郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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男性尿潜血是由以下几种因素导致:
1、泌尿系统炎症:比如肾盂肾炎、膀胱炎等,由于炎症刺激导致血尿,在做尿液检查时会发现尿液中有红细胞和白细胞存在;
2、泌尿系统结石:比如输尿管结石、肾结石、膀胱结石等,由于结石在滑落、移动过程中导致黏膜损伤出血,此时在小便时会出现镜下血尿或者肉眼血尿;
3、泌尿系统肿瘤:比如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等,由于肿瘤在持续增长过程中破裂出血,此时会发生血尿,可以表现为尿潜血或肉眼血尿。
发现尿潜血时要及时去医院就诊,可以做B超、CT等检查查找原因,对因治疗,以免长时间血尿给身体带来不利的影响。
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"尿潜血是尿常规里面有红细胞,说明可能是血尿。血压分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿,血尿可以根据红细胞形态来进行鉴别,若红细胞形态以棘状或者多形性红细胞为主,考虑肾小球源性血尿,常见于肾炎、肾病。lgA肾病是肾小球源性血尿常见病因,临床上表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,病理上以系膜IgA沉积、IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,起病前有上呼吸道感染前驱症状,24-72小时后出现反复发作的肉眼血尿或镜下血尿,持续数小时或数日。红细胞形态均一,提示非肾小球源性血尿,比如感染、结石、肿瘤,需要进一步检查,比如肾脏彩超、肾脏CT、中段尿培养。若尿常规里面没有红细胞,可以作为色素尿的鉴别,如尿里面出现强氧化剂,输血、肌红蛋白尿也可以尿潜血阳性。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/12/07收听(62812)
"尿潜血也就是通常所说的尿常规内发现红细胞增多,或者是尿潜血(+)、(++),甚至(+++)等,但是病人没有明显的临床表现,常见的原因可以分为内科性疾病和外科性疾病,大致情况如下:一、内科性疾病:最常见的是慢性肾炎、肾病综合征,一般病人除了尿潜血以外,还会有尿蛋白异常,还伴随高血压、下肢水肿等表现。这种情况下,需要去正规医院的肾内科,经过专业的疾病诊断,给予相应专业的药物治疗。二、外科系统疾病:1、结石:往往会伴随尿痛、腰痛、恶心、呕吐,而且起病往往比较急;2、肿瘤:往往见于老年男性,多表现为无痛性肉眼血尿,需要及时做CT评价;3、尿路感染:也会引起尿潜血,会伴随尿频、尿急、尿痛,甚至发烧等症状。不管什么原因引起的尿潜血,都需要及时关注,需要去正规医院经过正规的检查,排除严重的疾病。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2023/08/18收听(42734)
男性尿液有潜血,通常考虑可能是有血尿,应针对血尿进行判断。如果没有血尿,要警惕血红蛋白尿或肌红... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/13播放(44659)
男性尿液有潜血,通常考虑可能是有血尿,应针对血尿进行判断。如果没有血尿,要警惕血红蛋白尿或肌红...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/13播放(44659)
"如果男性在查体过程中,发现尿常规中潜血(+++),需要仔细的区分这种潜血的来源。首先,要做尿红细胞位相,区分这种潜血的上游,也就是红细胞的来源。如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞,可以判定这个潜血有可能是隐匿性肾炎造成。如果尿红细胞位相判断是均一的红细胞,有可能是非肾源性,有可能来源于肾盂、输尿管、膀胱、前列腺,或者来源于泌尿系统周围的器官,例如消化系统,或者全身与凝血有关的指标,例如血液系统的异常等等。所以,男性查体发现尿潜血(+++),需要仔细的进行鉴别诊断,这样才能有利于疾病的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/06收听(16288)
"男性尿液潜血(++)需要到医院进一步检查,明确引起潜血的原因以后对症治疗:1、如果检查存在泌尿系统的结石,则需要进行体外冲击波碎石或者药物排石、手术等治疗,结石可以引起尿液潜血(++),还可以伴有腰腹部疼痛的症状,需要B超检查进一步的确认。2、如果因为泌尿系统的感染引起潜血(++),则建议抗感染治疗,比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等,也可以静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗,感染治愈以后黏膜恢复至正常的状态,则不会出现出血,潜血也可以治愈。3、如果存在有泌尿道的肿瘤,则建议进一步住院治疗,必要时给予手术切除原发病灶,则潜血可以恢复至正常。4、如果存在有肾小球肾炎、肾病综合征,则建议进一步的进行尿蛋白定量检测,这时需要到肾脏内科给予对症处理,必要时甚至需要进行激素冲击等治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/01收听(76468)
"男性尿潜血(++)严不严重,还是要根据具体病人的病情,来进行具体的分析。主要是根据引起尿潜血(++)的病因,来决定病情的严重程度。比如有些男性病人可能是因为泌尿系感染所引起来的,这样的病情并不严重,通过积极的抗感染治疗,大部分病人效果是比较好的。如果是由于泌尿系结石引起来的尿潜血(++),进行及时的治疗,后果也不会很严重。如果病人是由于前列腺增生引起来的潜血(++),如果及时、早期治疗,病情也不会很严重。如果病人是因为前列腺癌或者膀胱肿瘤等肿瘤性疾病,所引起的尿潜血(++),病情就比较严重了。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/07/20收听(37300)
男性尿潜血(+++)提示有血尿的可能,还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量。尿潜血(+... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/18播放(45705)
男性尿潜血(+++)提示有血尿的可能,还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量。
尿潜血(+...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/18播放(45705)
男性尿常规检查中,出现潜血(+++)的现象,一般来说并不严重。男性尿常规中出现潜血(+++),... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/25播放(48969)
男性尿常规检查中,出现潜血(+++)的现象,一般来说并不严重。男性尿常规中出现潜血(+++),...
2023/07/25播放(48969)
男性尿潜血的原因有很多,比如头一天曾经有过性行为或者手淫,第二天清晨的尿液有可能有尿潜血。这是正常的生理现象可以不用管它,其余的情况常常都是疾病导致的。尿潜血与很多疾病有关,比如泌尿系的感染、外伤、肿瘤、结核或者结石,都会导致男性的尿潜血。一定要尽早检查和治疗。如果尿潜血合并有腰疼,多数是结石的症状。如果尿潜血合并有尿频、尿急、尿痛,有高粱米汤样的尿液出现,这种尿潜血考虑是结核的症状。如果头天或者最近曾经有过外伤,考虑是泌尿性损伤。如果尿潜血没有任何症状,没有尿频、尿急、尿痛,没有腰痛,考虑是泌尿系肿瘤的症状,应尽快做泌尿系的造影以及膀胱镜确诊。
王雪颖│锦州市中心医院
2023/09/22收听(49848)
血尿可分成肉眼血尿以及镜下血尿两种,尿潜血是指镜下血尿。肉眼血尿指可被肉眼觉察出的红色尿液。镜... 林森│广州中医药大学深圳医院 2023/03/02播放(89170)
血尿可分成肉眼血尿以及镜下血尿两种,尿潜血是指镜下血尿。肉眼血尿指可被肉眼觉察出的红色尿液。镜...
林森│广州中医药大学深圳医院
2023/03/02播放(89170)
尿潜血(++)代表镜下血尿,说明在泌尿系统的某个部位,包括肾小球、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,在... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(38123)
尿潜血(++)代表镜下血尿,说明在泌尿系统的某个部位,包括肾小球、肾盂、输尿管、膀胱、尿道,在...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(38123)
尿有潜血在临床上常见于泌尿系感染、结石、肿瘤等,具体如下:1、泌尿系感染:除尿血... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/07播放(79952)
尿有潜血在临床上常见于泌尿系感染、结石、肿瘤等,具体如下:
1、泌尿系感染:除尿血...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/07播放(79952)
"尿潜血(+++)提示尿路存在有出血性病变,需要进一步检查明确出血的原因。1、当患有泌尿系统感染时,可以出现局部黏膜破溃出血,这时潜血可为(+++),患者多伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状,常规检查除潜血为阳性还可表现为白细胞数目升高等,需要进行抗感染治疗。2、如果患有泌尿道的结石,如输尿管、肾脏等部位的结石,也可以出现潜血(+++),多伴有结石所在的疼痛如腰痛、腹痛等,需要进行泌尿系统B超检查来确诊。3、如果患有泌尿系统肿瘤也可以出现局部出血,血液混杂的尿液中表现为潜血(+++),早期可无明显的疼痛,当肿瘤体进一步增大造成周围压迫,可以出现疼痛的症状,需要进行泌尿系统CT检查来确诊。"
2023/07/01收听(54472)
"尿潜血又叫做镜下血尿,分析和判断镜下血尿时首先要明确两个因素,一方面是患者有没有长期口服抗血小板药物或抗凝药,另一方面是镜下血尿的形态、畸形率、破碎率高不高。如果很高,要考虑可能是肾内科血尿。如果血细胞完整性都很正常,此种情况考虑泌尿系统外科性血尿。在明确了以上两个因素的情况下,单独讨论外科血尿,具体如下:第一、外科血尿中最常见的血尿原因是感染,轻微感染可以出现长期反复的潜血阳性。第二、有没有前列腺增生。第三、泌尿系肿瘤早期也是重点排查方向。第四、结石症状也会出现镜下血尿。第五、考虑有没有膀胱类非常特殊的炎症,比如腺性膀胱炎或间质性膀胱炎。所以,对于潜血的诊断,实际上要有一个严格、有逻辑、有条理的判断过程。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/09收听(12256)
"尿常规中正常的时候是没有潜血的,也就是说潜血阴性,当出现尿潜血阳性的情况,需要排除一些情况:第一、当发生炎症性疾病体温升高的时候,尿中可以出现潜血阳性,当体温恢复到正常范围的时候,尿潜血就会消失。第二、当剧烈活动、过度劳累或者酗酒以后,出现的尿中潜血,这是一种机体的代偿性反应,当度过了这一个特殊的时期就可以恢复到正常。第三、某些人具有胡桃夹综合征,胡桃夹综合征使左肾静脉迂曲,同时左侧肾脏出现淤血的情况,尿液中可以出现潜血阳性。排除了以上情况,就是肾脏肾小球基底膜机械屏障出血的问题,使机械屏障的通透性增加。血中的红细胞通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外,在尿液中,从而表现出来潜血阳性,这时候只要没有其他的异常,可以诊断为隐匿性肾炎。"
2023/05/29收听(80754)
尿潜血(+++)代表潜血的量比较多,要找到原因。尿潜血查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/28播放(39708)
尿潜血(+++)代表潜血的量比较多,要找到原因。尿潜血查的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血...
2023/11/28播放(39708)
"正常人的尿液中是没有红细胞的,或者是有微量的红细胞,一般是每高倍镜视野要<3个。如果出现尿常规中潜血阳性,就称为是尿潜血。尿潜血在剧烈的运动或者是重体力劳动,或者是发热可以出现一过性的微量红细胞,这种情况属于正常的现象,没有临床意义。但是如果尿液中经常出现较多的红细胞,提示有异常,需要做详细的检查。尿潜血的原因非常多,可能与肾结石、泌尿系统的炎症、尿道炎症有一定的关系。如果尿液中的红细胞属于成熟型,应该及时去泌尿外科就诊,做泌尿系统的超声检查看有没有结石、肿瘤等病变。如果尿液中的红细胞属于大量的畸形红细胞,考虑肾脏本身的病变,比如肾小球肾炎、肾病等,应该到肾内科去就诊。"
王建│锦州市中心医院
2023/04/17收听(16372)
如果尿常规检测出现潜血(++)的情况,要注意是不是出现镜下血尿的情况。所以要注意化验单上还有一个指标就是每高倍视野的红细胞的数量,每高倍视野表示的方法是一个斜线,然后是HPF看看数量是几。正常情况下来讲尿液中的红细胞的数量每高倍视野应该是在3个以下,如果即便是(++)也不需要处理,可能是因为机器的原因,杂质干扰的原因导致把杂质当成红细胞出现(++),这种情况不需要处理的。但是如果每高倍视野红细胞镜检是超过3个,就是可以诊断为镜下血尿。导致镜下血尿的原因非常多,在这里面挑重点的和大家做一个介绍。第一个原因是泌尿系统炎症,包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道炎症都可以导致出现这样的情况,炎症刺激可以损伤尿道的上皮导致出现血尿、炎症当然也包括特异性炎症和非特异性炎症,这就是不同的致病菌导致,比如结核菌、淋球菌,这就是特异性细菌导致,非特异性感染比如大肠杆菌,这就是常见的尿路感染,也可以导致出现血尿的情况,这是炎症的原因。第二个原因就是肿瘤,特别是尿路上皮来源的肿瘤,肾盂、输尿管还有就是膀胱、上皮、尿路上皮都可以导致出现血尿的情况,在肿瘤比较小的时候是镜下血尿。但如果肿瘤继续增大就可以出现肉眼血尿。第三个原因就是结石刺激,在出现肾脏比如多发结石,还有就是膀胱有结石的时候由于结石刺激可以导致出现镜下血尿的情况,就要做专门的B超检查来进行筛查。第四个原因就是先天性疾病,比如髓质海绵肾、多囊肾都可以导致肾脏结构性改变,损伤的时候也可以出现有血尿。这种情况当然不一定是镜下血尿,也可以是肉眼血尿。还有现在很多老年人要吃抗凝的药物,担心出现血栓,还有做过心脏搭桥、支架的病人也要吃抗凝药、阿司匹林、泰嘉、玻利维等等,这药本身起到抗凝的作用,防止血栓,但是负面作用就是可以导致出现血尿的情况,特别是镜下血尿比较常见。还有就是在运动员,包括正常人在大量剧烈运动之后出现血尿这样的情况这叫运动后血尿,因此需要具体情况具体分析。
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31收听(46138)
尿常规中出现潜血(±)情况的原因,需要区分不同的情况。尿中的潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/06播放(49870)
尿常规中出现潜血(±)情况的原因,需要区分不同的情况。尿中的潜血来源于红细胞破碎以后释放出来的...
2023/07/06播放(49870)
尿潜血(+)即尿液里存在红细胞或尿潜血阳性,一般为镜下血尿,而引起血尿的原因如下: 白文俊│北京大学人民医院 2023/05/24播放(29995)
尿潜血(+)即尿液里存在红细胞或尿潜血阳性,一般为镜下血尿,而引起血尿的原因如下:
白文俊│北京大学人民医院
2023/05/24播放(29995)
湖北省中西医结合医院 温暖
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