磨玻璃结节怎么治疗

宋志芳
主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

呼吸内科

磨玻璃结节怎么治疗

2023-07-25 17:21播放 :

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视频内容

磨玻璃结节即磨玻璃样结节，是指胸片或者CT检查发现密度较淡、均匀或不均匀，且＜3cm结节样病灶，磨玻璃样结节患者的治疗方法取决于磨玻璃样结节的性质和病因，具体如下：

1、抗感染治疗：针对炎症导致的磨玻璃样结节；

2、抗真菌治疗：针对真菌导致的磨玻璃样结节；

3、抗结核治疗：针对肺结核导致的磨玻璃样结节；

4、免疫抑制剂治疗：针对自身免疫系统疾病导致的磨玻璃样结节；

5、手术治疗：针对肺癌导致的磨玻璃样结节，患者需要及时通过手术切除结节；

6、其他治疗：手术治疗后患者应依据细胞学病理学诊断、病理类型，判断支气管肺癌病理类型，采取化疗、放疗或者靶向治疗。

如果肺部磨玻璃样结节＜8mm，无法确定性质，可以暂时临床观察。如果磨玻璃样结节1-3年没有变化，可以继续观察，不需要任何治疗。

磨玻璃结节怎么治疗

磨玻璃结节，可见于炎症、出血、肿瘤，其中与腺癌关系密切，所以需要对磨玻璃结节做全面评估，并密切随访复查。磨玻璃结节直径大小、形状与恶性病变程度有密切相关。结节直径越大，伴有分叶、毛刺等表现，高度提示恶性病变。结节直径小，一般为良性病变可能。对于结节恶性病变可能性较大的患者，需要做穿刺活检，明确其病理性质。对于无恶性病变趋势的磨玻璃结节需要做好密切随访复查，患者随访期间，出现结节的密度增加或者直径增加，提示恶性病变，需要积极的活检或者直接手术切除。

语音时长01:23''

李东方│成都市双流区中医医院

2023/04/25收听(51544)

01:54

磨玻璃结节怎么治疗

磨玻璃结节的治疗，需根据具体情况而定。若磨玻璃结节是混合性结节，内部存在空泡征或支气管征，甚至...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/10/07播放(60818)

什么是磨玻璃结节？

　　说起肺部磨玻璃影，大家都非常担心它可能是肺癌。　　什么是磨玻璃，磨玻璃就是洗漱间门上看的似清非清的玻璃，小于3cm我们称之为肺结节。磨玻璃结节是一种影像学...

徐清华│上海市肺科医院

2023/07/03阅读(4726)

01:24

什么是磨玻璃结节

近来随着胸部CT普遍应用后出现一个新的概念，这个概念实际上是两个概念组成，结节和磨玻璃。结节实...

张宏伟│烟台毓璜顶医院

2023/02/08播放(75152)

磨玻璃结节影和磨玻璃结节区别

"磨玻璃结节影和磨玻璃结节没有区别，都是提示胸片或者CT上发现什么样子、多少大小的磨玻璃样的结节。同样是磨玻璃样的结节，或者是磨玻璃样的结节影，可以是不同的病因导致，可以是炎症、非炎症。在各种非炎症疾患导致磨玻璃样结节影，或者磨玻璃结节的病因中，特别要警惕或者关注是支气管肺癌导致的磨玻璃样结节影。因此一旦发现肺上有磨玻璃样的结节影，尤其是大小≥0.8cm的结节样的影，需要请专科的医生帮助我们依据结节阴影的大小、伴随的症状和体征、X线等其它方面的征象，进一步去排查是否是恶性肿瘤导致的磨玻璃样的结节影。必要的时候还要通过经皮肺穿细胞学、组织学的检查，进一步明确磨玻璃阴影的结节阴影的性质。"

语音时长01:22''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/03收听(43020)

01:51

磨玻璃影和磨玻璃结节的区别

磨玻璃影和磨玻璃的结节，都是做影像学检查，胸部CT会有这样的描述和报告，区别分析如下：

...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/08播放(39517)

01:40

磨玻璃影和磨玻璃结节一样吗

磨玻璃影与磨玻璃结节不同，磨玻璃影是胸部影像学中对肺部病变的描述，通常指肺部出现高密度的阴影，...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/14播放(73358)

01:20

5mm磨玻璃结节怎么治疗

临床上大多数人的结节都是在5-6mm，对于这部分结节可采取传统处理方式，即随访。随访是定期到医...

李明│上海市第十人民医院

2023/03/03播放(75384)

肺叶磨玻璃结节怎么治疗

肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种。磨玻璃结节需要根据大小来判断是否恶变，小于5mm以下的多为良性磨玻璃结节，建议1年左右随访1次。0.6-0.8cm之间的磨玻璃结节建议3个月随访1次，大于0.8cm的磨玻璃结节建议1个月随访1次，随访主要做胸部高分辨CT检查。通过随访能够判断磨玻璃结节是否属于生长性结节，如果结节呈进行性生长，边缘发生分叶、短毛刺、胸膜牵拉征或者胸膜凹陷征。这种磨玻璃结节有可能会演变为早期肺部原位肿瘤，需要在胸外科进行早期干预手术治疗，平时不需要用药物治疗。

语音时长01:24''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/01/09收听(82230)

01:33

磨玻璃结节需要治疗吗

如果是恶性的磨玻璃结节，需要进行外科手术治疗。磨玻璃结节是具有磨玻璃影性质的肺部结节，而磨玻璃...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/07播放(38617)

02:09

肺磨玻璃结节怎么治疗

肺磨玻璃结节的治疗要看结节的大小，具体如下：

1、结节＜8mm：这种情况下，即便是...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/16播放(26515)

肺部磨玻璃结节怎么治疗的

肺部磨玻璃样结节，分为良性结节以及恶性结节，良性结节包括炎症出血和局部的纤维症，恶性结节一般是早期的癌症。如果患者为良性结节时，由于炎症而导致时，可以抗感染治疗，治疗后进行复查。如果患者的结节为恶性结节，首选手术治疗，在手术治疗的基础上可以考虑放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。当患者的肺部出现磨玻璃样结节时，进一步明确结节的性质是非常重要的，可完善肿瘤系列、结节穿刺活检、支气管镜等相关检查予以明确，性质不同处理方法不同。

语音时长01:12''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/04/05收听(49330)

肺磨玻璃结节该如何治疗

肺磨玻璃结节是分好多种的，如果是大于3mm的结节，形态学上像肺癌的前期，这时需要手术切除。如果形态学上像炎症或者不典型的结节，这时需要消炎治疗一周，一个月后复查胸部CT进一步明确。如果肺结节小于3mm，建议消炎治疗，三个月复查一次CT。如果复查CT肺磨玻璃结节没有变化，半年复查。半年后复查如果仍然没有变化，需要一年复查一次。现在肺部磨玻璃结节非常多，一般先主张的方法是消炎治疗，尤其是年龄较大、基础疾病多、不能耐受手术的患者。还有年轻的患者，如果肺部出现磨玻璃结节，建议先消炎治疗，必要时可以行全身PET-CT检查进一步明确是否能够手术治疗。

语音时长01:15''

李晓萌│潍坊市人民医院

2023/12/20收听(82096)

肺磨玻璃结节怎么治疗

肺部的磨玻璃结节可以有很多原因，比较常见的一个是感染，一个就是肺癌，比较担心的就是磨玻璃结节是肺癌导致。磨玻璃结节肺癌早期表现的情况，相对于实性结节要多一些，所以磨玻璃主要治疗策略就是要抗感染。通过抗感染治疗2周以后如果结节可以消失，考虑是由感染引起的，这时就不需要再做其他的处理。如果已经治疗2周以后肺结节没有任何变化，就要考虑结节与感染没有明显相关性。如果是一个单发的结节要高度怀疑是肿瘤的早期表现，就需要根据结节的大小进行随访，如果结节＞5mm，随访的时间要定在半年或3个月左右，如果＜5mm可以采取年度随访的策略。

语音时长01:50''

何洁│中日友好医院

2023/05/10收听(67604)

肺结节磨玻璃结节如何治疗

肺部出现磨玻璃结节，首先我们要区分一下结节的良恶程度，是否是由于致病微生物感染而出现的结节。如果患者为良性结节，我们无需药物的治疗，只需要定期复查，观察有无动态的改变。如果患者经过痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检确诊为恶性结节时，我们要根据病情采取手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞的药物治疗。如果患者是由于病菌感染而引起的结节，我们要根据致病菌的不同，采取相应的治疗，常见的致病菌包括了细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等。如果患者由是由于结核分枝杆菌感染而出现的结节，我们需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。细菌感染者，我们需要使用抗生素，病毒感染者，我们需要使用抗病毒的药物。

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/12/21收听(20644)

肺部磨玻璃结节怎么治疗

"肺部磨玻璃结节发现以后怎么治疗，患者首先要做的事情就是改变自己不良的生活习惯，比如戒烟、限酒，远离、避免刺激性气体对肺部的又一次伤害。肺部磨玻璃结节的处理，主要根据结节的直径大小进行判断，如果小于10mm，不需特殊的处理，主要是动态观察，一般是三个月和半年以后复查CT。如果在此期间使用中成药物进行清热解毒，或者改变生活方式以后肺部的结节可以变小、变淡，这就是良好的表现。复查以后发现结节明显的增多、增大，应该及时的进行专业检查，比如做肺部增强CT、肺癌肿瘤物标志物筛查或者支气管镜活检，一旦考虑为肺癌的早期表现，应该及早、及时的进行手术治疗根治。"

语音时长01:29''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2023/06/13收听(44604)

5mm磨玻璃结节怎么治疗

5mm的磨玻璃结节怎么治疗。一般来说，对磨玻璃结节进行一个直径上的分类。按照5、8、10mm左右对这个结节进行分类，通常5mm以下的磨玻璃结节，不需要处置，这部分结节对于未来的恶变几率非常低。一般来讲，只要动态观察就可以，多长时间观察一次。就例行体检一样，一年做一个CT，看看结节大小有没有变化，如果始终没有变化，大概可以不处理它。如果一年之内结节长大或者磨玻璃里面有的实性成分，那么这个时候可能就要对这个结节进行处置。如果方便，一般都会手术切除掉。

语音时长01:09''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/02/14收听(57238)

肺部磨玻璃结节如何治疗

"目前肺结节分为肺磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，磨玻璃结节多为慢性良性感染性疾病。如果结节小于5mm，不需要特殊治疗，动态随访高分辨CT，一年一次就可以。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，呈生长性变化，可以给予胸部增强CT检查。必要时经皮肺穿刺细胞学检查，以尽早明确是否为早期肺癌。如果磨玻璃结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要尽早给予胸部增强CT检查以及经皮肺穿刺细胞学检查。必要时请胸外科医生手术早期干预治疗，切除病灶，以早期发现是否为癌性病变，避免漏诊和误诊。总之，肺磨玻璃结节需要根据大小来推断性质。"

语音时长01:20''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/10/15收听(83002)

磨玻璃密度结节怎么治疗

要根据胸部CT上磨玻璃密度结节的形态学特征来判断，如果磨玻璃样结节周围比较光整，中间有血管穿过，直径大概有5mm左右以上，则考虑是早期腺癌，应该行手术治疗。如果仅仅是磨玻璃样结节，周围界限比较不清楚，密度比较淡，则考虑是良性病变，应该进行随访观察。半年后复查胸部CT，观察磨玻璃样结节密度有没有变化，大小有没有变化，如果消失了表示是炎症，如果密度增大了，直径增大了，就要考虑是早期腺癌，应该进行手术治疗。

语音时长01:19''

万清廉│郑州人民医院

2023/05/16收听(47620)

磨玻璃结节需要治疗吗

"磨玻璃结节如果体积较小，而且没有引起局部的毛刺征、胸膜侵犯，通过定期复查比较稳定这种情况，不需要过度治疗，可以通过定期复查薄层CT的方法，来观察磨玻璃结节的变化情况。如果患者的磨玻璃结节边界不清晰，伴有毛刺征以及胸膜侵犯，通过定期复查的过程中结节体积逐渐增大。这种情况的磨玻璃结节发生癌变的风险性明显增加，建议患者及时行手术切除局部的磨玻璃结节。依据术后的病检结果，如果结节属于恶性肿瘤，必要时可以进行化疗治疗、靶向治疗等综合治疗，尽可能的延长患者生命，提高治愈率，避免肿瘤细胞过早的复发。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/12/04收听(17214)

磨玻璃结节怎么治疗

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