吉林大学第一医院
胃结直肠肛门外科
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直肠癌是位于距肛门12㎝以内的大肠肿瘤，这部分大肠肿瘤好处是临床症状比较明显，特别是便血和疼痛，距离肛门越近，肛门周围疼痛越明显。而且疼痛不同于炎症疼痛，一般情况下是持续性隐痛，而且经常伴有其他症状，比如总想去上厕所，总想去排便，但是到厕所还没有便。而且由于受到刺激，排气和排便都比较急，并且疼痛有可能加重。直肠癌病人如果出现持续性肛周钝痛，一定要警惕肿瘤可能已经比较晚，侵到肛周肌肉或者皮肤。此时要及时做挽救性手术或者相关辅助治疗。所以大家一定要警惕肛周疼痛，从而避免直肠癌发生和进展。
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"直肠癌可能有些人引起肛门疼痛为什么？因为肠癌是深度的，像火山口喷发形态的深度溃疡，所以肠腔内有的肿瘤是基底部的，有的到后期可能会把整个肠腔堵死了，中医叫直肠癌锁肛痔，所以一定会引起肛门的不适，比如大便不痛快，可能有的人放屁都放不出来，会有一些胀痛，也有先为便血，下坠感，总想上厕所，这种疼痛叫做坠痛，还有的引起刺痛，一般引起肛门不疼痛都是表现胀痛下坠的坠痛，由于气血淤滞导致刺痛。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(19142)
"直肠癌其明显的特征，主要表现在以下几个方面：第一、临床症状一般表现为腹痛、腹块、便血、便秘，或者是便秘与腹泻交替性存在，大便次数增多、消瘦、贫血和肠梗阻等症状。第二、一般肿物大体形态分为溃疡型、巨块息肉型、浸润性，其中以溃疡型最为常见，浸润性可使肠管局部狭窄，但很少形成像皮革胃那样的弥漫浸润性癌。第三、在显微镜下，80%分为不同分化程度的腺癌，多数分化较好，10%-15%为黏液腺癌，而单纯的印戒细胞癌和未分化癌比较少见，而其他类型的癌有微乳头腺癌、梭形细胞癌、未分化癌、腺鳞癌以及鳞癌等，其主要影响预后的因素有癌的分化程度、浸润肠壁的深度和淋巴结转移率，手术切除后，一般五年生存率为40%-60%，而高分化的癌，淋巴结转移率比较低，五年存活率高，反之低分化癌、印戒细胞癌、未分化癌等，五年存活率较低，淋巴结转移率高，预后较差。所以，建议患者一定要早发现、早治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(43926)
直肠癌为常见的消化道癌肿之一，患者的早期症状不明显，容易被忽略，通常在进展期或中晚期时，患者的... 肖江卫│成都医学院第一附属医院 2021/08/15播放(91213)
直肠癌为常见的消化道癌肿之一，患者的早期症状不明显，容易被忽略，通常在进展期或中晚期时，患者的...
肖江卫│成都医学院第一附属医院
2021/08/15播放(91213)
"直肠癌的特征，常见于以下几个方面：1、临床特征：大便带血，往往血液呈暗红色，且与大便混在一起，有时还会伴有排便习惯的改变，比如腹泻与便秘交替出现，还会出现大便性状的改变，大便带有黏液，或者是大便不成形、大便变细或带刺等。2、治疗及预后特征：直肠癌的治疗主要是根据病情，采取以手术为中心的综合性治疗。预后与直肠癌的早期和晚期有关系，直肠癌早期可能预后比较好，而晚期的预后比较差。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/20收听(65074)
"直肠癌一般都会发现大便的改变，一般是排便性状和排便习惯的改变。所谓的排便性状，就是大便变细、便血、大便干结，这都是大便的性状；排便习惯，排便次数减少，排便的次数增加，里急后重感，也就是每次想去厕所，但是去了厕所又解不出大便，这就叫做里急后重感，这是直肠癌的一些特征表现。去做肛诊的时候，会发现直肠内有肿块，这就是直肠癌的一个查体的特征。病人往往可能还会有体重的减轻、消瘦、乏力、发热这些情况的发生。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/13收听(62097)
"直肠癌患者在早期时并没有特异性的症状，患者没有明显的肛门疼痛，随着直肠癌病情的逐渐发展，癌肿逐渐清晰，直肠肠壁及血管出现便血或者脓血便，继发感染时会出现肛门周围明显的胀痛。有时直肠癌患者侵犯了骶尾神经时，会出现一种骶尾部的疼痛，伴有向肛门放射性疼痛的特点，而且疼痛十分剧烈，持续的时间也相对较长。因此对于直肠癌患者，一经诊断应该积极采取一些手术治疗措施。术后根据病理类型或者免疫组化的结果，采取适当的放疗、化疗、免疫组化生物疗法，这些都有利于直肠癌患者病情的恢复，有利于减少复发和转移，提高治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/24收听(69301)
肛门疼痛由较多原因引起，并非一定属于直肠癌，如肛裂、外痔、肛门炎症等，均有可能造成肛门局部疼痛... 龚伟│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(74262)
肛门疼痛由较多原因引起，并非一定属于直肠癌，如肛裂、外痔、肛门炎症等，均有可能造成肛门局部疼痛...
龚伟│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(74262)
直肠癌放疗后会出现直肠的放射性炎症，直肠黏膜可能有充血、水肿，导致疼痛。在治疗过程中可以用一些... 谢悦│重庆市肿瘤医院 2018/10/22播放(71480)
直肠癌放疗后会出现直肠的放射性炎症，直肠黏膜可能有充血、水肿，导致疼痛。在治疗过程中可以用一些...
谢悦│重庆市肿瘤医院
2018/10/22播放(71480)
"直肠癌患者在早期时排大便并不会感觉肛门疼痛。早期时直肠癌患者并没有特异性的症状，往往容易被患者所忽视。但是当直肠癌患者的癌肿细胞继续生长时，侵犯了肠管壁会出现明显的肛门疼痛，排便时会出现便中带血、黏液便，或者继发感染之后造成了黏液脓血便。此时肛门疼痛会比较明显，有时直肠癌患者发生了盆底骶尾椎神经侵犯之后，会造成明显的肛门疼痛，疼痛的性质十分剧烈，而且持续的时间相对较长。因此，对于排便有异常，肛门肿胀、疼痛时一定要及时到医院就诊，通过做直肠指诊和结肠镜有可能发现早期的直肠癌，对于直肠癌的预后和提升患者的生存期是非常关键的。"
2019/12/24收听(24365)
直肠癌患者术后出现肛门疼痛，在临床当中可能是由于以下几种原因导致的。第一种情况，有可能是在做保肛手术过程当中，在游离肛门肛管附近时，造成局部的损伤就会出现局部的肛门疼痛，疼痛随着时间的推移，切口愈合以后会逐渐缓解。第二种情况，也可能是由于术后并发肛门肛管周围的炎症，或者是吻合口的感染，在临床当中是比较常见。第三种情况，也不除外直肠癌术后，发生局部转移和复发的情况，出现这种情况产生的癌性疼痛可能用止疼药物缓解不明显。因此对于直肠癌的患者出现了肛门疼痛，也要引起高度的重视，要及时的到医院查找相关的原因，并针对病因进行系统规范的治疗。
2019/12/23收听(63584)
直肠癌大便的时候肛门会出现疼痛，但是并不是每一个直肠癌患者都会出现这样的症状。直肠癌在大便的时... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(64783)
直肠癌大便的时候肛门会出现疼痛，但是并不是每一个直肠癌患者都会出现这样的症状。直肠癌在大便的时...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(64783)
直肠是指肛门上14.5cm的范围，疼痛多靠近肛门部位。发生疼痛的主要原因如下：1... 刘忠臣│上海市第十人民医院 2020/08/13播放(70776)
直肠是指肛门上14.5cm的范围，疼痛多靠近肛门部位。发生疼痛的主要原因如下：
1...
刘忠臣│上海市第十人民医院
2020/08/13播放(70776)
"直肠癌一般是长在直肠的恶性肿瘤，在临床上比较典型的临床表现，是大便性状的改变，可以是大便的便条变细或者大便习惯的一些改变。另外，这样的病人往往会出现便中带血的情况。关于直肠癌是否会出现疼痛，多数情况下不太会出现明显的疼痛。如果出现疼痛的，也多数是在肛门直肠的部位出现局部的疼痛。如果直肠癌进展到了晚期，在转移的部位，比如转移到了肝脏或转移到了骨头，会出现相应的转移部位的疼痛，所以疼痛对于直肠癌并不是非常典型的症状，也不是常见的一个症状。如果警惕直肠癌，更应该的是去关注病人大便性状的改变，比如便条变细、大便变扁，还有就是便血，这些是需要警惕直肠癌的一些报警症状。"
李晓青│北京协和医院
2020/04/08收听(12720)
直肠癌的早期症状可以没有疼痛，没有其它不舒服，只有便血，和内痔非常不好区分。大便后滴血或大便表... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/05/29播放(50227)
直肠癌的早期症状可以没有疼痛，没有其它不舒服，只有便血，和内痔非常不好区分。大便后滴血或大便表...
2020/05/29播放(50227)
直肠癌病人老上厕所，感觉解不净，有时解到内衣上，这是它早期的症状。痢疾跟它的症状一样，医学上叫... 侯建芳│洛阳市中医院 2018/09/28播放(70212)
直肠癌病人老上厕所，感觉解不净，有时解到内衣上，这是它早期的症状。痢疾跟它的症状一样，医学上叫...
侯建芳│洛阳市中医院
2018/09/28播放(70212)
直肠癌早期由于癌肿刺激直肠，病人出现便意频繁、排便习惯改变，表现为便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/01播放(90283)
直肠癌早期由于癌肿刺激直肠，病人出现便意频繁、排便习惯改变，表现为便秘、腹泻或者便秘与腹泻交替...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/01播放(90283)
"一般直肠癌早期不会伴有肛门瘙痒症状，到了肿物长大以后，尤其是低位、超低位的直肠癌。因为距离肛门比较近，肿瘤长大以后，肿瘤破溃侵犯肛门，可以出现肛门的刺激症状，包括瘙痒、疼痛等不适。因为肿瘤长期反复的黏液血便或肛门周围渗出，导致肛门周围皮肤受到刺激，还有卫生状况不佳，局部湿润的环境形成肛门周围的湿疹，都可以造成肛门周围瘙痒。所以直肠癌出现肛门瘙痒，意味着已经不是太早期了，需要及时进行就诊。患者在此期间要保持肛门周围的清洁，比如大便以后坐浴清洗。另外，如果出现湿疹，可以用一些外用的药物对症治疗。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/27收听(23274)
"直肠癌患者肛门出现发痒的症状，主要表现为湿疹样的改变，局部发红伴有明显的肿胀，尤其是低位的直肠癌，长期、反复的黏液血便或者肛门周围的渗出物，使肛门周围形成明显的界限，而且发痒的症状持续时间很长，普通的软膏都不能够缓解症状。因此对于出现肛门湿疹或者压痛的症状，一定要及时的到医院进行检查，通过直肠指诊或者应用乙状结肠镜、直肠镜找到具体癌肿的位置，并在镜下进行病理检测最终定诊，一经诊断直肠癌，应该及早的进行手术治疗，能够有效地提高治愈率。"
2019/12/24收听(77744)
"肛门、直肠癌是肛门癌和直肠癌两种不同的疾病，如果是肛门癌则早期症状比较明显，会出现肛门口的肿块伴有疼痛、反复出血，诊断起来比较简单，通过临床检查即可以诊断。但是直肠癌造成的症状比较隐蔽，多数会出现大便带有血，是暗红色的。有时还会出现肛门口坠胀不适感和里急后重的感觉，这是直肠癌最常见的临床表现。如果通过肛门指检，对低位的直肠癌可以早期发现，但是对高位的也是很难发现的，多数需要通过电子肠镜检查来进一步明确，二者的早期症状主要会出现肛门周围的不适、大便次数的改变以及里急后重的感觉。"
朱信强│宿迁市人民医院
2020/01/13收听(75984)
肛门痛怎么办应取决于引起肛门痛的疾病，一般可以分为三种情况：第一、血栓性外痔，多是由于痔疮持续性嵌顿，导致痔静脉淤血加重，从而形成血栓性外痔，表现为肛门剧烈疼痛。此时可先予以1:5000高锰酸钾温水坐浴，改善痔疮水肿状态，立即前往正规医院行手术治疗。第二、肛周脓肿，为直肠、肛门周围间隙的急性化脓性感染，临床表现为肛门剧烈疼痛，并可在肛门内触及波动性肿块。此时应予以手术治疗，手术方式以肛周脓肿切开引流术为主，并辅以头孢菌素类抗感染治疗。第三、肛裂，多见于长期便秘患者，为肛管的慢性溃疡性改变，表现为便血并伴有肛门疼痛，疼痛多在排便后缓解，此时应至正规医院肛肠外科行肛裂切除术。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(53930)
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