结节性痤疮属于重度痤疮，由于炎症较深，毛囊壁破裂后毛囊内容物渗入真皮，加上部分炎症因子、趋化因子的影响所致。结节性痤疮的发生有多种机制，原因与寻常痤疮类似，只是炎症较深。主要原因首先是雄激素分泌相对过多，或雌、雄激素比例失衡，其次是毛囊导管口过度角化、皮脂腺皮脂的大量分泌，还有痤疮丙酸杆菌感染及免疫炎症反应。上述因素可作用于痤疮发病的各个环节，包括结节性痤疮。
因为这类痤疮较深，外用药治疗效果有限，需采用综合治疗的方法。首选口服异维A酸软胶囊，能可逆性抑制皮脂腺分泌及毛囊口过度角化，还可抑制痤疮丙酸杆菌感染，改善痤疮后瘢痕，使囊肿结节逐步吸收，可作用于痤疮的各个环节，尤其适合结节性痤疮。另外，还可以采用物理治疗方法，如光动力照射，对囊肿结节性痤疮也有较好的效果。
