成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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甲状腺检查无非考虑两个方面，具体如下：
1、甲状腺功能有无异常：如果要检查甲状腺功能有无异常，需要抽血查甲状腺的功能，比如通过抽血可以了解有无甲状腺功能亢进，有无甲状腺功能低下，有无桥本氏甲状腺炎；
2、甲状腺有无结节：可以是甲状腺腺瘤，也可能是甲状腺癌，需要进行彩色超声检查。如果结节比较小约为1cm以内，超声分类在3类以下，可以半年左右复查1次。
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"甲状腺的检查主要包括两个部分，一部分就是抽血化验甲状腺功能包括甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素。有的时候还会进一步查三个抗体，促甲状腺受体抗体、甲状腺球蛋白抗体，以及甲状腺过氧化物酶抗体，综合判断甲状腺的功能状态。再比较常用的检查就是甲状腺彩超检查，一般会根据患者甲状腺功能的结果，行双侧甲状腺彩超检查，会帮助对于病因做出可能性的诊断。这种比较常规的检查就是甲状腺的摄碘率和显像检查，这个检查一般适用于甲亢的病人在做碘-131治疗之前比较常用的。最后一种甲状腺CT的检查，用于甲状腺占位或者肿瘤方面的诊断。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/22收听(71851)
"如果甲状腺发现有结节或者甲状腺出现病变，不能够对结节的良、恶性进行判定，或者对甲状腺病变的性质不能够肯定的时候，需要用甲状腺穿刺抽取少量的组织，做病理检查，才能够得出比较明确的诊断。在甲状腺穿刺之前，患者需要平躺在床上，然后碘伏在甲状腺表面消毒两遍，用超声探头探查到需要穿刺的位置。一般用7号针头穿刺，一边穿刺，一边抽吸少量的甲状腺组织，要反复、多点穿刺，抽取组织后及时的送病理检查。如果病理检查考虑甲状腺结节是恶性病变，则需要行甲癌根治手术。如果病理能够发现甲状腺内部的病变，比如为亚急性甲状腺炎或者桥本式甲状腺炎的时候，需要内科保守治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(33858)
"放射性核素甲状腺检查，主要包括甲状腺碘-131摄取率和甲状腺核素显像，甲状腺碘-131摄取率的检查原理是空腹口服碘-131，经过胃肠吸收以后随着血液进入甲状腺，迅速被甲状腺滤泡上皮细胞摄取，摄取的量和速度与甲状腺的功能密切相关。检查的方法是检查前需要停食含碘丰富的食物2-4周，平时含碘药物2-8周，停用影响甲状腺功能的药物2-4周，检查时成人口服碘-131溶液或胶囊2-10微居，服用以后继续进食一小时，在口服碘-131溶液或胶囊以后24小时，测定甲状腺部位的放射性计数与标准源比较，并绘制碘-131摄取率的曲线，孕妇、哺乳期的妇女禁止使用。甲状腺核素显像原理是甲状腺可以摄取和浓集锝99或放射性碘-131，前者仅显示甲状腺摄取的能力，后者可以反应甲状腺对放射碘的摄取和有机化能力。通过成像可以显示甲状腺的位置、大小、形态以及放射性分布的状况，同样检查前停止进食高碘食物，必要的时候停用甲状腺激素以及抗甲状腺的药物，按照我们检查的需要给予锝99或者是碘-131，分别按照要求在服药或静脉注射以后，不同的时间进行甲状腺显像，通过甲状腺核素显像，有助于明确甲状腺结节的功能状态，对于异位甲状腺组织可以起到定位，也可以探查功能性甲状腺癌的转移病灶，也可以通过甲状腺形态成像计算打甲状腺的重量。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/24收听(48848)
甲状腺超声检查现在属于比较普查的项目，做时其实要充分暴露颈部，用高频探头采用横切和纵切的方式，... 姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/07/01播放(77502)
甲状腺超声检查现在属于比较普查的项目，做时其实要充分暴露颈部，用高频探头采用横切和纵切的方式，...
姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/07/01播放(77502)
"甲状腺功能的检查，需要患者在医院抽血化验。甲状腺功能检查，一般在首次的时候，要进行血常规和肝功能的同时化验。所以，如果初次进行甲状腺功能的检查，建议最好空腹来医院抽血化验。甲状腺功能检查包括甲状腺激素水平的检查、促甲状腺激素水平的检查。甲状腺激素水平包括血清的总甲状腺素、血清的游离甲状腺素，还有总三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸，还有促甲状腺激素TSH（是反映甲功最敏感的指标）。"
董清│聊城市第二人民医院
2019/01/29收听(56517)
"有一些甲状腺肿瘤的患者就诊以后，医师经常会让他做甲状腺的穿刺，目的主要是早早作出病理诊断，有利于指导医师的下一步治疗方案，简单的是在超声引导下显露肿瘤的位置，用细针穿刺出少许肿瘤组织去做病理。但是穿刺病理也有局限性：一、标本的取材量少，有的时候无法得到确切的病理诊断；二、肿瘤体积小的时候有时会穿刺不到；三、静颈内动静脉等重要血管附近的肿瘤，穿刺的时候风险比较大，有的时候肿瘤恰好位于血管的深面，根本无法穿刺；四、对于局部癌变的肿瘤穿刺结果不准，只有切除后病理才更可靠，有时会穿到肿物没有癌变的部分，只有等常规病理结果才能报出来。"
陈鹏│中国人民解放军总医院
2019/06/14收听(83987)
"甲状腺穿刺是临床上为了明确甲状腺病变的良恶性的一个常用的检查方法，甲状腺穿刺他的一个适应症是可以适用于一些甲状腺结节或者是甲状腺病变不能再B超的检查中明确诊断的情况。穿刺的时候如果结节比较大，可以直接摸到，可以直接进行穿刺。如果结节比较小，穿刺定位上有一定的困难，我们可以让病理医师在B超医师的一个指导下，在B超检查的同时，协助结节的病变位置的确定从而能够让穿刺针达到的地方比较准确，然后这时候取出一些组织做出来结果可能比较准确一点。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(51712)
"甲状腺穿刺是一项技术性操作，是一项有创性的检查，一般通过超声引导下进行穿刺，准确率很高。穿刺分两种情况，一种是粗针穿刺，一种是细针穿刺。粗针穿刺不建议。目前都是细针穿刺，通过细针来进行甲状腺肿物、颈部淋巴结穿刺，这种可以达到非常好的诊断，诊断准确率也非常高。细针穿刺也非常安全，即使穿刺针扎到血管里，对患者也不会有任何的影响。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
于文斌│北京大学肿瘤医院
2018/07/06收听(38503)
"甲状腺手术具体怎么操作，根据患者甲状腺病情变化决定。单纯性甲状腺肿或结节性甲状腺肿，伴有囊实性改变。这种良性病变可做局部甲状腺切除，或腺瘤切除手术，术后恢复相对较快。甲状腺癌如果术中快速病理能够准确定诊，需做甲状腺全部切除或次全切除，并根据术中情况，进行必要的中央区淋巴结清扫。同时术后服用优甲乐替代疗法，保证甲状腺功能。因此甲状腺手术具体怎么做，做哪种术式要根据患者自身病情变化，或病理诊断决定术式。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/06收听(59575)
"甲状腺超声造影技术主要是注射造影剂进入到血流中，使微泡在生长中产生散射以及共振，增加血流回波信号强度，实现显现增强的高新技术。它不仅可以使甲状腺结节的大血管成像强化，还能使传统的超声难以观察到的微小血管显像，且其实时成像能力还能动态观察甲状腺结节内的血管灌注情况，提高了甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力。甲状腺是微血管丰富的器官，因良恶性结节的血管构筑不同，所以超声造影的增强模式也不同，因此在鉴别良恶性结节中起到一定的作用。但是由于甲状腺腺瘤囊变、转移瘤等少见病与其它几种多见的甲状腺结节有类似的超声造影表现，难以区分，故仍需依靠穿刺活检来明确诊断。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/16收听(89778)
"甲状腺是人体最大的内分泌腺体，主要的功能是分泌甲状腺激素。甲状腺一般发生的疾病都与甲状腺激素密切相关，有时跟甲状腺的体积、结节、肿瘤有一定的关系。甲状腺激素分泌增多，产生的是甲状腺机能亢进症，甲状腺激素合成、分泌减少，产生的是甲状腺功能减退症。所以甲状腺的检查，主要包括甲状腺激素总T3、总T4、游离T3、游离T4，还要查一下调节甲状腺激素的促甲状腺激素TSH，以及对抗甲状腺激素的自身抗体、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体，以及促甲状腺激素受体抗体。还应该查一下甲状腺的B超，了解甲状腺是否有肿大、结节、肿瘤等。有条件的情况下还可以查一下核素甲状腺扫描，以了解甲状腺的功能和形态。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(65254)
"甲状腺的检查是了解是否有甲状腺疾病的重要辅助手段，包括甲状腺激素水平的测定。有甲状腺肿总的甲状腺激素T4，还有总T3，以及游离T3、游离T4，还有脑垂体所分泌的促甲状腺激素，还要测定甲状腺自身的抗体，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。通过测定甲状腺激素水平，有助于评估是否有甲亢、甲减，是否存在甲状腺自身免疫疾病。医生还要进行甲状腺形态学检查、甲状腺超声，甚至甲状腺核医学显像、甲状腺吸碘率的检查，都有助于评估甲状腺功能和甲状腺的大小。通过甲状腺超声，能发现有没有甲状腺的结节，结节是否有恶性的风险，当然医生进行甲状腺的血液，以及超声辅助检查固然重要。但是医生也会详细的询问是否有甲状腺疾病的临床表现，医生结合是否有家族的甲状腺疾病的病史，要进行详细的体格检查，比如检查甲状腺有没有明显的肿大，心脏是否心率加快，有没有明显的非可凹性的水肿。甲状腺是否有杂音，是否存在着象严重的甲状腺突眼，都有助于是否有疾病。"
2020/10/07收听(51057)
甲状腺是重要的内分泌腺体，位于颈部甲状软骨下方和气管前方，人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺主要是由许多甲状腺滤泡组织，滤泡上皮细胞有合成、储存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨骼和神经系统的发育有较大的影响。对于甲状腺主要检查，一个是甲状腺功能，通过实验室检查来看甲状腺功能是属于正常、亢进，还是减退。另外一个检查就是甲状腺的超声检查，超声主要是看甲状腺的形态，是否肿大，有没有结节。
2020/09/21收听(49717)
"甲状腺的检查包括3个方面：1、甲状腺功能的检查，在医院中可以查甲功三项、甲功五项甚至是甲功七项，它主要包括哪些方面？就是游离甲状腺激素包括FT3和FT4，结合甲状腺激素包括TT3和TT4，还有TSH、促甲状腺激素释放激素。再有甲状腺相关的抗体，比如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、TRAb等。2、另一方面的检查就是甲状腺彩超，以及其他影像学方面的检查。3、再有就是医生的体格检查，包括医生的手的触诊、听诊等。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/10/25收听(83441)
"甲状腺的检查通常包括甲状腺的功能检查，以及甲状腺的影像学检查，其中甲状腺的功能检查主要包括甲状腺功能，也就是T3、T4、TSH和甲状腺的自身抗体。甲状腺的影像检查主要包括超声检查，超声检查也是甲状腺最常用的检查方法。除了超声检查以外，甲状腺检查还可以选用CT检查、甲状腺的核磁检查和甲状腺的核医学检查。甲状腺的核医学检查主要是进行甲状腺的核素显像，甲状腺核素显像可以判断甲状腺结节是否有自主摄取的功能。如果经超声或者CT、核磁筛选为可疑恶性或者不确定的结节，还可以进一步做细针穿刺。"
2020/12/29收听(21177)
甲状腺检查实际上通过两方面检查：1、甲状腺功能检查：甲状腺功能检查就是临床中所提... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(59748)
甲状腺检查实际上通过两方面检查：
1、甲状腺功能检查：甲状腺功能检查就是临床中所提...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(59748)
检查甲状腺有很多方法，具体如下：1、手法检查，最简单、最直观的方法是医生用手触摸... 张凯松│北京中医药大学第三附属医院 2020/09/01播放(76544)
检查甲状腺有很多方法，具体如下：
1、手法检查，最简单、最直观的方法是医生用手触摸...
张凯松│北京中医药大学第三附属医院
2020/09/01播放(76544)
"怀疑甲状腺有结节或者甲状腺有病变的时候，需要到医院门诊挂普外科，也可以挂甲状腺乳腺外科先进行检查。一般常规查甲状腺功能、血常规以及甲状腺超声，另外还需要甲状腺的体检。甲状腺功能包括T3、T4、TSH，血常规就是白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等项目的检查。甲状腺超声可以发现甲状腺有病变，是弥漫性病变还是甲状腺有结节，如果有结节，需要描述结节的回声、边界、纵横比、有无点状钙化情况，对于结节的良恶性做一个初步的判断。另外甲状腺体检也是必须做，可以体检出甲状腺包块在甲状腺的部位，是单发的包块，还是多发的包块，再结合甲状腺检查的结果决定要不要做手术。"
2019/06/24收听(76641)
甲状腺检查通常包括形态检查和功能检查，形态学检查有甲状腺彩超、甲状腺CT、核磁共振等，可以直观... 陈政华│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/07播放(69034)
甲状腺检查通常包括形态检查和功能检查，形态学检查有甲状腺彩超、甲状腺CT、核磁共振等，可以直观...
陈政华│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/07播放(69034)
甲状腺的检查主要包括以下几个方面：一、彩超或者B超，通过超声可以直观的看到甲状腺的形态、大小、边界是否清晰以及周边的血流情况，对甲状腺结节性质的判断有很大的帮助。如果是良性的甲状腺结节一般边界清晰、血流少、形态规整，而甲状腺癌一般表现为血流异常丰富，形态不规则。二、实验室检查，主要包括甲状腺功能检测，甲状腺功能的指标的项目分别是甲状腺素、促甲状腺素、游离T3、T4、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体等，根据甲状腺素水平可以初步判断甲亢或者甲减。三、甲状腺的检查还包括触诊、听诊等，针对甲状腺肿瘤患者，在手术前最好还要检查甲状腺CT。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/24收听(32943)
中南医院 孙苏欣
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