北京医院
神经内科
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脑血管病后如果出现偏瘫，通常在1年之内可逐渐恢复。但如果患者偏瘫症状超过1年仍然没有完全恢复，则可能永远无法恢复，称为脑血管病遗留的后遗症，可能在患者今后生活中会持续存在。
所以脑血管病是高度致残性以及高度致死性疾病，在急性期发作时存在死亡风险。即便经过医生抢救，治疗后患者存活，但通常可遗留一定程度的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状。总之，如果偏瘫的症状在1年内恢复，则可彻底恢复，若1年后仍未恢复，则可能终身遗留。
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偏瘫一般六个月之内能康复好。一般偏瘫的康复应从疾病稳定的7-10天后尽早开始，康复治疗开始的越早康复效果越好。偏瘫康复的最佳时间窗为发病后的前三个月，应该抓紧这三个月的时间进行各种康复训练，包括从帮助病人翻身、起坐，从被动运动到主动运动，再到站立、行走以及上下楼梯、生活自理能力的训练等等。一般3-6个月左右的时间也是康复期，但没有前三个月康复进展速度快。如果超过六个月偏瘫仍没有恢复，非常有可能会遗留一定的后遗症，比如轻度的会导致偏瘫步态，即上肢屈曲，下肢伸直的画圈样步态，严重的可能会导致患者卧床、不能生活自理。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/04/04收听(76046)
偏瘫是由于中枢神经损伤造成，比如脑血栓、脑溢血、脑外伤、脑肿瘤等导致的偏瘫。偏瘫以后的康复实际... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/22播放(55406)
偏瘫是由于中枢神经损伤造成，比如脑血栓、脑溢血、脑外伤、脑肿瘤等导致的偏瘫。偏瘫以后的康复实际...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/22播放(55406)
偏瘫大部分是由脑血管病引起的，脑血管病的80%是由缺血性脑血管病，也就是脑血栓这一类疾病导致的。偏瘫的恢复期有多长？有些轻的病人，20%-30%可以完全恢复，但是仍然有70%-80%的病人会遗留后遗症，不会完全恢复。这个时间有多长？三个月之内是最好的恢复期，如果病情较轻，三个月之内会完全恢复。除了三个月，3-6月之内也是比较好的恢复期。但是如果到六个月恢复得不理想，以后恢复的效果可能不会太理想。因此医生一般让患者恢复到六个月，六个月是什么情况决定了以后会不会留后遗症。如果六个月之内能完全康复，以后基本不会留后遗症。如果到六个月的时候还有肢体的偏瘫，随着康复的进行会有所好转，但是一般不会得到完全的康复。
王新│青岛市市立医院
2023/01/29收听(55614)
偏瘫治疗不需要几年，临床上三个月是最佳的康复期，半年是一个有效的康复治疗期，一年以后就称之为后遗症期，也就是说一年的时候恢复到什么情况，基本上就是最后的功能恢复情况。当然也有例外，如果一年之内没有合理、系统地进行康复，一年之后再进行康复，其实临床功能还有恢复的空间。如果从发病一直做康复，做了一年的时间，然后再做康复，基本上就没有太大的效果，这就是所谓的临床后遗症期，所以偏瘫的治疗不是按年来算，一般是按月来算，并不是随着时间的延长，功能逐渐地恢复。
王欣│山东省立第三医院
2023/06/04收听(95674)
"偏瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。出现偏瘫，需要做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果使用药物，需要输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，更需要做头部偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗，尤其是康复训练，对于偏瘫症状的改善是非常重要的，可以到康复科或者康复中心去了解一下。出现了偏瘫，恢复起来会比较慢，要有心理准备才行，不能过于着急。偏瘫出现以后，或者是头部疾病发作3个月以内，是最佳的康复期，要把握好这段时间才行，如果超过了这段时间，恢复起来就会非常缓慢，要有清醒的认识。所以出现了偏瘫的症状要及时检查治疗，以免延误病情，留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/05/16收听(14238)
如果是急性脑梗死引起的偏瘫，患者可以在发病之后4.5小时之内到达医院，给予阿替普酶进行溶栓治疗，30%的采取阿替普酶溶栓治疗的患者会基本恢复正常。偏瘫的患者需要安排针灸、理疗等康复治疗，具体的康复治疗项目需要根据患者的肢体功能障碍确定。对于偏瘫的患者，需要给予相应的脑血管病预防治疗。同时需要积极控制血压、血糖、血脂，避免血压、血糖剧烈波动，从而引发第二次脑梗死或者脑出血。偏瘫的恢复需要比较长的时间，恢复的时间按月来算，因此偏瘫患者需要做好比较长时间的准备。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/10收听(36936)
"脑梗偏瘫能活几年，因人而异，有些患者可以存活数十年，甚至终生存活，不影响寿命；有些患者可以存活数月、数周甚至数年，主要取决于患者是否有并发症以及病情的严重程度。如果患者单独出现偏瘫，无并发症的情况下，一般不会影响寿命，主要是影响患者的生活质量。如果患者有合并症时，治疗效果较差，死亡率较高。脑梗塞是一种神经内科常见病、多发病，多发生于中老年人，临床上可以分为颈内动脉系统梗塞和椎基底动脉系统梗塞。颈内动脉系统梗塞的患者，主要表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍和偏盲、偏瘫，是一种偏侧肢体运动障碍，严重时患者也可以出现意识障碍。椎基底动脉系统梗塞时，患者表现为头晕、恶心、呕吐，可以出现平衡障碍和共济障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/07/07收听(85828)
脑梗死偏瘫患者寿命与脑梗面积、部位、慢性病管理及后期护理有关，具体如下：1、1-... 彭华│上海长征医院 2023/08/25播放(41464)
脑梗死偏瘫患者寿命与脑梗面积、部位、慢性病管理及后期护理有关，具体如下：
1、1-...
彭华│上海长征医院
2023/08/25播放(41464)
"偏瘫经过系统的治疗，部分病人可以得到恢复，也有一部分患者会遗留有后遗症状，但是随着时间的延长和不断地治疗和训练，偏瘫仍能不断地改善。具体能否恢复，恢复到什么程度，还要看患者脑部病灶的部位和大小。患者自身血管侧支循环是否丰富，脑神经的代偿能力如何，以及患者对偏瘫恢复的需求，是否迫切到能够坚持不懈的治疗和锻炼，且是否心肺功能良好，能够适应一定强度的康复训练等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/12/11收听(24562)
"偏瘫经过系统的治疗，部分病人可以得到恢复，也有一部分患者会遗留有后遗症状，但是随着时间的延长和不断的治疗和训练，偏瘫仍能不断的改善。具体能否恢复，恢复到什么程度，还要看患者脑部病灶的部位和大小、患者自身血管侧支循环是否丰富、脑神经的代偿能力如何，以及患者对偏瘫恢复的需求是否迫切到能够坚持不懈，是否心肺功能良好，能够适应一定强度的康复训练等等。"
2023/07/10收听(28368)
"关于偏瘫能不能恢复这个问题，一旦疾病造成偏瘫这样的后果之后，涉及到偏瘫的严重程度。如果是轻度偏瘫，通过合适的康复训练，大部分患者可以得到较大的神经功能康复。对于严重的偏瘫，无法肢体活动，完全瘫痪这样的偏瘫状况，即便通过药物或者配合康复训练治疗，大部分治疗前景也是不乐观的，所以一旦发生这样严重的情况，最好理性的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/12/15收听(94674)
偏瘫多久可以恢复正常，主要取决于病灶部位和病灶的大小。引起偏瘫常见的疾病为脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死。如果是内囊的病变或大脑半球的病变，患者偏瘫的症状相对较重，多数可能会有一定的后遗症。如果考虑是放射冠区的病变，早期能够及时正确的治疗，多数患者可以临床治愈。可以在发病后两周，或一个月内逐渐恢复正常，也可以在发病后一年内逐渐恢复正常。如果发病超过一年仍留有躯体症状和体征，比如偏瘫时，称为后遗症期。后遗症期的患者治疗效果较差，可以进行康复治疗和针灸治疗，主要是防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。
2023/11/09收听(53786)
偏瘫是急性脑血管疾病最常见的症状，对于轻症的患者，1个月内是康复的黄金时间，在1个月内积极康复... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/23播放(44820)
偏瘫是急性脑血管疾病最常见的症状，对于轻症的患者，1个月内是康复的黄金时间，在1个月内积极康复...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/23播放(44820)
"通常偏瘫在康复治疗的过程中分为6个阶段：第1阶段，肢体的肌张力低下，机体无明显的一个自主活动；第2阶段，指肌张力开始增高并伴有联合反应；第3阶段，伴有共同运动，并可以随意引起共同运动；第4阶段，进入分离运动的状态，开始可以进行抓握运动，到后期可以进行手中的伸展，以及单个手指活动；第5阶段，分离运动，进一步加强并更加自由；第6阶段，基本上就可以达到正常的状态。偏瘫的6个阶段是偏瘫患者恢复的指标，是临床上常用的康复评定的方法。第1个阶段是急性期中风偏瘫发作的急性期，第2个阶段是发病两周以后，肌力开始逐渐恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/05/04收听(62998)
"偏瘫是否能恢复还取决于原发疾病是什么样子？如果脑血管病比较严重，比如这种大面积的梗塞或者大面积出血引起的偏瘫比较严重，恢复起来就比较困难，尤其是肌张力持续保持低的状态，肌张力没有增高，恢复起来就比较困难。但是我们还应该很幸运的看到大部分偏瘫没有那么严重，恢复起来也没有那么难，主要是通过一些康复的手法促进恢复。同时，也有些药物促进脑血管和脑神经的再生，对于脑血管病的康复，对于偏瘫的恢复也起到很好的效果。应该大部分病人的偏瘫治疗效果还是不错的，但是要持之以恒地进行康复；再就是百分之二三十的患者会完全康复，但是仍有百分之六七十的病人会留下后遗症。"
2023/10/02收听(25232)
" 偏瘫的恢复方法，包括急性期的早期康复，对患侧肢体的被动训练，包括关节的屈伸、旋转以及肌肉的拍打按摩，都有利于患侧肢体的血液循环，对早期康复有一定的效果。 如果病人过了急性期进入恢复期，要进行系统的康复锻炼，主要包括作业锻炼或PT、OT等。对于这种情况，建议在专业的康复师指导下进行，也建议病人要进行自我锻炼，保持肢体的功能位，避免留下由于肌张力增高、肌肉痉挛而出现的后遗症。 如果病人过恢复期，已经到了稳定期就可以进行自我锻炼，建议对于患侧肢体功能缺损要针对性的锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/27收听(90620)
"一般情况下偏瘫一般几个月能恢复正常，根据个人病情程度而言，因人而异。偏瘫是急性脑血管病一个最常见的症状，不管是脑梗死还是脑出血。对于这些病人要看梗死的面积以及梗死的位置，还有要看年龄和一般情况能不能耐受康复锻炼，多数不是非常高龄、卧床，既往反复出现的偏瘫患者，都能有良好的恢复。在这些功能康复当中，1个月之内是康复的黄金期，所以对于能耐受康复的病人建议在发现症状的一开始，就要积极进行康复锻炼。耐受锻炼的程度和自己努力恢复的意志和决心，非常影响恢复的时间。有一些锻炼非常积极的人恢复很快，可以在病情稳定之后一天一个样。对于意志力比较差，不太愿意锻炼的人，可能恢复就会慢。当然，太大面积的梗塞或者太高龄的人，有多发的合并症，没有办法锻炼的另说。3个月之内实际上都是康复锻炼非常好的机会，如果没有完全锻炼到正常也不要灰心，2年之内经过努力的锻炼都会有一定程度的恢复，最快的病人甚至可以在1-2周就能恢复到以前的状态。偏瘫患者家属应重视心理护理给予患者关心和安慰，让患者按时翻身预防褥疮，患者肢体忌用冰、热水袋，防冻伤、烫伤，指导患者完成力所能及的日常生活，如脱衣服、洗脸、吃饭等。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19收听(40296)
偏瘫又称为半身不遂，是各种脑损伤之后造成的后果。偏瘫分为三个时期，包括急性期、恢复期、后遗症期，针对不同时期康复的重点是不一样的。急性期是指病后2周以内，该期康复的重点是进行良肢位的摆放，比如肢体摆放在什么位置最合适。另外在于关节的维持训练，为今后的进一步康复打下良好的基础。恢复期是指急性期后到病后6个月，此期在整个康复过程中最为重要，持续时间也很长。这段时间的康复也是为今后患者能否回归社会、回归家庭打下重要基础的阶段，此时，主要进行关节运动的维持以及训练如何行走。后遗症期是指病后6个月以后，康复主要是为了让以前进行的康复能够维持。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/28收听(75716)
偏瘫恢复情况需根据病灶损伤严重性及康复训练坚持情况决定，所以需重视早期积极治疗，防止病灶扩大，... 姚晓东│山西省人民医院 2023/02/05播放(66034)
偏瘫恢复情况需根据病灶损伤严重性及康复训练坚持情况决定，所以需重视早期积极治疗，防止病灶扩大，...
姚晓东│山西省人民医院
2023/02/05播放(66034)
"偏瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。一般情况下是下肢先恢复，而上肢恢复要慢一点，或者先恢复粗大的活动，而精细活动恢复就比较慢一点，或者肢体远端的功能先恢复，而肢体近端恢复的要更慢一点。出现偏瘫这种疾病，要按时服用主管医生交代的药物，更需要坚持做针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗，尤其是康复治疗，对于后期偏瘫的恢复是非常重要的，要坚持做治疗。在后期的康复治疗中，患者的能动性是非常重要的，所以患者或者患者的家属应该多鼓励患者多自行锻炼，仅仅靠医院里面那一点时间是远远不够的，需要自己多锻炼，多活动，恢复起来才有效果，要坚持，否则恢复起来就更慢了。发病以后的3个月以内是最佳的康复期，要把握好这段时间。"
2023/11/09收听(17384)
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