明确手脚麻木的原因有以下几种：

1、脑血管病：脑血管病在中老年人中常见，主要由高血压、糖尿病、高血脂引起。患者睡觉时出现手脚的麻木，甚至伴有肢体的无力。这时建议立即前往医院急诊科、神经科进行就诊；

2、与骨科问题相关：当颈椎、腰椎出现压迫或椎间盘突出压迫时可能会引起手、脚的麻木，甚至疼痛。这种情况建议前往骨科进行就诊，选择保守治疗、药物治疗或其它的治疗；

3、其他原因：肢体的末端循环不好，即周围的血管循环不好时会引起手足的麻木。这时建议完善血管的超声检查，判断血管是否出现动脉硬化或动脉狭窄，使周围的供血或循环不好，从而导致肢体的麻木，可以进行常见的基础治疗或营养神经的治疗。

总之，对于麻木，针对不同的原因需要进行不同的治疗。