华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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孩子牙龈上长牙齿时，通常需要确定是否属于正常的情况。若牙龈上的乳牙未脱落而恒牙已萌出，则考虑其属于乳牙滞留。对于乳牙滞留，应将未脱落的乳牙进行拔除，从而使恒牙能够在牙龈的位置萌出。
在此之前还应对患儿的口腔进行仔细检查，进行相应的牙片检查以及全口曲面体层片的检查。通过上述辅助检查，即可分析及掌握孩子牙龈底部牙齿、牙根的情况。
确定其颌骨以及后续恒牙的情况后，再进行乳牙拔除，稳妥性会增强。因此在进行相应的处理前，需完善相关的检查。
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小孩牙龈上长牙齿说明长出了新的恒牙，也就是应该脱落的乳牙没有脱落，在医学上称为乳牙滞留。如果出现了这样的现象，建议带着孩子尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科、口腔颌面外科就诊，医生会在局麻下或者表面麻醉下，将未脱落的乳牙拔除，就可以给已经萌出的部分恒牙留出位置，让恒牙在正常的位置上萌出。回家以后嘱咐孩子要多吃比较硬的食物，因为只有吃比较硬的食物才能促进颌骨的发育，只有颌骨发育了，牙弓的长度才能达到一定长度，应该萌出的恒牙就有位置萌出。另外，还要观察新萌出的恒牙，如果恒牙仍然不能长到正确的位置，在一定的时间一般在12岁左右，需要进行正畸治疗进行矫正。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/04收听(72824)
"临床上小孩牙龈上面长牙，多是由于乳牙滞留引起的恒牙异位萌出，是指继承恒牙已经在牙龈处萌出，但是乳牙未能及时脱落，临床上称为双牙列现象。经拍摄X线片确诊后应该及时拔除乳牙，给恒牙腾出空间，让恒牙自身调整、生长到正常位置。目前临床上很多小朋友都存在乳牙滞留现象，乳牙根吸收不完全的原因有很多，可以是小朋友平时吃的食物太精细，对乳牙根吸收促进作用较小；也可以是由于根尖部炎症等原因引起的牙根不吸收，或是骨性粘连等。临床检查如果小朋友符合恒牙应该萌出的年纪，并且X线片显示恒牙牙根已发育达2\/3以上，此时应该尽早拔除滞留的乳牙。特殊情况是如果临床检查小朋友该恒牙未达到该萌出的时间，但是由于乳牙提前缺失，或是先前乳牙炎症导致牙槽骨吸收，引起恒牙异位早萌，这种情况应该加以干预，人为的阻止恒牙继续萌出。具体情况应该去专业的口腔医院检查，然后再进行正规的治疗。"
王立威│北部战区总医院
2023/08/08收听(43736)
牙龈上面长牙齿，应该是牙齿异位萌出，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊。拍摄曲面断层片或者是牙的根尖片，了解情况。常见的情况有两种：一、多生牙，在正常萌出的牙齿以外，萌出的其他牙齿称为多生牙，也就是不应该长的牙齿。如果出现了多生牙，建议尽早在局麻下拔除。有的由于位置比较深涉及到上颌窦或者鼻腔，可能需要在全麻下将其拔除。二、牙齿萌出的位置不正，如果乳牙拔除的过早，邻牙向缺隙侧倾斜，后萌出的牙齿可能没有足够的间隙萌出，就出现萌出的位置不正，建议尽早到正畸科进行矫正。
2023/05/05收听(19402)
如果发现牙龈出现小牙齿，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科和口腔颌面外... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/08播放(86628)
如果发现牙龈出现小牙齿，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者口腔医院的牙体牙髓病科和口腔颌面外...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/08播放(86628)
9岁的孩子牙龈上长牙齿，很有可能是正常情况，本身牙龈上就应该长出恒牙。另外，还有可能是乳牙滞留... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/18播放(25744)
9岁的孩子牙龈上长牙齿，很有可能是正常情况，本身牙龈上就应该长出恒牙。另外，还有可能是乳牙滞留...
2023/07/18播放(25744)
儿童牙龈上长牙齿，一般分为乳牙滞留、多生牙、侧方牙群等情况，...
韩慧│济南市口腔医院
2023/12/29播放(28616)
"小孩牙龈上长牙齿，尽早到正规医院的口腔科、大型医院的儿童口腔科就诊，看是否萌出了后期的恒牙。如果是恒牙在异位萌出，说明乳牙的牙根没有完全吸收，乳牙没有脱落，医学上称为乳牙滞留，会在相应的位置出现双层牙。医学上证实是恒牙，要求把滞留的乳牙拔除，恒牙可能会回到正常的位置。如果在生长的过程中，恒牙没有回到原来的位置，在12岁左右进行正畸治疗，通过正畸的手段，将错位的恒牙进行移动，使其回到正常的位置。"
2023/07/01收听(71924)
牙龈上长个小牙齿常见于多生牙、新牙刚萌出时、恒牙牙列时乳牙滞留，以及骨质增生。多生牙可以发现牙... 胡涛│山西省中西医结合医院 2023/05/06播放(70980)
牙龈上长个小牙齿常见于多生牙、新牙刚萌出时、恒牙牙列时乳牙滞留，以及骨质增生。多生牙可以发现牙...
胡涛│山西省中西医结合医院
2023/05/06播放(70980)
"牙龈上长个小牙齿，如果是在乳牙列期，有可能是新萌出的牙齿刚穿破牙龈，而乳牙如果还没有掉，可以将相应的乳牙拔除，这样能够促进恒牙的生长，而且能够让恒牙保持正当的位置，避免牙齿比较偏斜。如果是恒牙列时期发现牙龈上长个小牙齿，有可能是由于乳牙滞留的牙根没有完全剔除，可以到口腔科将残留的乳牙根拔除。另外，也有可能是由于牙龈上长出小牙齿，是多生牙。多生牙的形态是不固定的，所以可以拍片检查，最好拍一个CBCT，观察牙齿邻接之间的关系，这样能够避免拔除以后造成其他牙齿松动。另外，牙龈上长个小牙齿也有可能是骨质增生的表现，一般情况下没有影响，可以不予治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/04/21收听(16400)
牙龈上如果长多余的牙齿，应该尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/03播放(36197)
牙龈上如果长多余的牙齿，应该尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生...
2023/08/03播放(36197)
小孩的牙龈上出现脓包，很有可能是脓包上方的牙齿牙根出现炎症，比如慢性根尖周炎。慢性根尖周炎是细菌感染涉及到牙髓，引起牙齿根尖外出现的炎症，需要对牙齿进行根管治疗术。如果脓包已经形成，也可以采取切开排脓的办法促进脓液的流出，减轻局部的症状。如果脓肿比较大，患儿出现发热等全身的症状，需要应用消炎药物，比如头孢和奥硝唑进行抗炎治疗。对于孩子牙齿发生的根尖周炎症，一定要早期采取治疗措施。如果是乳牙，炎症会引起继发恒牙出现形态和萌出上的异常。
王佟辉│锦州市中心医院
2023/04/08收听(85042)
患儿口腔内牙龈长脓包是儿童的龋病，也就是通常讲的虫牙发展到一个较严重的阶段，如果置之不理，可能... 谢华│郴州市第一人民医院北院 2023/04/24播放(78068)
患儿口腔内牙龈长脓包是儿童的龋病，也就是通常讲的虫牙发展到一个较严重的阶段，如果置之不理，可能...
谢华│郴州市第一人民医院北院
2023/04/24播放(78068)
"小孩牙龈老是长脓包多数是牙龈或牙根、牙髓等炎症所引起，需要及时到口腔科进行消炎等专业治疗处理。当反复长脓包时可以表现为局部的憋胀感、疼痛以及口腔异味、食欲减退、牙龈萎缩等症状，个别孩子因为反复的牙龈脓包容易出现牙根瘘。牙龈脓包多数是链球菌感染所引起，而链球菌长期潜伏于身体内，一旦身体免疫力低下或其它诱因存在时容易引发心肌炎，甚至肾脏疾病等，一定要及时到口腔科处理。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2023/04/15收听(83364)
"小孩牙龈长脓包常见于以下两种情况：1、最常见的就是小孩的牙齿上长了一个洞，由于乳牙的牙冠较短、牙髓角较高、髓腔较大，所以如果发现牙齿上有个洞，并且孩子说牙疼，牙龈局部长个包就说明牙神经发生了感染。这时候需评估这个牙齿距离替换的时间长短，如果距离替换的时间较短，3个月之内这颗牙可能就不需要处理；如果在4-5岁的时候牙龈上长脓包，这颗牙在10岁左右才替换，就需要对这个牙齿进行牙髓治疗，消除感染；2、小孩牙龈上长个包，常见于乳牙脱落以后、恒牙萌出之前，牙冠周围牙龈容易肿胀，如果护理不当可能会发生牙龈长脓包的现象。这个时候需保持局部口腔卫生的清洁，教给孩子好好刷牙、饭后漱口，慢慢等牙齿萌出以后，牙龈突破了就可以慢慢好转。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/27收听(49086)
有些孩童的牙齿长在牙龈上边，或者位置没有在正中间，出现这种情况，建议患儿家长应该及时带孩子到正规医院的儿童牙科进行检查。如果是新牙的萌出位置不正或者乳牙未脱落，乳牙滞留导致。及时拔除患儿的乳牙，就会使正常牙齿回到原来的位置，家长也不必过于担心，一旦发现恒牙已经露头，乳牙并没有脱落，要及时就诊尽早拔除乳牙，使恒牙能有充分的时间恢复到原来位置。如果拔除过晚，位置就会过小，就会出现恒牙拥挤、扭曲的现象。12岁以后就可能需要正畸治疗排齐孩子的牙齿。
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/04/11收听(51790)
发烧即发热，很多孩子可能在出牙过程中出现发热，此时要注意孩子的表现和体温高低，以决定如何处理。... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/07播放(30865)
发烧即发热，很多孩子可能在出牙过程中出现发热，此时要注意孩子的表现和体温高低，以决定如何处理。...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/07播放(30865)
"孩子的牙齿如果没有长好，那么通过内源性，例如补钙这些方法，不可能使已经完全萌出的牙齿重新变得坚固的，这时只能通过外边保护的方式来保护牙齿，就跟平常手机贴膜一样。一般针对于牙齿有两种较为好的保护方案，一种就是牙齿的涂氟，还有一种就是牙齿的窝沟封闭。涂氟在乳牙期牙齿萌出后1岁后就可以开始，建议每半年到一年可以涂氟1次，应该由专业的口腔医师针对孩子的乳牙进行涂氟治疗，而在牙齿萌出后萌出到达合面。所有的后牙都建议做窝沟封闭，能封闭住对应较深的窝沟和点隙这些较易患龋的部位，从而能够减少龋病的发生。"
石光│邯郸市中心医院
2023/10/16收听(45966)
小孩的乳牙出现了蛀牙，需要及时到儿童牙科进行充填治疗。如果龋齿不及时的接受治疗，就会发展为牙髓炎或者根尖周炎，导致孩子的面部出现肿胀，孩子哭闹不止。接受了充填治疗以后，可以很好的预防孩子乳牙的早失，避免因为乳牙过早的失去以后恒牙萌出没有足够的空间，引起后期的咬合紊乱。乳牙的蛀牙千万不要忽视，因为乳牙对于口腔的建颌以及上下颌骨的发育起着至关重要的作用。尤其对于儿童时期来讲，上下颌骨的发育是快速进展的，乳牙如果比较健康，很有可能对孩子的面部的发育起到非常正向的作用，相反如果乳牙存在大量的龋坏，影响到了患儿的咬合，也从而会影响到面部的发育的美观性。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/07/23收听(76798)
"小孩长两排牙齿可进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案。如果恒牙的牙冠刚穿透口腔黏膜暴露在口腔内，前方的乳牙松动不明显时，可让孩子多咀嚼坚韧的食物，加快乳牙牙根吸收，直至自行脱落。如果恒牙与乳牙的牙冠高度平齐，可在表面麻醉下拔除松动的乳牙，或进行浸润麻醉，拔除滞留的乳牙。如果X片显示双排牙齿中存在多生牙或畸形牙时，应在局部麻醉下将其拔除，戴隐形或固定矫治器，牵引其它牙齿移动，排齐牙列后关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2023/01/17收听(44118)
"小孩长了双层牙，就是嘴巴里看上去里边有新的牙齿萌出，外面还有乳牙没有掉，看上去像是两层牙齿一样，把它称为双层牙，在专业上称为乳牙滞留。出现双层牙的时候，只需要拔掉外面的乳牙就可以。在换牙期间，许多孩子之所以出现双层牙齿，主要是现在孩子饮食比较精细，粗粮、杂粮吃得比较少，所以往往在新的恒牙萌出之后，乳牙不能够自行脱落。应该鼓励孩子多吃粗粮、杂粮、坚果类的食物，在换牙期间尽量让乳牙能够自行脱落。如果不能够脱落，出现双排的牙齿，拔掉外面的乳牙就可以。有的时候里边新的牙齿在刚萌出时，会有位置、方向的轻度异常，及不整齐的情况，其还会自行调整，不用太担心。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/13收听(17364)
湖北省中西医结合医院 温暖
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