山西省人民医院
神经外科
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垂体瘤术后头晕为正常现象,手术以后头晕往往有以下几个原因:
1、全麻手术,全麻手术以后患者一般会出现头晕,头部不适,因为全麻会影响到中枢神经系统,影响全身血液供应,手术以后往往会出现头晕;
2、垂体瘤手术以后,术中存在一定失血,失血以后患者往往出现全身血容量不足,这种情况下会出现头晕;
3、手术以后患者会出现脑血管痉挛,引起脑部供血不足,也可导致患者头晕。
对于头晕一般通进行足够补液,让患者手术以后全身循环血量保证充足,往往可以根据患者尿量进行观察。还要进行对症治疗,例如头晕症状治疗以后,患者症状不缓解,需要进行头颅核磁检查甚至脑血管检查,彻底明确患者头晕原因。有无脑血管痉挛,脑血管病变,通过检查发现到底有无脑供血不足表现。常见治疗头晕的对症药物为敏使朗或西比灵治疗。如果进行以上治疗措施以后,患者头晕仍不缓解,需要进行脑血管检查,彻底明确脑血管病变,明确脑血管头晕原因。
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垂体瘤手术后出现头晕是正常的,因为垂体瘤手术一般要进行全麻,全麻后有些患者会出现头晕这种不舒服的症状。另外,手术后头晕还和手术的创伤、打击有一定的关系。患者做垂体瘤手术是经过鼻蝶进行的,相对来讲创伤比较小,手术的时间也不长,但是毕竟对人体会造成一定的手术附加损伤,从而出现相关的症状比如头痛、头晕。但是头晕持续的时间不会很长,半个月左右基本上都能够缓解,然后完全恢复。
张进朝│鹰潭市人民医院
2023/09/17收听(95002)
垂体瘤手术之后出现头晕一定要及时的查明原因,如果单纯从对症处理方面来讲,可以口服倍他司汀或者盐酸氟桂利嗪进行治疗。但是这里边有几个病因一定要明确:首先明确血红蛋白或者红细胞的数量,是否因为贫血而导致的头晕。其次,查看心电图的变化,是否因为心律失常等造成的头晕。再次,一定要明确是否原来有过脑血管狭窄或者闭塞的病史,尤其是对顽固性头晕,口服药物或者输液没有办法改善的情况下,有很多的垂体瘤或者其他的人都会有血管狭窄,而在手术当中,有的时候一过性的低血压,就成了脑部轻微梗死的表现,从临床症状上来讲就会出现头晕。因此如果对于长期不见好转的头晕,一定要进行脑部血管的检查,才能够对症处理。
高亦深│威海市中心医院
2023/11/23收听(52584)
垂体瘤从治疗的整个发展历程来说,主要是开颅手术和现在的常用的经鼻腔蝶窦手术。开颅手术因为创伤比较大,所以手术并发症或者是安全性可能要差一些。经鼻腔手术因为是微创的手术,手术安全性是可以保证的,或者说它的风险是相对的比开颅手术来说是要偏低一些的,术后病人恢复都比较好,比较快。
曹长军│武汉大学中南医院
2023/08/23收听(15812)
"垂体瘤手术是不是安全,首先,看肿瘤的大小,如果肿瘤在鞍内,经过经鼻蝶的显微镜和内窥镜治疗是很安全的。如果肿瘤很大,累及海绵窦、三脑室或往前额叶生长很大,要开颅做手术。开颅手术根据肿瘤生长的方向,有的翼点入路、有的纵裂入路、有的额下入路,有的入路开的骨瓣比较大,里面创伤比较大。因此如果是很大的肿瘤,发现的比较晚,手术风险比较大。如果患者本身的身体状况差一点,比如有高血压、有糖尿病、年龄比较大,风险就很大。垂体瘤是否安全不能一概而论,要看肿瘤的大小、看自身的身体状况。因此在手术前最好与主刀医生当面详细沟通好手术的风险性。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2023/04/25收听(85138)
当发现垂体瘤的时候尽量的是手术治疗,现在的方式有很多种,它比方说垂体瘤比较小一点的,它的直径小于3㎜,可以考虑就是做伽玛刀,可以观察,它分功能性和器质性的垂体瘤,功能性的就是说他抽血化验,他的激素水平有所上升或者是波动有改变,这样是手术的指征,积极需要手术的。
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/09/18收听(42254)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大,术后并发症相对较多,安全性相对较差... 曹长军│武汉大学中南医院 2023/10/25播放(84998)
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2023/10/25播放(84998)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/06播放(50754)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1...
2023/11/06播放(50754)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的,出现大出血、围手术期死亡率是相当低的,而且绝大部分肿瘤早期发... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/25播放(87170)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的,出现大出血、围手术期死亡率是相当低的,而且绝大部分肿瘤早期发...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/25播放(87170)
"需要手术治疗的垂体瘤包括两种情况,一种是急诊手术,一种是择期手术。急诊手术多见于垂体卒中,突发的头疼、呕吐、失明、高热、昏迷。择期手术的垂体瘤多见于垂体占位较大引起周围结构的受损。另外对功能性的垂体腺瘤,需要手术的包括肢端肥大症、库欣病、继发性甲状的功能亢进。既往药物治疗失败,对药物治疗难以耐受副作用或者是药物治疗无效的病例。"
焦风│北京大学人民医院
2023/03/12收听(87766)
通常情况下是不会的,头晕的症状有很多种。你要是看书上介绍,各种各样的病都会引起头晕,唯独垂体腺... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/07播放(65272)
通常情况下是不会的,头晕的症状有很多种。你要是看书上介绍,各种各样的病都会引起头晕,唯独垂体腺...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/07播放(65272)
"垂体瘤的患者也是会引起头晕这种症状的,虽然它的发生比率不高,但是也是会出现的,他的机制就是垂体瘤毕竟是一个颅内的异常占位组织,当它在不断增长的过程当中就会压迫颈内动脉,颈内动脉一旦受到压迫就会间接的形成供血不足,就会形成头晕。再还有就是垂体瘤往往它具有内分泌的功能,内分泌的功能就会造成身上的内分泌失调,从而有的也会引起头晕症状。再有就是垂体瘤压迫到一部分脑组织产生一定的不适反应,大脑就会表现出头晕等相应症状,所以垂体瘤也是会引起头晕的。但是更多的垂体瘤引起的是头痛、视力障碍以及相关的内分泌改变,这样往往发生得更加频繁而且比较严重,往往能够及早地引起患者的相关重视,及早地给予相应的治疗。"
2023/11/13收听(12232)
垂体瘤的手术经历了一定程度的演变。在最早期没有非常好的手术显微镜,没有神经内镜的时代,垂体瘤的手术都是通过开颅手术来实施的。在那个年代,垂体瘤的手术比较复杂,手术风险也比较高。随着手术设备的先进以及手术技巧不断的提高,精准和微创已经占据了垂体瘤手术的绝大部分。现在大部分的垂体瘤手术都是可以通过经单鼻孔、经蝶窦这条入路,通过高倍的显微镜或者是神经内镜下进行微创的手术切除。大部分的垂体瘤手术是不需要开颅的,有一些垂体瘤非常的巨大,压迫了脑内重要的血管和神经。这个时候单纯的微创,经鞍底的手术,不能把肿瘤很好的切除,同时由于视野暴露不够,手术风险也会相对的增大,开颅的手术还是有必要的。总体而言,开颅对垂体瘤手术的比例已经慢慢的降低,也不作为主流的垂体瘤治疗手段。
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2023/12/20收听(66130)
垂体瘤手术采用经神经内镜的治疗方式,对周围组织保护有优势,大大降低了损伤颈内动脉、视神经等重要... 金鑫│广东三九脑科医院 2023/05/18播放(64606)
垂体瘤手术采用经神经内镜的治疗方式,对周围组织保护有优势,大大降低了损伤颈内动脉、视神经等重要...
金鑫│广东三九脑科医院
2023/05/18播放(64606)
"垂体瘤的手术是否会复发,一定要根据具体的情况进行具体对待。一般情况下如果垂体瘤发现的相对比较早,生长的比较规则,没有出现周围血管或者神经的粘连,没有侵蚀骨质,并且手术之后查看病理学类型是良性的变化,基本上手术是不会再次复发的。垂体瘤复发的高危因素:第一点,垂体瘤本身就是恶性的;第二点,垂体瘤生长得非常巨大破除了鞍膈,有可能是在手术过程当中残存了肿瘤组织;第三点,侵蚀的骨质造成的骨质缺损,这个是最危险的。所以,对于垂体瘤是否会复发,一定要看当时具体的情况,每个人的体质和病情变化都是不相同的。"
2023/05/26收听(20092)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤,但内分泌检查正常,例如甲状腺激素、泌乳素、... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2023/12/08播放(99580)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤,但内分泌检查正常,例如甲状腺激素、泌乳素、...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2023/12/08播放(99580)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。90年代前,垂体瘤手术几乎为开颅手... 许加军│山东省立医院 2023/07/27播放(70590)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。90年代前,垂体瘤手术几乎为开颅手...
许加军│山东省立医院
2023/07/27播放(70590)
垂体瘤手术风险具体情况如下:1、肿瘤位于鞍区,且垂体为内分泌器官,风险较大; 焦风│北京大学人民医院 2023/01/03播放(95648)
垂体瘤手术风险具体情况如下:
1、肿瘤位于鞍区,且垂体为内分泌器官,风险较大;
2023/01/03播放(95648)
"垂体瘤手术需要开颅吗?首先来讲,垂体瘤手术不需要开颅。它是采用显微镜或者内镜进行经蝶鞍的一个微创手术。一般情况下,这个手术是比较安全的,而且有效率是在90%。它主要是通过内窥镜经单侧的鼻孔,充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤的选择性的切除。虽然是用的内窥镜,但是,手术视野暴露的也比较充分,手术损伤也比较小。所以,这个是目前比较常用的对垂体瘤的手术的方式,安全性还是比较高的,也比较放心。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/02/22收听(89156)
"垂体瘤的手术现在在临床上应用的比较多,所以就技术方面来讲应该算是比较成熟的。当然也和不同的医疗机构的水平有关系,越是水平高的医疗机构,相关的手术的经验也就越丰富,术后的并发症和死亡率就会出现得越低。现在在治疗垂体瘤的时候,使用的手术方式很大一部分都会使用经蝶窦的手术途径,这种手术方法损伤比较小,不用经过开颅,术后的并发症以及死亡率都是比较低的。有的研究也表明经蝶窦手术治疗之后,死亡率不高于1%,而术后出现的一些并发症,例如一过性尿崩症、永久性抗利尿激素不适当分泌综合征等,这些并发症概率都是非常低的。所以目前来讲,垂体瘤手术相对还算是比较成熟的治疗手段。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/06/19收听(59198)
脑膜瘤和垂体瘤一般都是良性肿瘤,但是由于生长位置的特殊性,在颅脑里面,做手术的时候很难切除干净,所以脑膜瘤和垂体瘤最大的特点就是做过手术后容易复发。对于脑膜瘤和垂体瘤,做过手术后一定要定期复查,防止肿瘤的复发,一旦发现脑膜瘤和垂体瘤手术后发生了复发的情况,需要再次进行手术治疗。这两种肿瘤必须通过手术治疗或者伽马刀治疗的方法,才能达到比较好的治疗。药物治疗对脑膜瘤和垂体瘤,治疗效果是有限的。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/15收听(51864)
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