武汉大学人民医院
心血管内科
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如果测量两只手臂的血压值不同，需要以高侧为准。理论显示，双上肢的血压应该相同，但人体左右不完全对称，会使得双上肢血压不同。建议在首次测量血压时，双上肢均进行，在以后进行血压监测中，以高侧为准，可以反映真实血压状况。
通常双上肢血压虽有差别，但相差较少，收缩压相差不超过20mmHg，舒张压相差不超过10mmHg，此时产生的差异通常属于生理性改变。如果双上肢的血压相差过大，超过正常血压差值范围，则需要考虑某侧上肢动脉狭窄、存在主动脉夹层等动脉系统病理性改变。
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"两只手臂血压不一样高，建议以右侧的上臂为准。正常人的左侧上臂血压会比右侧上臂血压低10-20mmHg，主要的原因是由于人体左侧的血管相对比较弯曲，右侧血管相对比较平滑，所以左侧血管的血压要低一些。人体从左心室向主动脉射血，血液会向人体的左臂和右臂里面注射，也就是主动脉会分出两支血管，左侧的左臂血管相对比较弯曲，右侧这支血管相对比较平滑。血液在经过人体左侧血管的时候，在弯曲处压力会被抵消一部分，所以患者左臂的血压要相对低一点。人体右臂的这支血管相对比较平滑，所以更能够代表人体的主动脉压力，压力也要比左侧手臂的相对高一点。这就是为什么两只手臂血压不一样高的原因，这种情况下，建议以右侧的手臂血压为准。在临床上，也存在另外一种比较极端的情况，当患者患有多发性大动脉炎的时候，两侧手臂的血压会不一样，但是两侧手臂的血压差值可能不是10-20mmHg，可能是40-50mmHg，甚至更高。这种情况下，患者处于病理性状态，任何一支血管的血压可能都不太准确，这种情况下，要积极治疗患者的原发病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/01/01收听(39010)
"在临床上即使是正常人，左右两侧的血压也是不一样的，是符合生理特点的。通常左右两侧的血压相差不超过5mmHg，都算正常。在初测血压的时候，可以左右两侧同时测量，观察哪侧血压相对高一些，一般取相对高的一侧血压为测量血压的数值。也可以每次测量都同时测量左侧，再测量右侧，然后观察趋势，看是否每次右侧都高于左侧，如果始终一侧高于另一侧，取高的一侧，在后期测量中，也可以只测高的一侧血压。在临床上，确实看到一部分病人左右两侧血压差别很大，超过10mmHg以上，低的一侧往认为上肢动脉或者锁骨下动脉有病变，有狭窄。这时一定要取高的一测血压为准，同时去医院查低的一边动脉是否存在病变的可能。"
张妮│北京医院
2023/07/28收听(63552)
两臂血压测量不一致，应以健侧血压为准，后续的降压治疗也应以此为参考。 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(40799)
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(40799)
"血压哪个手臂为准，许多病人在测量血压的时候，不知道以哪侧上臂测量更为准确。大多数人来说，左上肢和右上肢的血压是基本一致的，不超过5mmHg。如果双侧上肢差距大于10mmHg以上，建议以高的那侧为标准。还有一些特殊的病人，比如说锁骨下动脉狭窄的病人，狭窄侧的血压上肢可能会偏低甚至测不出来，这侧的血压就不准了。还有的病人，做了乳腺癌的手术，把一侧的淋巴结清除了，这种病人也尽量少测患侧的血压。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/09收听(66768)
测量血压左右手臂哪个更准因人而异。第一次测量的时候，左、右两侧都应该进行测量，在测量的顺序上可... 张妮│北京医院 2023/05/29播放(46558)
测量血压左右手臂哪个更准因人而异。第一次测量的时候，左、右两侧都应该进行测量，在测量的顺序上可...
2023/05/29播放(46558)
左、右上肢血压不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理论上左、右上肢血压应一致，但每人左、右上... 周恒│武汉大学人民医院 2023/01/05播放(53652)
左、右上肢血压不同的原因包括生理性原因和病理性原因，理论上左、右上肢血压应一致，但每人左、右上...
周恒│武汉大学人民医院
2023/01/05播放(53652)
如果左右胳膊的血压不一样，通常要以高的那一侧为准，就是对血压水平的判断、对降压治疗是否达标，要... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/10播放(36617)
如果左右胳膊的血压不一样，通常要以高的那一侧为准，就是对血压水平的判断、对降压治疗是否达标，要...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/10播放(36617)
左右手的血压不一样，需要以血压高的一侧为准。正常人两侧手臂血压相差不大，比如收缩压相差10-2... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/03/13播放(46300)
左右手的血压不一样，需要以血压高的一侧为准。正常人两侧手臂血压相差不大，比如收缩压相差10-2...
2023/03/13播放(46300)
双臂血压不一样应以高的一侧为准， 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/26播放(57956)
2023/09/26播放(57956)
左右手臂所测得的血压不一样是由于左右手臂的血管走行不一样，所以导致所测得的血压会有所差别。有的患者因为右手平常使用的比较多，所以右手血管分布比较丰富，左手臂使用的比较少，左手臂的血管相对少，所以右手测得的血压往往比左手高，两只手血压差不超过20mmHg。在测量血压时初次测量血压的患者要测量两只手臂，然后看哪只手臂血压高，以后可以只测量血压高的手臂。
郑桂安│漳州市医院
2023/06/10收听(38636)
胳膊即上臂，如果两侧上臂的血压不同，应该以高侧为准。血压测量与血管的状态有比较大的关系，如果一... 童传凤│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(38347)
胳膊即上臂，如果两侧上臂的血压不同，应该以高侧为准。血压测量与血管的状态有比较大的关系，如果一...
童传凤│武汉大学中南医院
2023/03/16播放(38347)
"如果量血压左右胳膊不一样时，以血压较高的一侧为准，正常量血压也要左右胳膊同时测量，以高者为准，多数人可以出现右胳膊血压高于左胳膊。这是因为主动脉发出后，首先到右侧无名动脉再分出右侧肱动脉，故右胳膊距离心脏更近一些。另外一个原因是很多人都是右利手，右侧胳膊更为粗大，血管内径也更为粗大，故右侧胳膊高于左侧胳膊，但也有相当一部分人群左侧胳膊较右侧高。所以在测量血压前一周要左右胳膊同时测量，以高者为准。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/06/08收听(81014)
在诊断高血压时，以血压最高的一侧上肢为准，如果测得的血压值较高，则为高血压；如果是正常的血压值... 傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/08/30播放(46322)
在诊断高血压时，以血压最高的一侧上肢为准，如果测得的血压值较高，则为高血压；如果是正常的血压值...
傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/08/30播放(46322)
在临床上经常会遇到两上肢血压不等的情况，如果两上肢的血压测量值相差在10mmHg以内，认为是正常现象。但如果两侧上肢的血压值超过1020mmHg，甚至20mmHg，就需要考虑疾病的存在。引起双上肢血压不等的最常见疾病是锁骨下动脉的狭窄，严重的上肢血管狭窄可以造成血压测量的不准确，从而出现双侧血压的不等。因此如果存在两侧血压测量差别值较大，需要完善上肢及锁骨下动脉的血管超声检查，了解有无血管的狭窄。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/12收听(13092)
正常人左右上臂肱动脉血压有一定的差别，但差别不是很大，左右上臂肱动脉血压相差小于10-20mmHg。大多数的人右边血压要稍微高，有些人也可以左边血压稍微高，都属于正常的变异，不属于异常的情况。但是如果左右两侧上臂肱动脉的血压相差超过20mmHg，就属于异常情况，要考虑一侧锁骨下动脉及其远端有阻塞性病变，常发生于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等病理情况。如果两侧上臂肱动脉血压相差明显增大，要进一步行相关检查，如CTA或者血管造影，以进一步明确血压相差增大的原因。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/01/24收听(32232)
左右两侧手臂的血压不一样是生理现象，与左右两边锁骨下动脉的起源、发出等生理结构有关，也与主动脉... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(46283)
左右两侧手臂的血压不一样是生理现象，与左右两边锁骨下动脉的起源、发出等生理结构有关，也与主动脉...
2023/11/08播放(46283)
"左右手臂血压不一样的主要原因是由于人体左侧的血管相对比较弯曲，右侧血管相对比较平顺，所以两侧血压不一样。正常人体从主动脉会发出两支血管，一支血管会向人体的左臂，向左臂的这支血管会有一个直角弯，所以血压经过直角弯时会被抵消一部分，因此左侧的血压相对比较低。右臂这条血管由于比较平滑，所以血压更能够代表人体主动脉的压力，因此临床上在测量血压时，一般都会选择患者的右臂进行，而不选择左臂进行测量。两侧的血压相差大约在10-20mmHg，如果超过20mmHg，考虑患者可能会存在其他疾病，比如多发性大动脉炎等，会使两侧的血压相差比较大。这种情况一般都是病理性原因，需要进行积极治疗。"
2023/04/10收听(97822)
血压以高的一侧手为准，而且测量血压不分男左女右，也不需要一定以右边为手为准。如果平时从来没有量... 李菁│中日友好医院 2023/11/08播放(49480)
血压以高的一侧手为准，而且测量血压不分男左女右，也不需要一定以右边为手为准。如果平时从来没有量...
李菁│中日友好医院
2023/11/08播放(49480)
在正常情况下如果两次腋窝皮肤状态和血液循环的状态是一样的，检测出来的温度也应该是一样的，不会有显著的差别，这种差别不会超过0.5℃。如果真的左右两侧腋窝测的体温差别比较大要考虑几个可能，一个是不是在同一个时间进行检测的，如果是在不同时间检测，完全可以有这种体温差异的存在，因为人体的体温是处于不断的变化。还有另外一个可能不是两处的腋窝，皮肤皮下和血液循环的状态不完全一样。如果血液循环不够通畅，测出来的体温有可能相应会更偏低，否则两边的体温应该是一样的。
徐京杭│北京大学第一医院
2023/01/16收听(72538)
两侧手臂血压不同，可能存在某些动脉系统的疾病，当然也可能为正常的生理性现象，两侧上肢血压并不完... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/21播放(58116)
两侧手臂血压不同，可能存在某些动脉系统的疾病，当然也可能为正常的生理性现象，两侧上肢血压并不完...
2023/11/21播放(58116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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