上海市同济医院
内分泌代谢科
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亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，即可以自愈。患者多因感染病毒引起甲状腺炎，临床表现为甲状腺局部疼痛、硬结，压痛明显。另外，患者可有低热、疲乏无力、心率快、失眠等症状。
建议患者一旦出现不适，应立即至医疗机构检查摄碘率和甲状腺功能，以明确诊断。治疗对亚急性甲状腺炎的病情进展无较大影响，但亚急性甲状腺炎患者可用糖皮质激素或者非甾体类抗炎药改善症状。
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"亚急性甲状腺炎是自限性的疾病，往往最后能够完全的恢复，很少遗留终身性的甲减，亚急性甲状腺炎是由于身体抵抗力的下降，病毒趁虚而入造成了甲状腺的炎症，从名字就可以听出来，时间上是亚急性的往往病程很少超过半年。另外，起病主要以发热、颈部痛性的包块，而且颈部痛性的包块还有一个特点，往往是由一个部位由左往右或者部位可以出现游走。经常是因为发热待查，就诊于其他的科室，比如看呼吸科或者是血液科或者发热门诊，在有经验的医生指导下，来到内分泌专科。医生会根据临床表现进行相应的检查，检查的时候会发现颈部有明显的痛性包块而且触摸的时候非常的疼，另外进行相应的化验，可以发现甲状腺激素的水平可以增高，血沉可以增快。甲状腺超声检查提示有不均匀的片状低回声，进行甲状腺同位素的扫描可以出现甲状腺不显影，吸碘率的检查可以出现甲状腺不吸碘。医生根据相应的检查，进行鉴别最后确定亚急性甲状腺炎，如果患者没有明显的发热，而且疼痛也逐渐缓解，不需要特别的治疗，但是如果症状比较严重，比如严重的发热甚至颈部的疼痛不缓解，病史病程比较长，就需要在医生的指导下合理使用激素治疗。很多人一听激素就会担心是否成瘾，是否造成严重的副作用，亚急性甲状腺炎在诊断明确的情况下，合理的使用激素，同时在医生的指导下逐渐减量不要过快病情可以得到戏剧性的变化，使用药物当天就能够不发热，疼痛完全缓解。亚甲炎在医生的指导下要定期复查，进行服药，亚急性甲状腺炎往往最后完全能好，很少遗留终身性的甲减。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/11/04收听(22148)
"亚急性甲状腺炎是临床上常见的一种甲状腺疾病，常常表现为颈部的疼痛、发烧或者出现甲状腺功能亢进的一些临床表现，包括心慌、手抖等等。亚急性甲状腺炎确诊以后，要根据临床症状选择治疗方案，因为亚急性甲状腺炎是一种自愈性的疾病，对于一些临床症状比较轻微的患者来说，不需要任何的特殊治疗，只要进行一些临床观察和随访，但是患者要注意休息，不能过于劳累。对于一些症状比较明显的患者，可能要相应的予以对症处理，比如止痛、退烧等等。对于这些治疗方案仍然不能好转的患者来说，要加用激素。亚急性甲状腺炎是可以治愈的，但是有一些患者在治愈后仍然有可能会出现复发的情况，所以要及时的进行相应检查来明确疾病的诊断。"
李慧│北京医院
2023/01/20收听(63536)
亚急性甲状腺炎是病毒感染导致的甲状腺非细菌性感染性炎症，由于是病毒感染，所以疾病多呈自限性，整... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(39544)
亚急性甲状腺炎是病毒感染导致的甲状腺非细菌性感染性炎症，由于是病毒感染，所以疾病多呈自限性，整...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/29播放(39544)
"亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，也就是当疾病进展到一定程度以后会自行好转，逐渐恢复到健康状态。治疗方面主要以缓解症状为主，亚急性甲状腺炎轻症通常不需要治疗，当脖子发生明显疼痛，症状未能明显改善或加重时，可以采用止痛、非甾体类的抗炎药物进行控制症状。如果使用非甾体类的药物仍然不能控制症状，症状改善不明显，还可以考虑使用糖皮质激素以缓解症状，但是激素并不能缩短其病程。随着症状的逐渐好转，可以减量维持，直至恢复正常。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/06收听(44112)
亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺炎症，由病毒感染导致的急性炎症，发病两周前有发热或者上呼吸道感染症... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/09/05播放(51322)
亚急性甲状腺炎是常见的甲状腺炎症，由病毒感染导致的急性炎症，发病两周前有发热或者上呼吸道感染症...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/05播放(51322)
"亚急性甲状腺炎是我们最常见的一类可能跟自身免疫反应有关的甲状腺的炎症，通常是上呼吸道感染以后出现颈部的疼痛，甲状腺的部位有明显的触痛、压痛，就是如果拿手碰或者摸甲状腺会很疼，同时可能出现甲亢的症状，比如怕热、多汗、心慌、体重下降，因为甲状腺破坏了以后激素都释放到血中，所以产生了甲状腺素高带来的高代谢的症状，随着甲状腺被破坏，甲状腺素的水平会降低，就是甲亢以后会发生甲减，因为本身是自愈型的，一般三个月之内就能好。经历甲亢期、甲减期然后慢慢甲状腺功能就转为正常，一般仅需要对症治疗，有发热、疼痛给一些对症治疗就可以了，如果特别严重的症状可以给一些激素的治疗。"
刘砺│北京医院
2023/02/15收听(66944)
"亚急性甲状腺炎又叫做巨细胞性甲状腺炎，经常继发于病毒性上呼吸道感染。是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。病人多数表现为甲状腺突然肿胀、发硬、疼痛以及吞咽困难，疼痛可以向患侧的耳颞处放射。病情经常开始于甲状腺的一侧，然后很快向腺体的其它部位扩散，病人可以有发热的症状，血沉增快。病程一般在三个月左右，如果病情康复之后，甲状腺功能多数不会受到影响。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2023/11/17收听(29564)
"亚急性甲状腺炎是甲状腺疾病比较常见的临床类型，它主要多发于中青年女性，常常在患者近期出现病毒感染以后继发出现。亚急性甲状腺炎一般在临床上主要表现为三个时期：第一期，甲亢期，由于炎症的初期甲状腺激素分泌太多，或者是滤泡破坏太多，可能会导致甲状腺激素水平升高的情况，所以整个表现属于甲状腺功能亢进的临床表现。第二期，甲状腺功能减退时期，它继发于前一时期。第三期，甲状腺功能正常的时期。亚甲炎一般情况下属于自限性疾病，给予对症处理以后，甲状腺功能会慢慢的恢复正常，它的病程每个人都不一样，短的可能1-2周，长的可能会持续几个月。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/03/04收听(67058)
"亚急性甲状腺炎是自然缓解的甲状腺炎，病程可持续数周至数月，主要表现为喉咙痛。需要注意不要滥用抗生素，对亚急性甲状腺炎没有效果，如果出现疼痛明显或者甲状腺毒症需要口服非甾体类抗炎药物以减少轻至中度的甲状腺疼痛，如果仍然疼痛明显可以口服糖皮质激素，一般口服强的松，最大剂量是40mg\/d，在24小时后可以达到明显缓解，如果24小时后仍然没有缓解需要排除是否是亚急性甲状腺炎。同时在治疗期间需要病程4-6周，不可以短暂口服药物缓解后即停止用药，术后需要长期随访，复查彩超及甲状腺功能。如果合并单发结节，必要时需要做穿刺以排除甲状腺肿瘤。"
陈立权│六安市人民医院
2023/01/15收听(75960)
研究显示亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，包括常见的上呼吸道病毒、EB病毒等，属于自限性疾病，病程... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/12/06播放(77874)
研究显示亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，包括常见的上呼吸道病毒、EB病毒等，属于自限性疾病，病程...
2023/12/06播放(77874)
"亚急性甲状腺炎又被简称为亚甲炎，有很多的名称，例如肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、急性单纯性甲状腺肿、亚急性非化脓性甲状腺炎和德奎尔万甲状腺炎等，是一种与病毒感染有关的自限性炎症性疾病，就是亚急性甲状腺炎是由于病毒感染以后，造成一种自身免疫性的反应性的炎症，这种炎症可以有自限性，也就是可以自愈。亚急性甲状腺炎是最常见的甲状腺疼痛性的疾病，亚甲炎都有疼痛的症状，一般不会遗留下甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症等后遗症，也是一个优点。"
张景义│开滦总医院
2023/01/25收听(75496)
"亚急性甲状腺炎是由于甲状腺的病毒感染所导致的亚急性炎症，患者临床上出现甲状腺毒症的表现，患者的T3、T4升高、TSH降低，患者临床表现是心慌、出汗、手抖，最明显的是跟甲亢的临床表现的区别，是患者可能会出现甲状腺的疼痛，触痛明显。亚急性甲状腺炎有一个特别明显的特点，叫分离现象，虽然甲功是甲状腺毒症的表现，但吸碘率明显降低，这一点也是跟甲亢鉴别的要点，而治疗上，一般以非甾体抗炎药的治疗为主，给予一些对症的降心率等治疗，因为这是自限性疾病，可能会自行好转。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(37601)
亚急性甲状腺炎病因尚未完全明确，多数临床患者发生于上呼吸道感染后。发病时在患者血... 张晏│北京医院 2023/01/29播放(69202)
亚急性甲状腺炎病因尚未完全明确，多数临床患者发生于上呼吸道感染后。
发病时在患者血...
张晏│北京医院
2023/01/29播放(69202)
亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起甲状腺炎性病变，亚急性甲状腺炎主要症状是发烧、颈部疼痛，轻度症... 任红菊│华北石油管理局总医院 2023/01/14播放(55282)
亚急性甲状腺炎是由于病毒感染引起甲状腺炎性病变，亚急性甲状腺炎主要症状是发烧、颈部疼痛，轻度症...
任红菊│华北石油管理局总医院
2023/01/14播放(55282)
"亚急性甲状腺炎分三个阶段，第一阶段是甲亢阶段，患者表现心慌、出汗、消瘦，伴有发热、颈部疼痛，化验单呈现甲亢，此时是假性甲亢，需要忌碘饮食，即不吃海产品。第二阶段，临床缓解阶段，患者甲亢的症状及发烧、颈痛逐渐缓解，化验单趋向于正常，暂不予治疗。第三阶段甲减阶段，有部分亚甲炎的患者可出现甲减的症状，即乏力、爱困、体重上涨，化验单呈现甲减。此时根据TSH上升的情况，酌情用甲状腺素片替代治疗。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/15收听(94718)
亚急性甲状腺炎，现在认为是5个月左右能好，部分患者时间短、部分患者时间长。亚急性甲状腺炎是一种... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(31874)
亚急性甲状腺炎，现在认为是5个月左右能好，部分患者时间短、部分患者时间长。亚急性甲状腺炎是一种...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/04/03播放(31874)
亚急性甲状腺炎患者全年均可以发病，以春秋季节更为多见，起病前1-3周患者会有病毒性咽炎、腮腺炎... 王晓丽│浙江省立同德医院 2023/03/28播放(88808)
亚急性甲状腺炎患者全年均可以发病，以春秋季节更为多见，起病前1-3周患者会有病毒性咽炎、腮腺炎...
王晓丽│浙江省立同德医院
2023/03/28播放(88808)
亚急性甲状腺炎治疗，包括两方面：减轻局部症状、针对甲状腺功能异常影响，一般大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药，如对乙酰氨基酚、水杨酸盐可控制症状。病情严重病例，如疼痛、发热明显者，可短期用其他非类固醇抗炎药，或应用糖皮质类固醇激素，如泼泥松，可迅速缓解临床表现。约有5%患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1-2周或4-8周以后，减少药量，共用6-8周。在治疗中，随查血沉改变，可指导用药。如病情需要，再次开始使用泼尼松仍有效。而皮质激素并不会影响本病的自然过程。如果皮质激素使用后，撤药量过快、过多，反而会使病情加重。病人伴有甲状腺功能亢进时，一般不采用抗甲状腺药物治疗，通常采用非特异性的药物，如口服阻滞剂普萘洛尔。因本病伴甲亢是暂时的，且甲状腺摄碘率低，不是放射碘治疗的指征，这些药破坏甲状腺激素的合成。但亚甲炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏的滤泡释放出的T4和T3，而不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺药物。本病的甲减期也是暂时的，通常甲减症状不多，所以不需要抗甲状腺激素治疗。
陈燕│马鞍山市人民医院
2023/10/11收听(64598)
亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，当疾病进展到一定程度之后会自行好转，逐渐恢复到健康状态。亚急性甲... 夏清│浙江省人民医院 2023/08/20播放(88348)
亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，当疾病进展到一定程度之后会自行好转，逐渐恢复到健康状态。亚急性甲...
夏清│浙江省人民医院
2023/08/20播放(88348)
"亚急性甲状腺炎是病毒感染相关性的器质性疾病，主要见于20-50岁的女性，发病前1-3周有上呼吸道感染的症状，典型的临床表现分为甲亢期、过渡期、甲减期和恢复期。甲亢期在发病的第2-6周，显著的特点是甲状腺部位逐渐或突然的疼痛，转头或吞咽会加重，疼痛也可以放射到颈部后方、耳朵后面，或同侧的手臂出现疼痛，往往伴有发热，甚至全身不舒服、明显的乏力，可以出现一过性的怕热、心慌、多汗、情绪容易波动等甲亢症状。测定血沉明显加快，一般在40mm\/h以上，甲状腺功能五项、激素水平可以明显增高，促甲状腺激素会降低，甲状腺摄碘率会出现降低，也叫分离的现象。甲状腺超声会提示片状低回声，使用同位素扫描可以出现图像残缺、显影不均匀，如果测定甲状腺吸碘率，呈现低平直线。在过渡期和甲减期，上面的症状逐渐减弱，而恢复期患者的症状都能好转，甲状腺肿和结节会消失，往往不遗留后遗症，整个病程大概持续2-4个月，也有持续半年以上的，也有人会反复发作。"
2023/12/06收听(91514)
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