北京积水潭医院
创伤骨科
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脚后跟疼痛可能是跟腱炎或跟痛症导致，也可能是外伤造成的软组织损伤。不同原因造成的足跟部疼痛治疗原则不同，主要方法如下：
1、药物治疗：目的是消除外伤或炎症造成的局部炎性反，。从西医的角度，推荐的药物一般是消炎镇痛类药膏，如外用双氯芬酸钠乳膏，应用一段时间效果比较好。对于足跟部的慢性疼痛，可通过中药疗法缓解，一般推荐外用的中药膏药、贴剂；
2、热敷：局部疼痛可以热敷，热敷部位是在脚后跟跟腱附近或足底。热敷时可以同时配合使用膏药，效果较，注意温度不宜过高，药物使用时间不宜过长，避免造成皮肤损伤。
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治疗脚后跟疼的药，根据病因是肾阴虚或炎症等的不同而不同，要先进行一定的检查，根据检查结果针对性... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(26257)
治疗脚后跟疼的药，根据病因是肾阴虚或炎症等的不同而不同，要先进行一定的检查，根据检查结果针对性...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(26257)
"治疗脚后跟疼痛常用的药物是口服消炎镇痛药和外用消炎镇痛药。口服的消炎镇痛药以非甾体类的消炎镇痛药为主，分为非选择性和选择性的非甾体类消炎药，非选择性的药主要是有传统的布洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钠、醋氯芬酸、吲哚美辛等，另外一种就是选择性非甾体类的消炎药，比如塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。除了口服还有外用的药物，比如贴膏和乳膏，常用的有氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠贴、扶他林软膏、酮洛芬凝胶，效果都是不错的。"
董福│北海市人民医院
2020/10/29收听(11470)
脚后跟疼一般是常说的足跟痛或者跟痛症，其实原因也不太一样，最常见的叫跖筋膜炎。长期行走，包括退... 李辉│中日友好医院 2020/05/11播放(96516)
脚后跟疼一般是常说的足跟痛或者跟痛症，其实原因也不太一样，最常见的叫跖筋膜炎。长期行走，包括退...
李辉│中日友好医院
2020/05/11播放(96516)
"足跟疼痛可由多种原因所引起，需要根据不同的原因采取保守或手术的方式进行治疗，具体如下：第一、足跟骨刺：一般足跟骨刺由于退行性改变所引起，退变力的传导可以导致足跟边缘形成骨性隆起，可以刺激软组织发生无菌性炎症，导致足跟疼痛的情况发生。一般采取保守方式进行处理，例如理疗、热敷、烤电、针灸等。第二、足底筋膜炎：患者的典型症状是休息后行走疼痛明显加重，行走一段距离后疼痛缓解，再次休息后行走疼痛反复出现，一般可予以保守处理来缓解临床症状，例如理疗、热敷、冲击波治疗等。第三、跟骨骨折：多由于外伤所导致，需要行CT、核磁等检查来明确诊断，如果发生移位时，则建议采取手术的方式进行治疗，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/06/24收听(35528)
"脚后跟出现疼痛的情况，是日常生活中常见的一种现象。出现脚后跟疼痛的情况，可能是由于日常生活中长距离的行走，导致脚部的磨损，造成慢性的损伤，或者由于日常生活中不正确的走路方式，造成局部的磨损严重，从而引起跟腱炎的可能性，跟腱炎多会导致脚后跟出现疼痛的现象。脚后跟出现疼痛的情况，还不能排除由于出现跟骨骨刺，从而引起的疼痛的情况出现。出现脚后跟疼痛的情况后，在日常生活中应避免长距离的行走，尽量的穿鞋底比较软的鞋子，夜晚适当的用温水泡脚、按摩脚底，可以有效的帮助缓解疼痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/02/11收听(52514)
脚后跟疼是一些中年人常见的症状，好多人在门诊会诉述说脚后跟疼，脚跟疼一般我们在医学上俗称跟痛症，实际上就是脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了软组织炎症。跟痛症的主要原因跟过度地行走、过度地负重、局部的刺激有一定的关系，病人之前都有过度行走病史。当然跟他年龄也有一定的关系。随着年龄的增长，韧带、肌腱、筋膜都有退变的过程，有些人走得多了以后，出现脚跟疼痛，治疗方法是让他适当的减少一些负重行走。另外换鞋底儿比较软的，比较厚的鞋，减少对脚后跟的刺激。另外，可以辅助一些理疗的方法，每天晚上用温水泡泡脚，然后可以辅助使用膏药，药膏。再严重的情况下，可以口服消炎止痛药、局部封闭治疗。具体用药还需根据临床医生面诊决定。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(27874)
脚后跟上面的位置是跟腱的止点，这个部位出现疼痛，考虑为反复牵拉，所导致跟腱止点出现无菌性炎症，也就是临床上所说的跟腱炎。对于跟腱炎的治疗，要注意休息，避免局部受凉，可以采取局部热敷、理疗，例如可以采取微波、超短波或者是红外线治疗，也可采用局部冲击波治疗。同时还可以口服或者外用活血止痛的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊，外用云南白药气雾剂或者活血止痛膏等，效果比较理想。如果经过上述治疗效果不好，就需要及时到医院就诊，做磁共振检查，查明确具体的病因，再进一步处理。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/09收听(83694)
"引起脚后跟疼痛的原因，主要有以下几方面：1、跟下滑囊炎，如果患者脚后跟疼痛在足跟正下方，患者下地时出现疼痛，休息后减轻，用手按压疼痛部位，里边有一个囊性的东西在手下滚动，通常说明是跟下滑囊发炎。2、跟骨骨质增生，疼痛特点是在跟骨前下方，患者年龄多在50岁以上，常常走路、跑步以后疼痛加重，休息后或热水浸泡以后疼痛缓解。拍摄跟骨侧位X线片，在跟骨前下方有一个尖锐骨刺可以明确诊断。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/10收听(27166)
"脚后跟疼是指足跟部周围疼痛性疾病的总称，包括跟腱的滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨的骨骺炎、跟骨的骨髓炎、骨结核和肿瘤者。临床上常说的脚后跟疼痛或跟痛症，是指发生在跟骨结节起始部的无菌性炎症，也就是骨质增生的结果。多见于中年后好发，男性多见，与肥胖、扁平足、久行、久站等因素均有关系，也有可能是因为久病或外伤后长期卧床导致足跟部皮肤和脂肪垫萎缩，感觉过敏而导致的这种疾病。这个病在正常步态中是因为跖筋膜承受背区的张力或者体重下压的力量集中于此而发病，但跟痛症可以出现无菌性的炎症刺激而出现疼痛，但不一定全是由骨质增生引起来的，这个要区分开的。而中医上认为本病多是由肝肾不足或久病体虚、气血衰少、经脉懈怠，加之风寒湿邪侵袭，体重增加以及久行有关，这是脚后跟疼痛的主要原因。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/19收听(48574)
"突然之间表现为脚后跟疼痛，考虑是骨质退行性改变所导致的，尤其是老年病人，随着年龄的增长也会出现骨质增生退化，局部有骨刺形成。病人在活动的时候会导致疼痛的出现，如果活动不适或者是局部外伤之后，也会诱发疼痛的加重，进行X线片检查可以明确诊断。轻度的病人，可以选择保守的治疗方法，严重的情况下还需要选择手术治疗，也就是在麻醉支持之下，将增生的骨质剔除。并且平时也要注意不能劳累以及负重，也有一些病人是由于局部软组织感染所导致的疼痛，也会伴有发热，查体局部充血、红肿，应该进行抗炎治疗，必要时还需要选择手术，进行切开引流对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(22258)
对于脚后跟上面疼痛引起的最为常见原因，考虑跟腱炎的可能性最大，主要由于平时运动损伤、受凉等缘故，引起病人出现跟腱炎。治疗的办法首先需要减少运动量，最好戴护踝保护局部，不可以受凉，局部可以进行烫洗，可以热水中放花椒和盐进行烫洗的，一天2次，每次0.5小时以上，效果会更加明显。另外，对于这样的病人，也可以局部进行痛点封闭注射，通常应用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射，也可以局部外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类抗炎药来缓解病人疼痛症状，常用的布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊效果非常不错。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(33822)
脚后跟即足跟，引起患者足跟里面疼的最常见原因是跟痛症， 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/01/17播放(63646)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/01/17播放(63646)
"在门诊很多患者是因为脚后跟疼而前来就诊，怎么治疗脚后跟疼，其实还是要分析是什么原因导致患者出现脚后跟疼，比如脚后跟就像一条河的下游，找原因就找上游、中游，还有下游本身，对于人体来说脚后跟的上游可能是腰椎，腰椎间盘突出可能会压迫到神经，从腰会窜到大腿、小腿和脚跟疼痛，这时候疼痛的治疗主要是针对腰椎间盘突出等腰椎疾病来进行治疗。如果是河中游，比如坐骨神经痛或者是腓总神经损伤窜到脚后跟疼痛，也是针对外周神经损伤进行治疗。对脚后跟本身产生疼痛的原因，常见的跟腱炎或者足底腱膜炎，这时治疗可能用非甾体的抗炎药，然后配合理疗、冲击波治疗等物理治疗，以及可以做足踝部拉伸或者康复锻炼来缓解疼痛，因此对于脚后跟产生疼痛的治疗，一定是针对产生疼痛的具体病因以及患者的症状，而有的放矢的进行对症治疗，才能获得比较好的临床效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/23收听(77152)
"一侧脚后跟疼可能有以下几种原因：第一、足底筋膜炎，出现足底筋膜炎可以导致足底疼痛，常是由于着凉或劳累而出现足底筋膜的慢性无菌性的炎症而引起；第二、跟骨的骨质增生，当跟骨有骨刺时也可以出现脚后跟的疼痛，这是由于增生的骨刺压迫或刺激了足底的软组织而导致，这时要进行跟骨的X线片检查进行诊断；第三、肾虚，当肾虚时就可以出现足跟痛，中医理论讲肾主骨，这时要到中医科进行把脉的诊断。如果有肾虚的表现，要早期进行补肾药物的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/11收听(66316)
脚后跟疼由于是以症状为主的，所以说还是比较模糊的一个概念。如果您想知道脚后跟疼是什么引起的，首... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2017/06/08播放(60604)
脚后跟疼由于是以症状为主的，所以说还是比较模糊的一个概念。如果您想知道脚后跟疼是什么引起的，首...
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/08播放(60604)
脚后跟痛的原因很多，比如筋膜炎、脚跟骨压增高、骨关节炎、跟骨高压症，还有脚底的脂肪垫炎，都可以... 尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/15播放(58914)
脚后跟痛的原因很多，比如筋膜炎、脚跟骨压增高、骨关节炎、跟骨高压症，还有脚底的脂肪垫炎，都可以...
尚鸿生│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/15播放(58914)
"病人出现脚后跟一直疼的现象，多数是病人患有了足跟部的跟骨骨刺。由于足跟部的骨骼出现异常增生导致形成骨刺，在病人负重时就会刺激周围的肌肉组织和周围神经，使病人产生疼痛现象。另外，如果病人活动量过大或者着凉时间较长，也可以使病人患有足跟部的脂肪垫炎、足跖筋膜炎或者跟腱炎等病症。在病人活动后都可以刺激局部病灶，产生疼痛的现象。出现疼痛现象后可以采取热敷处理，进行足浴，采用传统中医洗药进行熏洗，也可以给予对症治疗，采用封闭处置，都能够明显的缓解疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/15收听(77216)
临床上脚后跟疼称为跟痛症，常见于50岁以上的肥胖患者，其症状休息后可以明显缓解。临床表现为刚开... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(38632)
临床上脚后跟疼称为跟痛症，常见于50岁以上的肥胖患者，其症状休息后可以明显缓解。临床表现为刚开...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(38632)
"在临床上，脚后跟疼痛是一种很常见的疾病，多半是发生于长期负重、过度劳累、剧烈运动及局部受凉、受压等。导致这种情况的原因与跟骨脂肪垫炎或者跟骨高压症有关。另外，直接外伤也可以导致脚后跟疼痛的。治疗时，主要是针对病因治疗，可以运用塞来昔布及大活络胶囊治疗，缓解局部疼痛症状。同时一定要注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉、受压及剧烈运动等，避免过度负重及增加脚后跟部负荷运动，比方久站、久蹲等。另外，还可以给予局部热敷及适当的微波治疗，可以给予局部合理的按摩等，都可以缓解症状，促进病情恢复。"
2018/12/25收听(47566)
临床上最常见的原因就是跟痛症，是足跟部的筋膜和软组织的一种无菌性的炎症。它是一个自限性的疾病，... 党育│北京大学人民医院 2017/07/12播放(86112)
临床上最常见的原因就是跟痛症，是足跟部的筋膜和软组织的一种无菌性的炎症。它是一个自限性的疾病，...
党育│北京大学人民医院
2017/07/12播放(86112)
北大人民医院 郭惠杰
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