北京大学第三医院
消化科
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大便排不下来，多数见于便秘的患者。如果排便特别困难，需要医生进行评估，是推进力不够还是肛门松弛不好，对症可以给予相应的治疗。大便特别干结排不出来，可以适当的用通便药。如用果导、麻仁润肠，甚至用开塞露。要注意到大便排不下来，也有器质性疾病的可能性，比如肿瘤、狭窄，这种情况下是需要医生帮助找到具体的原因进行相关的治疗。短期的口服泻药，用开塞露只是临时的缓解，长期的治疗需要医生帮忙，包括口服用药，包括现在做的比较多的直肠生物反馈，这种排便训练都对这样的现象有帮助。
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大便不下来可以通过腹部按摩，或者使用导泻药物进行治疗。大便不下来主要是由于肠道蠕动缓慢、粪便性质过于干燥导致。出现这些症状时，可以对腹部进行按摩，按摩主要以左下腹部为主，这个部位属于乙状结肠和直肠的部位，通过刺激乙状结肠和直肠蠕动，就能够促进肠道中粪便排出。对于比较严重的人，也可以使用导泻药物进行治疗，常见的导泻药物有果导片、乳果糖、麻仁润肠丸等。这些药物具有润肠通便的功效，同时能够减少肠道对水分的吸收，因此能够快速缓解便秘。此外也可以在肛门部位注入开塞露、使用肥皂水灌肠等，这些方法能够直接软化粪便，促进直肠蠕动，改善便秘症状。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/04/18收听(35372)
"如果出现了排便困难、便秘的情况要注意调整胃肠道功能，饮食生活方面多改善。首先要多喝水，多吃新鲜水果、蔬菜等清淡、容易消化的食物。肠道蠕动减慢，平时要多运动，多吃粗膳食纤维丰富的食物，可以刺激肠道蠕动减少便秘的发生。如果经常性的出现大便秘结，还要养成良好的排便习惯。有排便的意识可以使用开塞露促进大便的排出。如果有胃肠功能紊乱可以口服益生菌、麻仁润肠丸等润肠通便，也是缓解便秘比较好的药物。水果可以吃苹果、香蕉、橙子等，都有缓解便秘的功效。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/07收听(95230)
"病人有便意但是拉不出来，这种情况很可能是大便比较干结，在直肠或肛管有嵌顿。另外，胃肠蠕动比较慢或蠕动慢，也是引起没有解大便的重要原因。第一种情况可以考虑用开塞露纳肛来治疗，或者到医院行灌肠治疗。如果是没有便意或2-3天也没有想解大便的欲望，这种情况多考虑胃肠道的蠕动慢或蠕动紊乱引起，可以考虑用乳果糖口服溶液或磷酸钠盐等药物来润肠通便。平时要多喝水，多吃蔬菜水果，在餐后适当散步，沿顺时针方向按摩肚脐也有利于促进胃肠的蠕动，有利于排便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/09收听(45402)
拉不下大便，称之为便秘，便秘是指患者的大便次数减少、大便干结、有排便困难。正常情况下，1-2次... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/12播放(59138)
拉不下大便，称之为便秘，便秘是指患者的大便次数减少、大便干结、有排便困难。正常情况下，1-2次...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/12播放(59138)
"如果患者出现大便解不下来，可以考虑以下几种措施：1、可以选择使用蒽醌类药物或容积性泻药、润肠性泻药、促胃肠动力性泻药等。通过不同的作用原理，使患者的肠蠕动增快，大便纤维性增加，改变大便的硬度帮助患者通便。2、考虑使用灌肠，可选择用中药灌肠剂，或可以选用生理盐水灌肠清除患者大便。3、可以使用外力促进大肠蠕动，例如可做胃肠按摩，以肚脐为中心顺时针按摩肚子，可促进大肠蠕动促进粪便排出。4、可以考虑手术治疗适合出口梗阻性便秘，手术切除或用补片缝补结、直肠出现的鹅颈样改变。"
2023/04/07收听(40740)
胃肠动力比较差就会出现大便下不来，还会伴有食欲不好的情况，而且经常会有胃部不舒服的状况。可以到消化内科就诊，确诊后服用增强胃动力的药物，同时改变饮食状态以促进恢复时间，一周左右可以看到明显效果。饮食不当也会出现大便下不来的状况，暴饮暴食或饥一顿、饱一顿，都会导致胃部出现疾病。调节饮食搭配，服用调理胃部的药物进行治疗，3-7天左右可以看到很好的效果。另外，也要考虑便秘的因素，确诊为便秘后要服用调理的药物，必要时使用开塞露，同时辅助蜂蜜水。也可用中药来治疗，7天左右可以看到效果。
2023/01/10收听(23768)
前列腺癌晚期患者出现排便困难，首先要对前列腺癌进行有效的控制。通过内分泌治疗、放疗或者化疗使肿... 吴稚冰│浙江医院 2023/09/28播放(55402)
前列腺癌晚期患者出现排便困难，首先要对前列腺癌进行有效的控制。通过内分泌治疗、放疗或者化疗使肿...
吴稚冰│浙江医院
2023/09/28播放(55402)
"前列腺癌晚期大便不下来怎么办？前列腺癌晚期重要的转移就是局部转移和局部侵犯，前列腺的解剖位置在直肠之上，所以前列腺癌晚期突破前列腺被膜，压迫直肠就会出现排便困难，发生排便困难说明前列腺癌至少已经达到局部晚期的状态。出现排便不下来的办法，首先需要前列腺癌得到很好的治疗，使前列腺肿瘤体积缩小。通过放疗、全身化疗的办法，以及内分泌治疗的办法等，对前列腺癌晚期治疗能起到一定的作用。要根据病人的情况和病人不同的分期进行选择，如果前列腺癌晚期压迫症状比较严重，也可以采用姑息的前列腺切除的手术方法，切除部分前列腺癌组织，减轻前列腺癌的压迫症状。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/15收听(55490)
"前列腺癌晚期大便下不来，需要看大便下不来的原因。如果前列腺肿瘤比较大，压迫局部的肠道引起肠梗阻，需要进行肠造瘘了，不做肠造瘘大便肯定下不来。如果长期卧床肠蠕动慢或者长期口服止痛药物引起的便秘，可以口服促进胃肠蠕动的药物，平时也可以多吃些蔬菜和水果，也可以吃些乳果糖等缓泻的药物。如果大便干得厉害也可以用开塞露，如果大便还是下不来，也可以考虑去医院进行灌肠治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/04/19收听(34748)
"大便卡住排不下来可以通过口服果导片、外用开塞露、灌肠等方式缓解症状，导致人体出现便秘的原因比较多，主要是长期的大便干燥，肛门、肠道蠕动过慢，人体中气不足，就不能够把大便推出身体以外，主要和上火、不太注意饮食、不良的饮食习惯等一些情况有关。患者可以口服果导片，这是一种导泻类的药物，一般睡前服用，第二天早上就可以有大便排出。根据患者临床的症状也可以肛门给药开塞露，药物使用后能刺激肠壁，促进肠道蠕动，会反射性的引起排便反应，能加快粪便的排出，或直接到当地的医院使用肥皂水灌肠的方式，注入患者的肛门内就可以把干燥的大便软化。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/12/21收听(78300)
"大便拉不下来可以给予缓泻药物，如四磨汤口服液、乳果糖口服液、芦荟胶囊，或者给予四磨汤口服液、乳果糖口服液灌肠，尽量避免口服果导片、番泻叶等强刺激药物，除了药物治疗外还要给予饮食调整和生活方式调整。饮食调整方面要多喝水，避免大便在肠道内缺水干燥，影响肠蠕动。饮食结构要调整，给予粗纤维食物，多吃水果、蔬菜促进排便，减少肉、蛋、奶、虾、鱼等高蛋白食物的摄入，给予清淡、易消化的流质或半流质食物。生活方式方面要养成定时排便的习惯，最好每日清晨起床及时入厕，避免熬夜，加强全身运动及腹部按摩，可配合穴位针灸、艾灸刺激肠蠕动。若症状持续不缓解，要及时行肠镜、肠道钡剂造影或腹部CT进行系统的检查，排除肠腔内有无感染、梗阻性病变，肠外有无占位性病变，以及了解肠蠕动的功能。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(5465)
大便拉不下来应该是便秘，便秘的原因主要是进食膳食纤维过少、饮水量不足、运动量不足。最重要的是没有养成定时排便的习惯，经常抑制便意，也有可能是患有某些胃肠道的疾病，如痔疮、肛裂、结肠肿瘤、结肠炎、结肠狭窄等等。治疗的方法是要多吃含膳食纤维的食品，如蔬菜、水果、粗粮、豆制品，要多饮水、多运动，养成定时排便的习惯，每天定时定点上厕所，保持良好的心理状态，心情好胃肠功能就好，大便就会通畅。
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2023/01/08收听(17628)
大便解不下来的常见治疗如下：1、灌肠：能够有效且快速解决患者便秘的问题，灌肠时需... 张昊│河南省人民医院 2023/04/29播放(98414)
大便解不下来的常见治疗如下：
1、灌肠：能够有效且快速解决患者便秘的问题，灌肠时需...
张昊│河南省人民医院
2023/04/29播放(98414)
"出现大便干燥不能有效排出，多数有可能是肛裂或者痔疮的情况，也不能排除有没有直肠炎或者溃疡性结肠炎，以及肠道有占位的可能。出现这种情况，首先可以考虑给予开塞露对症治疗。开塞露一般给予20-40ml肛门注射，能够有效解决干燥的情况而排出大便。如果有肛裂或者痔疮，可以给予复方角菜酸酯栓肛门注射，建议一天两次或三次，或者给予局部的温水坐浴，能够有效解决痔疮的情况。如果肠道有溃疡性结肠炎或者肠道其他可能的原因，比如占位，需要积极给予灌肠或者外科手术治疗。出现大便出血以及干燥，最重要的还是完善肠镜检查，明确诊断之后，然后给予对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/03收听(46850)
大便解不下来最快的解决办法是灌肠，可以使用生理盐水灌肠，也可以用家里面的肥皂水灌肠，也可以到医... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/09/09播放(90580)
大便解不下来最快的解决办法是灌肠，可以使用生理盐水灌肠，也可以用家里面的肥皂水灌肠，也可以到医...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/09/09播放(90580)
张昊│河南省人民医院 2023/05/11播放(30823)
2023/05/11播放(30823)
大便解不下来属于肠梗阻表现，但肠梗阻并不是一种疾病，而是一种临床症状。导致肠梗阻原因较多，如肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/02播放(80068)
大便解不下来属于肠梗阻表现，但肠梗阻并不是一种疾病，而是一种临床症状。导致肠梗阻原因较多，如肠...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/02播放(80068)
"经血流不出来可能会伴随其他不适，根据伴随症状的不同可以估计经血下不来的原因，服用相应的药物调理。主要有以下几种情况：1、由于受寒、着凉、淤血内停导致的经血不来，伴有小腹胀痛，可以服用复方益母草膏来活血化瘀或者调经；2、由于气血不足导致月经量少，可见头晕、乏力、面色苍白、腹胀、腹疼，可以服用八珍益母丸或者归脾丸调理；3、由于心情不舒畅、肝郁气滞引起的月经量少，伴有胸胁胀痛，可以服用逍遥丸或柴胡舒肝散调理月经；4、如果近期做过妇科手术伴随腹痛，建议行B超检查了解是否有宫颈口粘连导致经血淤积无法排出，此时需要分离宫颈粘连，促使经血流出来；5、如果伴随手脚冰凉、小腹冷痛，可以服用妇科再造丸、艾附暖宫丸等调理月经；6、如果月经推迟一周仍不来潮，还要排除怀孕的可能。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2023/10/22收听(96402)
大便拉不下来最常见的原因有两个，第一是有结肠的功能不足，第二就是粪质过硬。1、结... 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/10/19播放(40557)
大便拉不下来最常见的原因有两个，第一是有结肠的功能不足，第二就是粪质过硬。
1、结...
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/10/19播放(40557)
排便费力是便秘的常见临床表现，便秘是消化科门诊常见疾病，便秘可分为原发性便秘与继发性便秘。继发性便秘是指继发于器质性疾病所导致的便秘，常见原因包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。继发性便秘的治疗主要是针对原发病的治疗，而原发性便秘又叫功能性便秘，是一种动力性疾病，包括慢传输型便秘、出口梗阻性便秘，及混合性便秘。出口梗阻型便秘经常有排便不尽感、排便费力感，对于患者需要进行直肠肛管测压进行检查。如确诊为出口梗阻型便秘，或者混合性便秘出口梗阻为主型，应当进行生物反馈治疗。此外，对于出口梗阻型患者大便解不下来，最快的解决方法应是应用甘油灌肠剂、开塞露等药物，对局部进行润滑治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2023/08/10收听(19962)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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