脸上毛孔粗大同时有黑头，治疗手段有多种：

1、果酸：如果黑头比较多，可以先做果酸，果酸可以改善表皮异常角化的状态，可以对角质及在毛孔中的皮脂栓，有一定的溶解和促进排除的作用，对现有的黑头有较好的治疗效果。对于高浓度的果酸，进行长时间的作用情况下，也可以达到一定收缩毛孔的作用。但是高浓度的果酸，如果以收缩毛孔为目的，一般可能会有结痂，恢复期比较长，这是较多求美者不能接受的；

2、激光美容：可以利用非剥脱点阵激光，也就是类似于飞梭镭射，可以使肥大的皮脂腺萎缩，减少皮脂分泌。同时非剥脱点阵激光会让胶原重新合成和排列，缩小毛孔，通过此种治疗，从上下游都可以改善黑头和毛孔。当然，新型激光也会有类似的作用，比如蜂巢皮秒的蜂巢头、超皮秒衍射透镜头，实际上就是点阵皮秒技术，可以通过光机械效应，产生类似于非剥脱点阵激光的效应，会缩小毛孔、控油，产生减少黑头的效果。