾炎四味胶囊等中成药进行治疗，暂时不用激素及免疫抑制剂。三、间质性肾炎，间质性肾炎是由于药物服用不当引起，查尿常规可见有尿蛋白加减号等。蛋白产生的原因是由于肾间质炎症引起的，症状有腰痛等，治疗一般是给予激素治疗。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/07收听(78406)
"正常成年人尿中含有极少量的蛋白成分，在尿液常规中检查不出来，常提示是阴性。如果尿常规检查提示尿蛋白含量增高，就会出现尿蛋白阳性。很多情况可以引起尿中蛋白成分增多，比如常见的功能性蛋白尿，常见于剧烈活动或者发热等情况，会使尿中的蛋白质暂时升高。体位性的蛋白尿，主要是患者改变体位后会出现尿中蛋白成分增高，在直立位时尿中蛋白高，而平躺时尿蛋白消失，这都属于一种生理现象。其他的病理因素，比如常见的肾炎、肾间质炎症以及急慢性的尿路感染，也可以引起尿中蛋白增高。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/30收听(21524)
尿里面尿蛋白定量检测采用的办法是留取24小时尿液，进行24小时尿蛋白定量分析，如果一整天排出的... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/01播放(28433)
尿里面尿蛋白定量检测采用的办法是留取24小时尿液，进行24小时尿蛋白定量分析，如果一整天排出的...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/01播放(28433)
尿蛋白如果定量检测为438mg/24h，说明存在严重蛋白尿，应当对蛋白尿发生的原因进行追查，主... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/30播放(58616)
尿蛋白如果定量检测为438mg/24h，说明存在严重蛋白尿，应当对蛋白尿发生的原因进行追查，主...
2021/08/30播放(58616)
怀孕高血压、尿蛋白偏高，高度怀疑子痫前期的可能。子痫前期患者会出现血压升高、蛋白尿和水肿，表现为头晕、眼花、恶心、呕吐，严重会出现抽搐或昏迷，要到医院进行检查和住院治疗。患者治疗上要保证足够的休息时间，避免喧闹，同时要积极控制血压，必要时使用硫酸镁进行解痉，防止孕妇出现严重抽搐，子痫前期对孕妇和胎儿影响很大，严重会危及生命。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(91424)
"尿蛋白（+++）是定性的指标，做尿常规检查的时候可以见到尿蛋白为阴性，或者尿蛋白(+)、(++)、(+++)或者(+++)以上。一般来说尿蛋白(+++)，相当于24小时尿定量的3g或者3g以上。尿蛋白(+++)相对来说，还是比较严重的，说明尿里面蛋白是比较多的。尿蛋白(+++)以后就要及时到医院来进行就诊，明确蛋白尿的原因，要及时的控制尿蛋白。因为尿蛋白作为肾脏损害的独立危险因素，长期持续的大量漏蛋白会导致肾脏的滤过膜出现损害，然后肾功能会出现问题。一般来说尿蛋白(+++)，常见的继发性因素是糖尿病肾病。而原发性因素常见的就是微小病变型肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾炎等常见原因。尿蛋白(+++)，可以使用普利类、沙坦类的药物来达到降尿蛋白的作用。同时需要根据病理情况，适当的加用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/11收听(20994)
女性妊娠期间，常在常规产前检查时进行尿常规检查，尿蛋白是其中的重要检查项目。孕妇尿蛋白高，可能... 程娇影│中日友好医院 2021/06/28播放(88770)
女性妊娠期间，常在常规产前检查时进行尿常规检查，尿蛋白是其中的重要检查项目。孕妇尿蛋白高，可能...
程娇影│中日友好医院
2021/06/28播放(88770)
尿蛋白一加一减，实际上就是尿常规显示这个尿蛋白有一个(±)，属于一个临界或者是稍微超出上限的情... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/20播放(43428)
尿蛋白一加一减，实际上就是尿常规显示这个尿蛋白有一个(±)，属于一个临界或者是稍微超出上限的情...
2023/12/20播放(43428)
孕妇在怀孕期间尿常规检查，如果出现有尿蛋白弱阳性，说明尿液中有蛋白，与肾功能不好有关系。建议最好去医院内科就诊 ，配合医生测量一下血压，看是否有妊娠期高血压等情况，同时需要做肾功能检查，确诊肾功能是否出现问题。有些孕妇怀孕期间，如果有妊娠期高血压，容易引起肾功能受损出现蛋白尿。而且如果有妊娠期高血压，需要及时配合医生对症药物治疗，尽快降低血压，把血压控制在正常范围内，避免长期高血压使肾功能受损，还容易引起妊高症。分娩时容易出现抽搐或子痫等情况影响母婴生命安全，有妊高症的孕妇需要遵医嘱定期做孕检。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(33886)
"孕妇尿蛋白(+)，意味着已经出现蛋白尿，这时要找到蛋白尿的原因，看需不需要治疗。孕妇每次孕检的时候都会查尿常规，尿常规里特别关注的一个指标就是蛋白尿。通常情况下，孕妇尿中的蛋白往往是阴性，也就是(-)。但是也有一些孕妇尿中的尿蛋白会出现(+)，其中绝大多数的原因是因为膨大的子宫压迫下腔静脉以后，导致病人出现尿蛋白(+)的情况。一般没有太明确的问题，所以这种情况下，会让孕妇继续进行临床观察，也就是以后再继续随访就可以。如果病人尿中的蛋白突然增多，到了(++)，甚至(+++)的时候，这时一般会让孕妇去做24小时尿蛋白定量，看尿蛋白的总量到底是多少，方便下一步治疗。总体来说，孕妇尿蛋白(+)，临床观察就可以。"
2021/05/06收听(23192)
"孕妇白带异常是什么情况？对于孕妇因为体内的孕激素改变，阴道的微环境也会发生改变，所以孕妇本身就会出现分泌物增多，也就是白带增多。如果白带只是单纯的多，没有异味，不痒也不是黄的，不是豆腐渣样的，这种没有关系，每天清洗外阴更换内裤观察。如果白带出现黄色，而且特别多是黄绿色，有鱼腥味或者有臭味，还有就是外阴特别痒，白带呈豆腐渣样改变，这才算是白带异常。必须要到医院检查白带化验看是什么炎症，必须要治疗，否则阴道炎容易引起早产和胎膜早破。"
周丹│北京医院
2019/10/14收听(27512)
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