针灸治疗脑梗通常无明显副作用，因为穴位多有双向调节作用，但针灸治疗脑梗还是需要注意，具体如下：

1、脑梗塞后患者往往会用抗凝药或抗血小板聚集药，对于应用抗凝药患者，可能会出现凝血功能差，扎针之后容易出现出血等情况。所以，需要在针刺之后进行及时压迫，并且进行有效长时间压迫，可以有效防止出血；

2、针灸刺激量，因为针灸是一种反复治疗，尤其对脑梗患者，可能由于肢体活动障碍、语言障碍、吞咽困难等，导致治疗时间会比较长。反复刺激患者可能会出现不适症状，或者会疼痛、过敏，而且反复刺激穴位会产生疲劳现象。所以，对于脑梗患者，建议针灸相对比较长的治疗疗程，但不建议一直治疗，疗程之间要有间歇，进行停顿休息，更加有利于疾病恢复；

3、要强调刺激参数选择，可能早期患者处于软瘫期，这时要兴奋肌肉，常选用断续波，因为断续波对于兴奋肌肉有比较好的治疗效果。但疾病发展之后或恢复后情况发生改变，或出现硬瘫、肌张力增高，这时波形选择可能要发生调整。