北京协和医院
妇产科
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宫颈糜烂手术属于门诊手术类型，创伤较小，仅是使柱状上皮通过物理方法变成鳞状上皮，使肉眼所见的糜烂表现减轻，所以患者可以怀孕。
宫颈糜烂并非疾病，部分女性患者有性交后接触性出血。手术方法通常均为物理治疗方法，包括激光、冷冻、微波等。患者进行宫颈糜烂柱状上皮处理以后，可以减轻出血、阴道分泌物增多症状。
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"如果做过宫颈糜烂手术，绝大部分人还是可以怀孕的，极个别人可能会因为手术操作不当造成宫颈管狭窄，引起宫颈局部解剖改变而造成痛经，有可能会导致不孕的情况。建议对于宫颈糜烂不要给予干预，不要给予治疗，因为宫颈糜烂本身是一种正常的生理现象，主要是发生在生育年龄的女性，体内雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，所以，对于这种现象没有必要给予干预，更不用给予手术治疗。建议定期做妇科检查，每年做一次宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危型HPV就可以了。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/27收听(36112)
"做完宫颈糜烂手术是可以考虑怀孕的。首先宫颈糜烂大多数是不需要手术的，比如生理性糜烂，可以不用治疗。感染导致的糜烂，可以进行药物治疗，以接触性出血为表现的宫颈糜烂，可以考虑用保妇康栓进行治疗。除非药物治疗无效，反复接触性出血，才用物理治疗，或者合并有宫颈上皮内病变，再考虑手术治疗，所以大部分宫颈糜烂都不需要手术治疗。手术治疗之后，只要宫颈复查恢复良好，就可以考虑怀孕。但是宫颈糜烂手术之后，宫颈局部会形成瘢痕，会变得比较坚硬，可能会有宫颈性不孕的发生，所以宫颈糜烂做完手术之后，35岁以下可以考虑试孕一年，35岁以上可以考虑试孕半年。如果试孕0.5-1年没怀孕，需要到生殖中心做全面检查，可以考虑做人工授精，将男性的精液直接打到宫腔里，也是治疗宫颈性不孕的常用的辅助生殖办法。同时即使怀孕成功之后，在分娩的过程中坚硬的宫颈可能扩张也比较困难，会导致宫颈性难产的发生，大多数也不需要剖宫产，需要局部用比如杜冷丁或者安定，药物进行处理，绝大多数软化宫颈之后，可能宫颈扩张可以考虑阴道顺产，如果药物处理无效，就得考虑剖宫产。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/10/11收听(41878)
首先因为宫颈糜烂手术，可能存在病理性的宫颈糜烂，或者是存在宫颈癌前病变，比如低级别鳞状上皮内病... 雷蕾│上海市东方医院 2023/06/24播放(62522)
首先因为宫颈糜烂手术，可能存在病理性的宫颈糜烂，或者是存在宫颈癌前病变，比如低级别鳞状上皮内病...
雷蕾│上海市东方医院
2023/06/24播放(62522)
"做过宫颈糜烂手术不一定影响怀孕。宫颈糜烂手术后，如果宫颈恢复良好，恢复原有的解剖结构，不影响怀孕。如果宫颈糜烂术后有感染，或者术后有瘢痕形成，使宫颈口缩小，月经血流出不畅，这个时候影响怀孕，因为精子进入宫腔内困难。现在临床上规定宫颈糜烂不需要手术治疗，只做宫颈癌筛查就可以。如果定期做宫颈癌筛查都是正常的，宫颈糜烂不需要治疗。如果有临床症状，如分泌物过多或者有接触性出血，才考虑治疗。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2023/12/23收听(10934)
"宫颈糜烂的患者，如果采用手术的方式去治疗，一般不影响怀孕，但是有可能会影响顺产，如果打算顺产方式分娩，这种情况有影响。做过宫颈糜烂手术，如果有瘢痕形成会造成宫颈组织比较硬、宫颈弹性差，在生产时宫口开大过程中容易出现宫颈裂伤等情况。所以做过宫颈糜烂手术的患者会影响顺产，不影响怀孕。宫颈糜烂的患者，在治疗前需要常规到医院做宫颈防癌筛查，一般是到医院做宫颈的TCT和HPV检测。通过这两项检查可以初步筛查是否有宫颈癌及癌前病变，排除这两种病之后的患者，未婚未育一般不建议做宫颈手术治疗，可以通过外用药的方式来对症治疗会比较好。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/11/07收听(42422)
"做过宫颈糜烂手术是否可以顺产，需要看宫颈糜烂是怎么做的，是激光还是电凝、冷凝等方法。如果做过激光、电凝，对顺产有影响。因为做过这些手术以后，宫颈组织会变得特别硬，宫颈的弹性特别差，在顺产过程中宫口不容易开，如果宫缩过强会引起宫颈裂伤。所以，做过宫颈糜烂的激光、电凝手术的患者，顺产前一定跟医生详说，医生会根据情况评估宫颈的软硬程度，判断是否有宫颈裂伤的情况，根据情况才能决定是否顺产。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/03/07收听(81650)
"能不能顺产还要看做的宫颈糜烂手术情况，如果是做的宫颈糜烂手术很小，如做的利普刀手术或者是物理微创，这一般是不影响顺产的。一般建议到了快生产的时候，也就是怀孕已经足月了，37周以后，可以让大夫给做内检看宫颈的情况，看宫颈的硬度怎么样，如果宫颈情况好，并且孩子也小，骨盆条件也好，是可以进行顺产的。所以这个情况首先看自己具体做的什么手术，大夫评估一下快生产宫颈的情况，如果宫颈条件好，就能进行顺产。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2023/04/14收听(38248)
"即使是在临床上做过宫颈糜烂的手术治疗，顺产的可能性还是非常大的。但是如果是在治疗过程中由于操作不当造成了宫颈局部的损伤比较严重，可能会在宫颈遗留下看不见的瘢痕，这样就会使在分娩过程中造成宫颈开大比较困难，造成滞产的可能性，也可能会导致需要剖宫产。但是有一点必须要说明，宫颈糜烂本身在临床上并不是疾病只是一种正常的生理现象，在临床上不会引起任何症状。只是生育年龄的女性体内的雌性激素分泌过高才造成了这种现象。建议这种情况只要是定期的做妇科检查，注意性生活以及月经期的卫生就可以了。"
2023/10/14收听(51760)
"宫颈糜烂手术的治疗或者是手术干预，一般采用的是物理性的治疗。物理性的治疗包括微波、电灼或者是激光，对宫颈的损害相对比较少，所以如果是采用了这些方法对宫颈糜烂进行治疗，完全不会导致宫颈的损害，也不至于对分娩的方式造成影响。但是宫颈的病变如果做了宫颈的锥切或是宫颈的CN3，或者高级别病变需要做的范围比较广、又比较深的时候，会对宫颈的机能造成一定影响，在怀孕的过程当中，可能导致流产，另外在分娩的过程当中，宫颈的机能不全会导致早产，这样的情况下就需要在临床多方面的进行关注或者是之前宫颈机能不全的时候，就要进行适当的宫颈环扎。如果没有太大的影响，在怀孕到后期的时候，会发现可能出现胎膜早破或者是宫颈的其他问题，这些都可能对顺产与否造成影响。但是绝大部分宫颈的小手术治疗不会对胎儿的顺产造成相关的影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
张帝开│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/30收听(61028)
"做过宫颈糜烂手术是否可以顺产，要根据宫颈恢复的情况来综合评估。如果宫颈糜烂手术进行的是宫颈锥切，在锥切之后宫颈会逐渐修复，分娩时要根据宫颈修复的程度、软硬程度，宫口是否如期缩短以及开大等，来综合判断是否可以自然分娩。而有一些女性宫颈糜烂手术后宫颈瘢痕形成，瘢痕在顺产的时候不能如期的宫口扩张以及消失，则有可能形成宫颈难产，而转为剖宫产手术，所以需要视情况来决定是否能够顺产。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/02/25收听(71066)
宫颈糜烂不需要治疗，如果长期宫颈糜烂引起反复宫颈炎症，可以做物理激光、冷冻治疗。这些治疗对宫颈... 宋淑珍│惠州市中心人民医院 2023/11/10播放(74020)
宫颈糜烂不需要治疗，如果长期宫颈糜烂引起反复宫颈炎症，可以做物理激光、冷冻治疗。这些治疗对宫颈...
宋淑珍│惠州市中心人民医院
2023/11/10播放(74020)
"做过宫颈糜烂手术是不是可以进行顺产，是要根据宫颈糜烂手术的方式是什么，一般有两种方式，一种是宫颈糜烂的修复手术，一种是宫颈的锥切手术。如果是宫颈糜烂的修复手术，修复手术一般是把糜烂面消去，然后长出新鲜的肉芽，宫颈后恢复到以前的结构，并且没有切除任何宫颈组织，这个时候是不会影响顺产的。如果是因为宫颈糜烂做的宫颈leep刀手术，包括宫颈锥切手术，这个是在宫颈处进行环形切除，是把宫颈切除1\/3的组织，切除一部分组织之后，创面会愈合形成新鲜的肉芽组织，此时宫颈的血管比较丰富，不建议进行顺产，会引起大出血的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/11/24收听(18464)
"做过宫颈糜烂的手术可能会导致宫颈局部形成瘢痕，在分娩的过程中可能会影响宫颈扩张，造成宫颈难产，但是这个不是剖宫产的绝对指征，绝大多数患者经过医生的临床处理都是可以阴道分娩的。宫颈糜烂等宫颈慢性炎，可以通过冷冻、激光这些物理治疗，或者做LEEP手术、手术锥形切除，或者因为宫颈松弛宫颈内口做了环扎手术，可能会导致宫颈的坚韧、宫颈水肿，使宫颈局部形成瘢痕、挛缩、狭窄或者缺乏弹性，那么在分娩的过程中宫颈就可能扩张比较缓慢甚至停滞，导致宫颈难产的发生。临床是有处理办法的，比如可以局部注射地西泮，或者利多卡因软化宫颈治疗，绝大多数患者通过局部的处理都可以使宫颈扩张，然后顺利分娩。如果经过处理之后无效，产程停滞，那么是可以考虑剖宫产的。"
2023/09/08收听(24342)
做过宫颈糜烂手术，也可能会得宫颈癌，但是与做手术没有关系。宫颈糜烂和宫颈癌的发生没有必然联系，... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(38677)
做过宫颈糜烂手术，也可能会得宫颈癌，但是与做手术没有关系。宫颈糜烂和宫颈癌的发生没有必然联系，...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(38677)
"做过宫颈糜烂手术以后，依然有可能会复发，常见导致宫颈糜烂的原因有以下两种，具体分析如下：1、雌激素作用：其使宫颈的柱状上皮与鳞状上皮的交界部位外移，使宫颈呈糜烂样的外观改变，不属于疾病范畴，一般不需要进行治疗。如果因此进行手术治疗，手术后随着雌激素分泌，同样的情况会再次出现。2、感染导致：宫颈受病原微生物感染所导致糜烂样的变化，常见的有宫颈炎及宫颈艾滋病病毒感染导致的宫颈病变，在进行手术治疗后依然有一定的复发率。如果能注意性生活及外阴卫生，减少生殖道炎症及不洁性生活的情况，复发的概率相对较小。"
张印星│黄石市中心医院
2023/04/22收听(45744)
宫颈糜烂的说法，现在已经是淘汰的概念了，现在的研究认为，所谓的宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，此... 毛滢│北京医院 2023/07/06播放(43684)
宫颈糜烂的说法，现在已经是淘汰的概念了，现在的研究认为，所谓的宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮外移，此...
毛滢│北京医院
2023/07/06播放(43684)
宫颈糜烂的手术分为几种，不同的治疗方式产生的影响不同，主要分为以下情况：1、物理... 高珊│中日友好医院 2023/02/13播放(62074)
宫颈糜烂的手术分为几种，不同的治疗方式产生的影响不同，主要分为以下情况：
1、物理...
高珊│中日友好医院
2023/02/13播放(62074)
"绝大多数宫颈糜烂都不需要手术，如果是生理性宫颈糜烂，没有任何临床症状，仅仅是外观糜烂，这种宫颈糜烂不需要任何治疗，定期观察就可以。此外，由于各种病原体感染导致的宫颈糜烂，可以口服抗生素或者外用保妇康栓药物进行治疗，大多数会有比较好的治疗效果。有些宫颈糜烂反复接触性出血，药物治疗无效，可以考虑激光、微波、冷冻等物理治疗，但如果患者有生育要求，物理治疗之后可能会引起宫颈性不孕，或者在分娩过程中引起宫颈扩张困难导致难产，对于这些患者做物理治疗相对来说会比较慎重。"
2023/12/06收听(69514)
"宫颈糜烂不是疾病，而是一种正常的生理现象，所以不用治疗。因为宫颈糜烂是生育年龄的女性，雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮的外移，使原本光滑的宫颈表面出现红色颗粒样的改变，肉眼所见类似于糜烂的现象，这是一种正常的生理现象。到了绝经期以后，由于雌激素水平下降，糜烂的宫颈表面又会变为光滑，因为柱状上皮又移回到宫颈管之内，所以表面会变光滑。由此可见，宫颈糜烂在临床上是不用治疗的，但是，建议每年做1次妇科检查，并且做宫颈癌的筛查。"
2023/11/06收听(37074)
宫颈糜烂又称之为宫颈柱状上皮外移，是一种生理现象，通常情况下不需要治疗。严重的宫颈糜烂，如果有腰酸、下坠、腹部不适、白带增多等情况，可以选择在月经干净后行宫颈糜烂的物理治疗，包括激光、冷冻、微波、电凝等治疗办法，大约在手术以后1-2个月症状就会缓解，宫颈表面就会修复正常。也可以选择外用药物进行治疗，常用的药物有保妇康栓、聚甲酚磺醛阴道栓、干扰素等，但是做宫颈糜烂治疗以前，需要做宫颈癌前筛查，排除宫颈病变以后才可以按照宫颈糜烂治疗。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/08/23收听(84730)
湖北省中西医结合医院 温暖
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