上海中医药大学附属曙光医院西院
心血管内科
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老年人心力衰竭导致全身浮肿时需常规使用利尿剂或中医利水药进行处理，但只用利尿剂、利水药后仍可能出现水肿，所以需采取措施使心脏功能恢复，当其功能恢复后水肿可缓解。此外，老年人若出现水肿需要减少盐的摄入，因为体内盐过多可能出现水钠潴留而加重水肿。
心力衰竭导致浮肿为心力衰竭患者突出症状，心力衰竭是因心脏作为发动机存在异常，比如本来动力可能为6kW，现在只有3kW，因循环器官动力不足导致全身血液循环受到阻碍，前向灌注不足，上游造成淤积，即水肿。
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"全身出现水肿要积极的进行就诊，发现导致水肿的原因进行对应的治疗：1、肾脏疾病引起的水肿，尤其是肾病综合征，需要进行病理活检，明确病理类型，进行激素及免疫刺激的治疗。2、甲状腺疾病引起的水肿，包括甲亢和甲状腺功能低下，需要使用优甲乐或者赛治来治疗。3、如果是心源性水肿，需要强心、利尿、扩血管来改善水肿。4、肝脏疾病引起的水肿，尤其是肝硬化会出现胸腹水，需要使用利尿剂以及保肝治疗，必要时间断输注人血白蛋白。5、其他原因的水肿有营养不良、过敏性水肿，也要进行对应的治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/07/05收听(75222)
"老年人心力衰竭的患者需要给予系统性治疗，包括诱因的治疗、病因治疗，以及心力衰竭状态的治疗，其中对于诱因的治疗，包括上呼吸道感染、消化道感染，都可引起心力衰竭的发生。另外平时过多的饮水以及过量输液，也可造成心力衰竭，所以平时要注意保暖，并注意饮食的干洁。平时在生活中要注意避免大量饮水以及过量输液，对于病因的治疗包括各种类型的器质性心脏病，需要给予系统性的相关诊疗。对于心力衰竭的治疗，包括利尿剂的治疗，是基础治疗，要注意避免电解质紊乱。肾素-血管紧张素系统抑制剂的治疗，可以改善症状、预后，β受体阻滞剂可以起到抗心律失常，改善预后的作用，必要时需要联合强心药物，如洋地黄类药物的应用。"
刘涛│湖北省中医院
2023/01/23收听(89906)
"心衰全身浮肿说明目前心衰已经非常严重，一旦心衰患者达到全身浮肿的状态，提示心功能已经达到终末期，需要积极的治疗，处理办法如下：1、降低前负荷和后负荷：：首先需要给患者应用降低前、后负荷的药物，降低前负荷也就是容量负荷，绝大多数药物是利尿剂，比如氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。应用利尿剂的过程中，可以有效降低患者体内的水分，也就是有效循环血容量，前负荷也就是容量负荷，就会降低，静脉血管里的血液就会减少，人体心脏的功能就会相应的得到改善。要降低患者心脏的后负荷，所谓的后负荷就是压力负荷，是来自主动脉的压力，人体的左心室要克服主动脉的压力做功向外摄取。如果主动脉的压力越大，心脏的做功就越多，心脏的负荷已经越大。因此要尽可能的降低心脏负荷。一般可以根据情况应用阿法受体阻滞剂，比如乌拉地尔，或者应用硝普钠来治疗。2、积极治疗并发症：很多心衰患者由于心功能不全引起其他器官衰竭，比如最常出现的肾功能下降、肾衰竭，肾脏排尿能力减少，就会引起周身浮肿。所以必要的时候需要进行肾脏功能的治疗，比如应用复方α-酮酸片，或者应用透析的方法，改善肾脏功能，浮肿会得到一定的缓解。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/10/22收听(59824)
肾病全身浮肿，一般继发于肾病综合征，即病人有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。出现此类情... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/09播放(47641)
肾病全身浮肿，一般继发于肾病综合征，即病人有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。出现此类情...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/09播放(47641)
"肾病患者出现全身浮肿的处理方法是以下几点：一、减少含水食品的摄入，包括水果、蔬菜及水分等；二、可以口服利尿剂，包括氢氯噻嗪、螺内酯、托拉塞米、布美他尼等，也可以吃一些含有利尿成分的水果、蔬菜等，但量不宜过多；三、当严重的水肿通过口服利尿后效果不明显，可以采用静脉输注，有托拉塞米、呋塞米等；四、如果水肿严重，伴有胸腔积液、腹腔积液时，可以采用透析单槽脱水的方法，使水肿尽快解除；五、对于肾病水肿的原因，主要是由于低蛋白所导致，在利尿消肿的同时要提高血浆蛋白。"
2023/10/29收听(58148)
"糖尿病患者，一旦出现糖尿病肾病，其尿中蛋白的含量就会明显的增高，也就是常说的尿蛋白阳性。随着尿蛋白阳性时间过长，其体内白蛋白的含量就会逐渐地降低。也就是尿的蛋白比较多，体内的蛋白比较少，这样身体就会出现水肿的症状。一般来说首先可以考虑服用ACEI类或者ARB类的药物，也就是常见的卡托普利、依那普利各种普利类的药物，或者缬沙坦、厄贝沙坦各种沙坦类的药物来减少体内尿蛋白的排泄，间接地增加体内白蛋白的含量。另外可以适当地服用利尿剂来减少水肿的症状，同时如果白蛋白的含量过低，也可以适当地补充人血白蛋白来减轻浮肿的症状。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2023/01/30收听(48934)
糖尿病患者全身浮肿，最重要的原因是由糖尿病肾病引起，糖尿病肾病表现为蛋白尿、低蛋白血症、全身浮... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/02/16播放(56138)
糖尿病患者全身浮肿，最重要的原因是由糖尿病肾病引起，糖尿病肾病表现为蛋白尿、低蛋白血症、全身浮...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/02/16播放(56138)
"老年人心力衰竭有两大部分原因：第一、由于心脏本身功能下降，有既往史，比如心梗、冠心病等，然后导致的心衰；第二、因为肺脏功能的下降，比如阻塞性肺气肿、肺间质纤维化的病人，因为肺的功能不好，引起心衰。那如何预防呢？首先，要积极治疗原发病。比如心脏有问题，就要遵医嘱服药，注意饮食，适当运动，保持心情舒畅，提高睡眠质量，然后做好预防；肺功能不好要保证不受冷、热的刺激，不到人多的公共场所，尽可能的保持空气清新，多做一些呼吸功能锻炼，定时服药等。把原发病治疗好，能够有效地预防心力衰竭的发生。还有一个很重要的预防心衰的方法，就是运动。但不能做过于激烈的运动，因为机体耗氧量会增加，心脏功能会受到很大的负担，导致心力衰竭的加重和发生。心功能不好的病人，要预防便秘，因为用力排便、情绪激动等都是诱发心力衰竭的诱因。"
高云磊│航天中心医院
2023/02/15收听(41958)
老年人心力衰竭的预防首先要以治疗原发病因为主，在治疗原发病的基础上，注意避免急性心力衰竭的诱发... 邓霖│海南省中医院 2023/09/05播放(68676)
老年人心力衰竭的预防首先要以治疗原发病因为主，在治疗原发病的基础上，注意避免急性心力衰竭的诱发...
邓霖│海南省中医院
2023/09/05播放(68676)
全身浮肿的原因，最多见以下几种情况：1、肾脏病：肾脏病出现大量蛋白尿、低蛋白血症... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/25播放(35673)
全身浮肿的原因，最多见以下几种情况：
1、肾脏病：肾脏病出现大量蛋白尿、低蛋白血症...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/25播放(35673)
"如果突然出现了全身浮肿的情况，需要考虑多种可能的原因引起。这种情况可以是心功能不全引起的，比如冠心病引起的心衰，可以导致血液回流心脏受阻，从而会导致外周的静脉压力升高，出现全身性的浮肿症状。这种情况需要通过改善心功能、减轻心脏的负荷等方法来改善，平时还需要注意避免劳累。突然出现全身性的浮肿，也有可能是低蛋白血症引起的，这种疾病可以是营养不良导致的，也可以是由于大量的蛋白丢失引起，比如肾病综合征引起的大量蛋白尿。需要做肾功能等检查明确具体的病因，然后再确定相应的规范治疗方案。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/10/04收听(32330)
全身浮肿如果是病变的浮肿，通常有以下几种情况。第一种可能就是最近摄入的水分过多，特别是在睡前。如果摄入过多的水分，身体来不及代谢，睡眠状态下，就会造成浮肿的现象。第二种就是可能近期摄入了产生过敏症状的食物，例如芒果、菠萝以及未熟的鸡蛋，甚至是酒精，造成过敏的情况而导致的全身浮肿。第三种就是病变的情况，是不是因为肾脏代谢出现了一定的问题。如果很长时间的全身浮肿，并且没有消肿，建议去医院的肾脏科、内分泌科，进行关于肾脏功能的全面检查。排除是因为病变的原因，这样才能够通过正常饮食的方式来进行调理。如果是病变的原因，就要根据病情，服用相应的药物进行治疗。
李芊绵│有来医生健康科普平台
2023/05/21收听(33834)
"全身浮肿主要是因为系统性疾病引发的全身浮肿，临床上可以见于以下几点：1、心功能不全，在心衰急性期时，因为心功能的下降导致水钠潴留，全身血管血容量增加，表现为全身浮肿，主要还是表现在下垂部位的浮肿，比如双下肢或者卧位时腰骶部的浮肿更为明显，会伴有体重增加。2、急慢性肾炎肾病综合征，尤其肾病综合征伴有低蛋白血症时会出现出全身的浮肿，颜面、下肢会更为明显。3、长期营养不良，摄入减少，营养性的低蛋白血症也会表现为全身的浮肿。4、甲状腺的疾病，比如甲状腺功能减退症，会出现全身的非凹陷性的黏液性浮肿。5、特殊的时期，比如女性妊娠的晚期，也是因为激素水平变化，水钠潴留，包括下肢回流减少，也会引起全身浮肿，尤其是下肢和足部的浮肿会更为明显。6、药物带来的改变，长期口服激素的患者会看起来人比较胖，很多病人伴有体重增加。因此，出现全身的浮肿可以到医院做基础的生化检查、尿液检查，很大一部分可以得到排除。"
张妮│北京医院
2023/04/25收听(99406)
"全身浮肿的原因主要有肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病以及甲状腺疾病。肾脏疾病导致全身浮肿主要是由于肾小球滤过率降低，或者从肾脏大量丢失蛋白，导致血中的胶体渗透压降低而引起，比较常见的疾病是急性、慢性肾小球肾炎和肾病综合征，也包括继发性的肾炎，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等等。心脏疾病导致全身水肿主要是长期肺部疾病导致的右心衰竭，临床最常见到的是慢性阻塞性肺疾病导致的肺心病。肝脏疾病导致的水肿主要是肝硬化，这种疾病主要是由于长期肝脏疾病逐渐发展而来，比如酒精性肝病和慢性乙型病毒性肝炎。上面几种疾病是经常听到也是比较熟悉的疾病，但是经过筛查以后如果已经排除，这时候一定不能忘记一种疾病就是甲状腺功能减退症。这种患者一般有怕冷、大便干结、贫血以及记忆力减退等低代谢症状，而且行甲状腺功能检查会见到明显异常。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/31收听(31114)
全身浮肿的原因常见有以下几点：1、心功能衰竭：包括右心衰和全心衰，各种心脏疾病均... 周艳│湖南省人民医院马王堆院区 2023/04/11播放(74700)
全身浮肿的原因常见有以下几点：
1、心功能衰竭：包括右心衰和全心衰，各种心脏疾病均...
周艳│湖南省人民医院马王堆院区
2023/04/11播放(74700)
全身浮肿的原因有很多，常见的有以下几种：第一、关于肾病的浮肿，患者如果是有急性肾炎或者是慢性肾炎以及肾病等，因为肾的血流量减少，导致体内的钠以及水潴留，这是一种常见的医学现象，毛细管的通透性增加使得尿中丢失的白质过多，造成血浆胶体渗透压降低，就是会使组织间隙已经凝聚而引起浮肿。第二、是心源性的浮肿，是关于心脏的，当各种心脏病病发的时候，并且右心衰的时候，因为静脉的血液不能顺利的回到心脏，引起静脉的压力升高，会使体液漏出，进入到组织间隙当中，也能引起浮肿。第三、是营养不良的水肿，可能是在平常饮食当中，有些孩子，如可能会挑食或者是老年人吸收营养不好导致的一种浮肿。第四、如果只是局部性的下肢浮肿，可能就是因为下肢静脉压导致体液进入组织的间隙所致，这个时候通常会发生盆腔或下肢的肿瘤，会压迫静脉而造成的。建议去医院查尿常规，并且在24小时，尿蛋白定量或者是肝功能、肾功能、总蛋白、白蛋白以及肾脏的彩超去全面的诊断，才能够针对性的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
2023/12/08收听(52458)
体内增加太多水分排不出去就会浮肿，体重增加的同时会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。大部分浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失衡或更年期障碍的荷尔蒙异常等也会造成浮肿。若从脸部开始浮肿，进而扩散到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。若从脚开始浮肿，可能是心脏病、低蛋白血症、肝硬化等。浮肿比较严重时，用手指压会出现水分移动，形成凹陷。若以手压不出现凹陷，仍然也是浮肿，可能是甲状腺低下或药物副作用所致。长时间站立所造成的浮肿不是异常现象。出现浮肿时要限制水分和盐分摄入，为了能排出身体多余的水分，最好吃一些利尿作用的食物。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/19收听(71916)
突然出现全身浮肿最常见的可能是由肾脏疾病、心功能衰竭、肝脏病变等引起，具体如下：... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/06播放(62420)
突然出现全身浮肿最常见的可能是由肾脏疾病、心功能衰竭、肝脏病变等引起，具体如下：
...
2023/08/06播放(62420)
"全身性浮肿，包括生理性浮肿和病理性浮肿。对于生理性浮肿，不需要特殊治疗，可能由于夜间饮水过多导致，一般会自行消退。而对于孕妇来说，在妊娠期由于身体激素发生变化也会出现全身性的浮肿，随着妊娠期的结束浮肿也会逐渐消退。对于体型较胖的患者来说，在高温条件下可能血管扩张、血管压升高，出现全身性浮肿，一般也不需要特殊治疗。对于病理性全身浮肿，较为常见的为肾脏疾病，如肾炎、肾衰竭、尿毒症等。由于身体过滤能力下降，从而导致体内蛋白尿增加，导致低蛋白血症，使身体出现浮肿现象。肝病也会导致全身性浮肿，由于肝脏代谢能力下降，也容易引发低蛋白血症导致浮肿。除此之外，甲状腺疾病、心脏类疾病，都会不同程度导致浮肿，患者要及时进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/05收听(30684)
身体浮肿和水肿的病因学是多样性的，最常见的是肾性水肿，其次还有心源性水肿，以及肝脏引起的水肿。... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/05播放(87072)
身体浮肿和水肿的病因学是多样性的，最常见的是肾性水肿，其次还有心源性水肿，以及肝脏引起的水肿。...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/05播放(87072)
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