拉稀是指腹泻,腹泻、大便不成形、还带血,要仔细追问这些症状是近期出现,还是已经持续一段时间。如果是近期短时间内出现,还要关注是否伴有腹痛、发热的症状。
如果在急性腹泻、便血的同时,伴有腹痛、发热,要重点除外志贺氏痢疾杆菌感染在内的肠道的急性感染性疾病,建议患者进行血常规、大便常规以及大便潜血,甚至大便培养相关检查,进一步明确诊断。
如果症状已经持续一段时间,要关注患者是否有消瘦、贫血等相应的其它报警症状。如果有这样的症状,大便里面的血和粪便的粪质明显混合,要特别提醒患者赶快到医院就诊,进行结肠镜的检查。
特别需要排除的是炎症性肠病,比如溃疡性结肠炎或者克罗恩病,还要重点排除结直肠的肿瘤性疾病。