河南省中医院
中医呼吸科
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肺脓疡属于过时医学术语，现在称为肺脓肿。肺脓肿多由于厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、绿脓杆菌等化脓性细菌感染引起肺组织坏死，形成脓腔。
肺脓肿属于良性肺部感染性疾病，由于多种类病因引起肺组织化脓性病变，早期呈现化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床症状以高热、咳嗽、咳大量腥臭脓痰为特征。病原菌主要为厌氧菌，痰液常带有腥臭味，所以需要选择敏感抗生素进行治疗，肺脓肿可以治愈。
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"肺脓疡和肺脓肿两者应该是同一种疾病，二者没有区别，肺脓痒和肺脓肿都是由于感染导致局部肺组织的坏死、液化，当坏死的肺组织或者脓液排出后留下了空洞。肺脓疡因为有脓液，通常都有液平，它可以是各种化脓菌、厌氧菌，既可以是革兰氏阳性球菌，也可以是革兰氏阴性杆菌导致的现象。如果是支气管肺癌继发感染，也可以导致肺脓肿，或者异物吸入支气管内在局部生长繁殖，导致炎症、坏死，也可以导致肺脓肿，有肺脓肿最后通过手术切除，发现脓肿中央是曾经吸进去的瓜子壳作为异物，因此肺脓肿和肺脓疡没有区别，二者都是感染性疾病，可以导致肺部局部的脓肿形成，形成液化坏死的空洞，也可以是局部的肺脓肿，大多数情况下由于液化坏死的组织脱落。在肺上就可能出现肺脓肿，有液平的肺脓肿。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/08收听(95444)
"肺脓肿是化脓性病原体引起的肺组织的坏死和化脓，治疗主要包括以下几个方面：一、抗感染治疗。肺脓肿感染的病原体以厌氧菌为主，但是也有混合菌需氧菌感染，所以抗感染治疗要包括厌氧菌和需氧菌。治疗主要药物有β-内酰胺类抗生素，其中青霉素G为首选药物，它对厌氧菌和需氧菌均有效。如果某些菌株产生β-内酰胺酶，可以给予加酶抑制剂，比如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林舒巴坦钠等。如果为院内获得性感染形成的肺脓肿，并且有耐药菌株的出现，可以给予第三、四代头孢类，必要时联合氨基糖苷类。另外，克林霉素和甲硝唑可以联合β-内酰胺类，加强抗厌氧菌的治疗。血源性肺脓肿致病菌多为葡萄球菌，且对多数青霉素耐药，应该选用耐青霉素酶的半合成青霉素类的药物，二、引流。痰液引流对治疗肺脓肿非常重要，纤支镜可以作为痰液引流的手段之一。三、外科手术治疗、如果肺脓肿不愈合形成慢性肺脓肿，反复感染，可以采取外科手术治疗切除肺脓肿达到治愈。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2023/03/07收听(66498)
肺脓疡以药物治疗为主，即抗生素合理应用，肺脓疡多合并厌氧菌感染，一般厌氧菌对青霉素敏感，仅有脆... 孟泳│河南省中医院 2023/10/07播放(67736)
肺脓疡以药物治疗为主，即抗生素合理应用，肺脓疡多合并厌氧菌感染，一般厌氧菌对青霉素敏感，仅有脆...
孟泳│河南省中医院
2023/10/07播放(67736)
"出现肺脓肿以后通过炎症的不断演变、消散，也可以通过抗炎治疗以后达到痊愈，部分患者会在肺上出现不同程度的玻璃样结节。因为肺脓肿常见于化脓性细菌感染所引起的肺部弥漫性炎症，肺间质和肺实质黏膜都会出现大量脓性分泌物的渗出，通过敏感的抗生素抗炎治疗以后炎症会消退甚至痊愈。但是部分患者也会出现炎症消散之后留下肺部不同程度的纤维化、钙化结节，表现为玻璃样结节，通过双肺的X光片、CT或者核磁共振，能够检查发现占位性病变，一般范围比较小的结节不需要特殊处理。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/18收听(10596)
肺脓肿看起来是一个病，严不严重不能一概而论，需要根据病人的一般状态，病人本身的咳痰能力，感染的细菌毒力强不强，还有根据感染的部位不同，这些情况都会影响到肺脓肿的严重程度。比如这个病人是老年男性，他的咳嗽能力很差，肺脓肿可能就会迁延不愈。如果这个肺脓肿它的部位发生在背部，靠背部一点，那么这个肺脓肿可能很难引流，肺脓肿的程度也会重一点。如果这个肺脓肿它感染的细菌毒力很强，病人发生了高热、呼吸困难的很明显，那么这个肺脓肿也会很厉害。总而言之肺脓肿需要根据临床的实际情况，来判断它的严重程度。
李一鸣│中日友好医院
2023/05/23收听(23746)
疮疡是指各种致病因素侵袭人体以后，一切体表化脓性感染疾病的总称，包括急性和慢性两大种类，是中医泛指多种外科疾患的一种统称。疮疡多由毒邪内侵、邪热灼血以及气血凝滞而形成，其包括了体表上的肿疡以及溃疡、痈、疽、疔疮、疖肿、流注、流痰以及皮肤病的相关内容，是中医外科疾病中最常见的一大类病症，具有发病迅速，局部病情较为严重的特点。在面部可以引起疔疮走黄，在手、足引起筋骨损伤，创伤出现感染以后就会出现疮疡的这种症状。疮疡由外感和内伤两大类，外邪引起的疮疡以热毒和火毒最为常见，而内伤引起的疮疡大多是以阴虚致病，且多属于慢性疾病。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/05收听(24128)
肺脓肿的严重程度与患者的年龄、身体状况、咳痰能力、细菌毒力、感染部位等有关。如老年患者咳痰能力... 李一鸣│中日友好医院 2023/04/25播放(62866)
肺脓肿的严重程度与患者的年龄、身体状况、咳痰能力、细菌毒力、感染部位等有关。如老年患者咳痰能力...
2023/04/25播放(62866)
肺脓肿就是肺部有脓肿产生。脓肿主要是细菌感染以后导致中性粒细胞一些炎症细胞聚集在一起，产生了一个感染灶，肺脓肿就是一个肺部的化脓性感染灶。以前肺脓肿主要是血源性播散的，比如皮肤破口感染了，进入血液以后就分布到肺里面形成了肺脓肿，现在越来越多的肺脓肿是吸入性的。比如有口腔的问题或者是老年病人，误吸以后吸入进去可能是食物、口水，肺里面就产生了化脓性的病变，痰排不出来逐渐导致了肺脓肿。还有一种肺脓肿就是直接从其他的脏器蔓延过去的，比如肝脏有个肝脓肿，越长越大波及到肺部，那么肺部也会出现脓肿。
2023/12/24收听(89742)
"肺脓肿是呼吸系统感染相对常见的疾病，主要是由于患者吸入了异物，或者带有病原体的尘埃所导致，吸入之后会将这些病原体带入到肺组织内，引起肺黏膜的充血、水肿和大量脓性分泌物的渗出。诱发因素主要是酗酒或者使用了镇静剂，导致吞咽功能出现不同程度的麻痹而导致误吸，临床上也常见于其他的间接性发展而来，比如有皮肤外伤、牙周脓肿而导致。感染的细菌主要存在的是链球菌以及厌氧菌，如果是血液传播而来，主要以金黄色葡萄球菌的感染为主，可出现反复持续的体温升高、咳脓臭痰甚至有痰中带血的症状。"
2023/04/22收听(13248)
疮疡是传统词汇，中医最早有疡科，外科大夫叫做疡医，在《周礼天官》时就有记录。疮疡广义上讲，所有... 耿树军│中国中医科学院广安门医院 2023/07/08播放(86970)
疮疡是传统词汇，中医最早有疡科，外科大夫叫做疡医，在《周礼天官》时就有记录。疮疡广义上讲，所有...
耿树军│中国中医科学院广安门医院
2023/07/08播放(86970)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为：1、血源性肺脓... 李一鸣│中日友好医院 2023/07/14播放(66746)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为：
1、血源性肺脓...
2023/07/14播放(66746)
"肺脓肿顾名思义就是脓肿，是肺组织本身出现了化脓性的炎症，肺组织是在内脏里边，就像平时身上、皮肤上有化脓性的脓包等，通俗的来讲就像这样的一些病变。它是发生在了肺组织上，最常见的是由一些细菌感染引起，而且是多种的细菌混合感染引起。它的主要临床表现就是高热、咳嗽、咳痰，而且是脓臭痰，甚至出现胸痛等症状。"
赵丽华│首都医科大学附属复兴医院
2023/01/03收听(79590)
"疮疡又成压疮，又称之为压力性溃疡和褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续的缺血缺氧，营养不良而导致组织溃烂坏死。它的发病因素是：第一、压力因素，垂直压力也是引起压疮最重要的原因。再就是摩擦力，受压部位的平行力常常和垂直压力联合作用，加重了压疮的发生和程度。第二、患者的营养状况，全身营养的缺乏，营养摄入不足，这是压疮发生的基础性条件和因素。第三、局部皮肤的抵抗力降低。这个尤其是受压部位的皮肤，常常在接受潮湿摩擦等物理因素的刺激，角质层容易发生破损，摩擦力作用于皮肤，损害皮肤的角质层，加速压疮的发生。综合以上因素，常常是多因素联合作用。因此在预防时应综合考虑。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/01/21收听(12644)
"肺脓肿不属于传染病，一般正常人不会被传染。部分免疫力低下的人群接触肺脓肿患者以后，很有可能被肺脓肿患者飞沫里的病原微生物给感染，属于感染性疾病，而不是传染性疾病。肺脓肿是由于肺部感染化脓性细菌引起的化脓性病变，多数情况下与呼吸问题、肺炎、坏死、血源性感染波及到肺部有一定的关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/10/09收听(43864)
肺脓肿也会咳血，常见的咳血病因有支气管扩张、肺结核、肺癌、肺脓肿、肺炎，这些疾病都会导致咳血。肺脓肿患者平时有大量的腥臭味痰，而且可能平时有反复的感染、咳嗽、咳痰、胸闷、气促，而且感染如果侵犯支气管以及周边的血管就会导致咳血。如果要明确诊断可以进一步检查胸部增强CT，可以有效的鉴别肺的良恶性疾病。恢复期间也要多喝温开水，保持清淡饮食，外出戴好防护口罩，天气冷的时候做好保暖工作。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/12/07收听(66934)
"肺脓肿是否需要住院治疗，主要看肺脓肿属于急性肺脓肿，还是慢性肺脓肿，以及临床表现。如果为急性肺脓肿，伴有高热、胸痛、咯血、咳嗽、咳黄痰，甚至呼吸困难的症状，必须给予住院治疗。尽早明确属于吸入性肺脓肿，还是血源性肺脓肿。两种肺脓肿都需要尽早给予强有力的抗生素进行抗感染治疗，疗程在两周到一个月之间，需要行痰培养检查以便针对性使用抗生素。如果痰液较多也可以给予纤维支气管镜镜下检查，同时吸出较多的脓性痰液，缩短病程，如果发生脓胸需要给予胸腔闭式引流。如果慢性肺脓肿没有临床症状可以择期行手术治疗，输液的治疗效果比较差。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/11/12收听(13842)
肺脓肿一般不会发生癌变，因为癌变和肺脓肿的致病机理不同，肺脓肿主要是细菌感染所致，肺癌是细胞出... 唐华│上海长征医院 2023/05/08播放(93164)
肺脓肿一般不会发生癌变，因为癌变和肺脓肿的致病机理不同，肺脓肿主要是细菌感染所致，肺癌是细胞出...
唐华│上海长征医院
2023/05/08播放(93164)
"肺脓肿一般都不会死，肺脓肿往往是由于化脓性的细菌引起肺部的感染，形成以脓肿为表现的肺部改变，一般常常伴有咳嗽、咳脓痰，或者脓血痰、畏寒、发热等症状。肺脓肿的病人一般给予抗炎对症治疗，预后大部分都还好，很少死亡。少部分的病人可转为慢性肺脓肿，部分病例需要做手术治疗，患者症状才能好转。总体来说肺脓肿预后都比较好，是良性疾病，死亡率很低。如果发现有肺脓肿，需要及时抗炎治疗，并注意体位引流，还需要加强营养，增加身体抵抗力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/25收听(18762)
"肺脓肿是否传染，主要取决于其病因以及治疗的效果。大部分肺脓肿是由于化脓性细菌感染所引起，比如金黄色葡萄球菌，一般没有任何传染性。可以选择青霉素、阿莫西林、美洛西林、哌拉西林、头孢呋辛、红霉素等药物治疗达到治愈。如果是由于结核分枝杆菌感染所引起的肺结核的病灶，则具有一定的传染性，主要是排病菌的传染源通过飞沫传播的方式传染。需要及时的规范的使用抗结核的药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等治疗。一般治疗一个月以上时，没有任何的传染性。"
2023/04/14收听(46712)
肺脓肿是一种呼吸道的感染性疾病，并不是医学上严格规定的传染性疾病。引起肺脓肿的致病菌，其致病性... 李一鸣│中日友好医院 2023/09/06播放(50624)
肺脓肿是一种呼吸道的感染性疾病，并不是医学上严格规定的传染性疾病。引起肺脓肿的致病菌，其致病性...
2023/09/06播放(50624)
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