华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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人工血管置换后最大的后遗症是人工血管的感染，发生几率并不高。此外人工血管破裂的发生率也不高，最常见的后遗症是人工血管堵塞。
人工血管不是自体血管，构造跟自体血管不一样，发生堵塞的几率取决于是哪根血管。主动脉的人工血管发生堵塞几率不高，下肢动脉或者上肢动脉发生堵塞的几率比较高。
人工血管发生堵塞后，可以再次手术来疏通，去掉堵塞的东西后可能达到治疗的目的。所以人工血管置换以后有后遗症，其中最大的危险是感染，感染发生率很低，堵塞虽然发生率比较高，但是有办法解决。
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"人工关节置换术后一般没有后遗症，如果手术顺利进行的话，术后正常康复，患者一般恢复良好没有什么后遗症。关节置换术后一般有围手术期的并发症，如伤口感染不愈合、延迟愈合，关节的肿胀、积血、关节功能障碍。术后并发一些长期卧床的并发症，如褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成肺栓塞等。然后就是患肢缺乏锻炼，导致的肌肉萎缩，以及患肢缺乏锻炼导致骨质疏松，引起的假体周围骨折。长期关节置换术后出现的假体的松动、下沉、磨损，需要二期翻修等。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2023/02/10收听(34764)
年纪较大的病人，特别是80岁以上的病人发生股骨头、股骨径骨折，可以采用姑息手术，叫做人工股骨头置换。那么置换手术的优点是手术创伤较小，术后病人马上可以下床活动、走路，避免长时间的卧床并发症。缺点是人工股骨头由是半髋关节置换，使用寿命比较短，而且髋关节无法过度屈曲，髋臼侧的软骨会很快发生磨损，引起髋部疼痛。假体的寿命与人体的重量有关，年纪较大的姑息治疗是采用半髋关节置换术。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/11/13收听(49350)
"人工半月板置换以后的后遗症，主要就是膝关节的肿胀或者是不明原因的疼痛，甚至有的患者在阴雨天的时候会感觉疼痛加重，还有就是患者的本体感觉恢复不满意。如果半月板损伤比较严重，可以通过手术方法摘除，以后的活动量增大的情况下膝关节的稳定性会下降，对膝关节的软骨的磨损会进一步的加重，造成长时间的严重疼痛不适。如果长期没有缓解，膝关节的软骨磨损加重，导致关节退变越来越严重，最后导致重度的膝关节骨性关节炎，可能需要通过关节置换的方法来解决膝关节疼痛，还有功能受限的问题。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/03/26收听(69718)
并非所有患者都会有人工股骨头置换的后遗症，少部分人可能会发生后遗症，但对于大部分患者来讲影响较... 杨永竑│浙江医院 2023/05/04播放(57272)
并非所有患者都会有人工股骨头置换的后遗症，少部分人可能会发生后遗症，但对于大部分患者来讲影响较...
杨永竑│浙江医院
2023/05/04播放(57272)
人工膝关节置换就是用人工的东西替代了膝关节，精确的名字叫膝关节表面置换。由于长期的磨损，软骨层磨掉了以后就开始磨骨头，就开始疼了。本身软骨表面没有神经、没有血管，摩擦是不疼痛的，但是把软骨磨掉了，骨头跟骨头磨就会疼痛，这是第一点。第二点，逐渐腿变形，常见的是内侧，有可能磨得少了就轻度内翻了；外层磨的多，就导致膝外翻，叫X形腿。还有一种情况下关节就会疼，所谓功能受限，伸不直了或屈曲受影响了。所以终极的治疗方式就叫膝关节表面置换，实际上就是磨坏的关节面修了修，贴了一层光滑的金属面，代替了自己的关节软骨。再就是半月板也磨坏了，半月板磨碎了以后才知道腿内翻或者外翻了，半月板磨烂了、变形了，里头插一个塑料垫，相当于半月板，塑料垫跟股骨构成一个关节面，这样就光滑了。塑料垫要在胫骨侧，胫骨上头有个金属托，把它固定在骨头里，然后把塑料垫再卡到胫骨托上去，所以一般情况就是这三件东西构成了人工关节的表面置换，但有的情况再加上髌骨，再加上塑料的东西，相当于髌骨的关节面。咱们国家80%的大夫是不换髌骨的，有15%-20%的大夫换髌骨。无论怎么样，膝关节置换是贴了一个光滑的面，没有把这一段关节切走，所以它两侧的侧副韧带、肌肉都是在的。现在的技术发展非常成熟，手术一般1个小时之内肯定都包好了，现在有止血的措施和药物，所以手术过程出血非常少；有止疼泵，或者神经阻滞，所以不疼。第三点，现在有一个概念叫快速康复，做完手术以后有一套完整的康复方案去指导伸直、屈曲练习，快的1-2周就恢复的差不多了。一般膝关节表面置换2天就可以下地走了，扶着助行器，4-6周就扔助行器了，快的人2周就扔了，直接走就行了。2周就搞一些旋转活动，就是活动不大的情况都可以；6-8周一般行走自如；2-3个月出去旅游基本上问题不大。所以膝关节置换现在是治疗骨性关节病最理想的方式。膝关节置换原因有很多，比如类风湿、创伤导致关节软骨不好、关节的形态改变也可以置换。现在的技术是：只要关节毁损了、疼痛变形、功能障碍，这三点都可以通过膝关节的表面置换来达到治疗的目的。同时现在还有更好的一种方式，叫单髁置换，哪里坏了换哪里，一般情况下罗圈腿最常见。
曹永平│北京大学第一医院
2023/10/17收听(64484)
"在临床上，如果发生了严重的膝关节骨性关节炎，在治疗上通常会采用人工关节置换术。具体的费用应该根据关节的材质和产地不同，而有所不同。如果采用国产的人工膝关节置换，住院2周，住院期间没有异常情况发生，大概的费用是在30000-35000块钱左右。如果采用进口的人工膝关节置换，住院时间也是2周，大约费用是在40000-50000块钱左右。但是具体的费用还是应该根据当地的物价标准为准，因为医院级别不一样，地区区域不一样，在具体费用上可能还会略有区别，应以当地的收费标准为准。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/01收听(17726)
"人工髋关节置换的费用，这要看患者选择什么样的假体，像国产的假体大约在1-2万左右，进口的假体一般在3万左右，好一点的像陶瓷的大概都需要5-6万块钱。这是假体的费用，加上别的化验、检查、手术准备、麻醉、手术材料、住院费等等的，在假体的基础上再加1-2万块钱，每家医院不一样。一般2万块钱应该足够了。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/03/16收听(83772)
"人工椎间盘置换的寿命，单纯就间盘的假体而言，至少应该在20年以上，因为假体材料都是经过广泛验证的，具有高强度和人体的相容性很好，完全的能够承受20年以上的使用。但是人工椎间盘置换的效果和很多因素有关，患者在置换以后还会出现颈部活动时的疼痛，椎间盘假体和周围的骨质融合的不好，有时过度活动会产生磨损、炎症甚至假体的移位，很影响椎间盘使用的寿命和效果。所以单纯就假体的本身来说，使用寿命和强度完全能耐受20年以上的使用。但是由于各种情况的存在，其使用具体寿命也受多种因素影响，所以不能一概而论使用寿命是多少。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/11收听(95538)
如果关节置换没有任何问题，假体选择、安装、大小都很合适，人工膝关节可以使用15年。 蒋科卫│中国中医科学院望京医院 2023/11/30播放(89878)
如果关节置换没有任何问题，假体选择、安装、大小都很合适，人工膝关节可以使用15年。
蒋科卫│中国中医科学院望京医院
2023/11/30播放(89878)
人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。治疗膝关节病变，是阶梯化治疗办法，不同疾病程度... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/12/20播放(55698)
人工膝关节是治疗膝关节终末期疾病的一种有效办法。治疗膝关节病变，是阶梯化治疗办法，不同疾病程度...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/12/20播放(55698)
"\"患者人工髋关节置换后，虽然现在的人工关节已经比较耐磨耐用了，但是髋关节过度的活动，仍然存在材料的磨损问题，所以术后应适当的运动，不应过多的爬山、上下楼、跑步以及其他的剧烈运动，这些还是少做，这样可以减轻人工髋关节的负荷，从而延长人工髋关节的使用寿命。第二，在术后，在任何体位的时候都是避免患肢的内收、内旋。不要过度的屈曲，屈髋尽量不要超过90度，以避免人工髋关节的脱位。第三，术后尤其早期尽量仰卧，如果需要侧卧，最好患侧卧位，不要做健侧卧位，以免患肢内收内旋，容易发生脱位。\r第四，人工髋关节置换术后不要做太矮的凳子，使髋关节屈曲不要小于90度，这些都是容易发生脱位的姿势。第五方面，髋关节置换术后注意合理的营养，以控制体重，体重的增加也加重了髋关节的磨损。注意戒烟戒酒，提高人体的免疫力，预防身体各个部位的感染，以免导致假体部位的感染。\r第六方面，术后可以扶双拐、扶助行器，自行行走，一直到手术部位没有疼痛，没有跛行时，才可以考虑弃拐，多数情况下可能有的需要一个半月，慢的也有需要三个月，可能才能做到无痛，没有跛行的。\r第七方面，术后上下床我们都要注意一些，你不能先把好腿先挪到床边上，再去把患肢再挪到床边，坐在床边，完了再下地，下地以后也是健肢先下地，再起患肢去下地去。总之避免患肢内收内旋。\r第八方面，术后在早期髋关节稳定性还不够的时候，像脱穿裤子、脱穿鞋袜，可能需要这种家人帮忙，避免髋关节的过度屈曲、过度的旋转，都可以有效地避免人工髋关节的脱位。\r最后人工髋关节置换术后，髋关节出现任何的异常，你比如说突然出现疼痛了，出现手术部位的异常的响声，或者出现患肢的短缩畸形等等，都有可能人工髋关节发生脱位，出现异常了，这会儿就要及时的就医。\""
2023/04/02收听(17830)
人工髋关节的置换适用于以下情况：1、老年髋部骨折：股骨颈骨折，尤其是头下型或者肩... 杨洋│湘潭市中心医院 2023/11/09播放(67704)
人工髋关节的置换适用于以下情况：
1、老年髋部骨折：股骨颈骨折，尤其是头下型或者肩...
杨洋│湘潭市中心医院
2023/11/09播放(67704)
人工膝关节置换护理包括以下几方面：1、切口护理：术后早期患者因为进行手术治疗，所... 张登君│山西省人民医院 2023/08/10播放(76116)
人工膝关节置换护理包括以下几方面：
1、切口护理：术后早期患者因为进行手术治疗，所...
张登君│山西省人民医院
2023/08/10播放(76116)
人工膝关节置换常见的有两种手术方式，一种是关节置换，一种是关节单髁置换。关节置换的方式有几种，... 吴向阳│湖南省脑科医院 2023/07/06播放(60284)
人工膝关节置换常见的有两种手术方式，一种是关节置换，一种是关节单髁置换。关节置换的方式有几种，...
吴向阳│湖南省脑科医院
2023/07/06播放(60284)
患者患有比较严重的骨关节炎，经过一定的保守治疗后症状还得不到缓解时，推荐做人工膝关节置换术。患者会问人工膝关节置换是怎么回事？此时可以打比方来回答患者，人工膝关节置换相当于汽车轮胎花纹磨平需要换轮胎一样，换的并不是整个膝关节，只是换关节表面的脆骨。对轮胎来说，换轮胎也只是换轮胎表面的胶皮，而不是换轮毂。再打个比方，相当于桌面已经很粗糙需要拿刨子把桌面刨掉，然后再贴个面，这样看起来更美观。人工膝关节置换术就是把磨损表面的软骨去掉，换上人工的摩擦界面，恢复关节正常的活动功能并缓解患者的疼痛，这就是人工膝关节置换，正常应该叫做人工全膝关节表面置换术。
李晔│北京协和医院
2023/03/17收听(23876)
人工膝关节置换的禁忌症分为绝对禁忌症与相对禁忌症。绝对禁忌症有局部或全身的感染，包括皮下的水肿... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/11/18播放(89304)
人工膝关节置换的禁忌症分为绝对禁忌症与相对禁忌症。绝对禁忌症有局部或全身的感染，包括皮下的水肿...
王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/11/18播放(89304)
"人工膝关节置换术后，最主要的并发症为：1、膝关节并不像人体自己本身的关节一样，走路没有响声，换完膝关节的关节，走路的时候有弹响，会感觉有“嘎嘣嘎嘣”响的声音，这有可能是一些患者术后自觉膝关节不舒服的主要原因。这个原因主要来源于心理，是心理因素，有可能致使患者感觉换完关节之后不舒服。2、人工膝关节不可以做太大幅度的动作，做太大幅度动作之后容易导致关节脱位。3、人工膝关节置换术后，膝关节是有一定寿命的，当超过寿命之后，关节会有松动以及其他的问题，是需要再次手术治疗的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/07/12收听(95012)
人工髋关节置换寿命由以下几方面决定：1、患者本身因素：如体重，体重重的患者其人工... 徐昭乐│常德市第一中医医院 2023/07/10播放(65582)
人工髋关节置换寿命由以下几方面决定：
1、患者本身因素：如体重，体重重的患者其人工...
徐昭乐│常德市第一中医医院
2023/07/10播放(65582)
"人工膝关节置换后的注意事项：做完2-3个月以后，功能锻炼好了以后就正常生活，没有什么问题，正常去散步、游泳、旅游、跳广场舞。但是有一个问题就是大夫说省着用，因为中间是个塑料垫，塑料垫是有寿命的，现在进口的塑料垫尽管都是高分子聚氯乙烯、都是耐磨的，但是有一定寿命，比如20年或30年。正常的活动用20-30年是没问题的，大夫根据年龄选一个足够用的就可以了。但是要注意一点，活动多、磨损多，塑料垫寿命就会受影响。所以带个护膝或者制动保护一下，做完手术恢复好以后跳广场舞、爬山都感觉不出来。但是作为大夫还是建议适当的省着用，毕竟是有一定的寿命。"
2023/01/17收听(53524)
"人工膝关节置换的费用主要分为两大方面。1、就是围手术期的费用，比如术前的检查、麻醉、手术费用、术后的用药、护理、处置、换药等这些费用。2、膝关节假体的费用，膝关节假体的费用差距还是比较大的。比如进行膝关节的单髁置换，费用和可能相对低一些。如果进行全膝关节置换，费用就高一些。一般来看围手术期，就是麻醉、手术、化验检查、术后处置这些费用一般在20000元左右，剩下的就是假体的费用了。假体根据选择国产的还是进口的，单髁的还是全膝的，费用差距还是比较大的。一般的范围应该在10000-50000元之间。所以就普遍性来看，进行膝关节置换的费用应该在50000-100000元。"
2023/03/06收听(63418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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