首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果鼻子骨折相对轻微,比如只有裂缝,而骨折片并没有移位,外观也没有明显外鼻畸形。这种情况可以不用手术治疗,也不用复位手术,注意避免继发外伤,观察即可。
一般会逐渐自愈,外伤导致的软组织肿胀一般会在1周左右逐渐消退。如果伤得比较重,有骨折并且有骨折片移位发生,会出现外鼻畸形,比如有歪鼻、鼻梁塌陷等表现。
这个情况可以考虑做鼻骨的手法复位,可以解决外伤性鼻骨骨折、移位、畸形的问题。鼻骨手法复位以后,应注意避免再次继发外伤,避免骨折片再次移位。
骨折一般20天左右可以形成纤维性愈合,2-3个月可以形成骨性愈合,相对比较稳定,在这期间严格注意避免再次继发外伤即可。
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"鼻子骨折可以通过以下方法进行治疗:1、如果鼻子骨折不严重,鼻甲骨折或者鼻中隔,这个时候没有明显移位,一般需要局部理疗或者冰敷、外用药物。通过这些方法,一般4周骨折就稳定,6-8周骨折基本愈合,8-12周完全愈合;2、如果鼻骨骨折特别严重,保守治疗不好,可能造成鼻部畸形,甚至对呼吸有影响,就需要进行手术治疗,手术可以钢板固定等等;3、如果粉碎性骨折同时合并开放骨折,甚至颅脑损伤,这时一定要注意是不是有颅内损伤,要做CT进一步排除,明确诊断后再进一步治疗;4、所有的骨折都需要早期给予消肿药物,后期给予活血化瘀药物,还可以给予促进骨折愈合的药物,这可以根据具体情况而定。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/01/13收听(62834)
鼻骨骨折是在外伤时经常会发生的问题,或在打架的时候,鼻梁骨最容易受到攻击。鼻梁骨折或鼻骨骨折也... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(95960)
鼻骨骨折是在外伤时经常会发生的问题,或在打架的时候,鼻梁骨最容易受到攻击。鼻梁骨折或鼻骨骨折也...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/18播放(95960)
"鼻子骨折后需及时就诊,早期由于外鼻的肿胀,24小时内可给予冷敷,24小时以后可以热敷,减轻外鼻的肿胀,可给予抗生素等治疗,如头孢丙烯,治疗5天左右肿胀消退后,根据鼻腔外观、鼻腔功能综合考虑,如外观无畸形及鼻塞等,可给予观察即可。如有外观畸形、鼻塞等需要行手术治疗,目前多采用鼻内镜下鼻骨闭合性复位术,术后鼻腔填塞膨胀海绵进行支撑,3天后去除支撑物,外鼻不宜触碰,以免导致塌陷。"
张道俊│淮北矿工总医院
2023/01/28收听(12500)
"鼻骨骨折多是受外伤之后发生,治疗原则是矫正鼻骨畸形和恢复鼻腔通气的功能,首选的术式是鼻骨骨折复位术,即刚发生的闭合性鼻骨骨折,伴有明显的鼻骨畸形,在经过充分的检查、X线、CT评估之后,立刻行鼻骨的复位术。若伤后鼻骨已经明显肿胀,为了不影响复位的效果,可等伤后1周鼻骨消肿后进行复位手术,时间不能超过两周,因为超过两周之后骨痂形成,手术难度就会增加。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/15收听(17866)
"如果患者的鼻子受到外力撞击,而且外力特别大,鼻子会出现明显的歪斜,自己对着镜子就能够发现出现骨折的情况,有的时候在鼻背处会发现局部有明显的凹陷,自己用手轻轻的触摸还能够听到骨头相互摩擦的声音,这样的情况一般考虑患者出现鼻子骨折的情况。患者需要拍鼻骨的CT,通过CT才能够确诊。患者不要用力按压鼻子受伤的部位,以免导致骨折的情况加重。建议患者积极进行抗炎、消肿等治疗,之后抓紧时间到医院进行复位治疗,避免时间长了导致骨头畸形愈合,影响患者的通气,影响鼻子的外形。"
刘滢│北部战区总医院
2023/09/29收听(16610)
"对于确定鼻子骨折,一般通过病史、临床表现和辅助学检查确诊。鼻子骨折一般好发生于创伤,比如车祸、打架等,也可能是手术后所引发的后遗症。临床表现上常出现局部的红肿、疼痛,外观看起来有些畸形,即使畸形不明显,也会有一定的压痛感,明显的骨折还可能出现骨擦感。查体可以见到鼻黏膜或者鼻中隔有一定的肿胀、移位,可以拍鼻骨侧位片或者鼻窦CT,都可以看到骨折线。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/08/16收听(21022)
"鼻子软骨骨折与硬骨骨折相比更难发生,因为软骨比较韧,在受外力之后软骨弹性比较好,很难出现折断的情况,因此如果一旦软骨骨折,大多数是鼻中隔的软骨出现了骨折,会引起鼻腔通气不畅的症状。鼻软骨骨折时鼻硬骨也会出现骨折,因此如果出现软骨骨折的情况,需要做鼻骨复位治疗。如果在受外伤的初期鼻子出现明显的肿胀,需要消肿之后再行鼻骨复位术,如果出现鼻中隔软骨的骨折,还需要在全麻下把鼻中隔推向原来正常的位置。如果鼻中隔骨折比较明显,还需要去掉一部分鼻中隔软骨,但是如果去掉一部分鼻中隔软骨,很容易出现鼻子塌陷的情况,因此在手术过程中应该注意。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/10/26收听(62574)
"宝宝鼻子骨折要先判断鼻子骨折的情况,会有出血,用家里比较清洁的东西去填塞止血,去正规医院检查。鼻子骨折要注意鼻梁有没有移位或者有其他不适,需要请耳鼻喉科的医生检查,如果确实有骨折,需要复位,复位以后需要进行止血治疗,同时要注意复位以后可能需要填塞止血,会有鼻塞以及不适,特别是宝宝比较小,肯定不能配合,要配合医生指导宝宝用嘴呼吸,还要注意出血情况,注意将鼻子中的积血从嘴里吐出来,不要咽下去,还要注意吃补钙的食物。如果有鼻子不畅,可能还需要注意促进排痰以促进骨折愈合,配合好医生定期复查,度过了早期的填塞期就会逐渐愈合,注意让宝宝不要碰骨折的部位。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/17收听(93760)
"小孩子鼻子骨折拍局部X线片很难明确骨折的具体移位情况,建议去医院拍鼻子的CT检查,才能够明确骨折的真正对位情况。如果骨折没有很明显的错位,早期可以利用冰敷,后期可以用热敷来促进局部肿胀的消退,等骨折慢慢长好就可以。如果双侧鼻腔有流血的情况,适当应用2-3天的抗生素来预防伤口感染。如果骨折出现很明显的移位,可以去耳鼻喉科住院,做麻醉后利用钳子来给予闭合、复位,复位成功后在双侧鼻腔塞棉花或者纱块来固定骨折端,固定2-3周左右骨折就能够长稳定,以后不会出现明显的后遗症。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/02收听(74064)
" 如果不小心鼻子受到了损伤,出现了骨折的情况,导致患者鼻子的外形也发生了改变,一侧或者双侧塌陷很明显,出现这样的情况患者需要抓紧时间到医院拍一个鼻骨的三维CT,明确患者鼻子骨折具体的情况。如果鼻骨骨折很明显,这样的情况可以考虑到医院常规的消炎,当炎症消退之后,进一步的考虑行鼻骨闭合复位手术,将塌陷的鼻骨处理一下,这样能够改善患者鼻腔的外型,也能够有效的改善患者鼻腔通气的情况。 积极的对症治疗之后,患者鼻子骨折塌陷的情况应该会有明显的改善。但是一定不要用手反复的去触摸鼻子,也不要使鼻子再次受到外力的撞击。"
2023/02/09收听(74184)
"宝宝把鼻子磕骨折了,建议去医院检查鼻部的CT,必须要看清楚骨折的移位情况。如果只是裂纹骨折,没有很明确的移位,通常保守治疗就可以,局部肿胀早期可以用冷敷,而后期可以用热敷促进消肿处理。宝宝骨折愈合的能力是非常强的,也不需要特殊应用药物治疗,骨折在2-4周之间就能够长稳定,但是如果骨折移位非常明显,有可能会影响后期鼻部的形状或者鼻中隔出现骨折,而导致一侧的鼻孔出现闭塞或者变狭小。必须要给予麻醉之后应用止血钳,或者其它的手术工具来给予闭合复位,双侧鼻孔堵塞来固定骨折端才能够令骨折长稳定,才能够避免以后畸形的后遗症。"
2023/10/01收听(99224)
"鼻子骨折之后的后遗症可能有以下几个:1、患者的鼻骨有可能会出现明显的偏斜或者塌陷,会影响患者的外观。2、鼻子塌陷、歪斜之后鼻腔里面的结构也会随之发生改变,患者的鼻腔通气可能不是很好,有的时候鼻腔里面会出血,甚至会有粘连的情况,加重患者的鼻塞。3、患者行鼻骨复位手术之后很可能复位的外形也不是很满意。建议在生活当中保护好鼻部,避免使鼻子受到外力的冲击,出现骨折的情况。如果塌陷或者偏斜很明显,建议抓紧时间到医院就诊,行手术治疗。"
2023/01/16收听(64158)
"患者不小心损伤鼻子而出现骨折,如果时间比较短,在发病2天内建议用冰袋冷敷,消肿比较快。如果超过2天,建议患者用热毛巾湿敷能有效促进血液循环,起到消肿的作用。无论是冷敷、热敷,患者一定不能过于用力,以免加重鼻子骨折的情况。建议患者同时口服抗生素来消炎、消肿,常用的是头孢丙烯片或者肿痛安胶囊。积极治疗后,当鼻背处肿胀明显消退时需要到医院进一步检查,必要时可以考虑通过手术来复位骨折。建议在生活中保护好鼻子,避免受伤。"
2023/06/22收听(56628)
"鼻子发生骨折的情况时,有可能骨折的程度相对比较轻,病情程度也相对比较轻,可能不需要特殊的治疗处理,但也有部分患者可能会因为外伤性的因素比较重,导致鼻骨发生骨折的程度比较重,甚至造成鼻背区域发生明显的畸形,出现异常的塌陷或者隆起,还有歪鼻的情况,都需要进一步做鼻骨复位的手术治疗。有部分患者可能会出现鼻骨粉碎性骨折的情况,也可能会合并有鼻中隔骨折的情况,需要通过对鼻部的影像学检查来进行完全判断。对于发生鼻骨骨折情况的患者,需要尽早到医院就诊检查,在医生指导下进行治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/01/03收听(52302)
"鼻子受伤以后,怎样判断有没有鼻骨骨折?第一、通过观察看到受伤的部位有明显的青肿,而且有畸形,鼻腔里有血性分泌物。第二、,可以通过手摸来检查。手摸时发现鼻梁骨出现不延续,出现断裂,而且在轻轻地扳动时也有可能出现错位。当然对鼻骨骨折要准确的判断,还是要依赖于X线拍片进行检查,所以对鼻子受伤的患者,作出判断以后,还是要到医院在专业的医生帮助下进行明确的判断,进行对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/09/20收听(80236)
"在临床上,病人发生鼻子骨折。发病原因多数是受到直接外力而导致的。病人发生鼻子骨折后,在治疗时需要多少钱,在临床上没有明确统一的价位,因为要根据骨折的程度和采取的治疗方法有关系。比如,病人发生鼻子骨折后,鼻中隔正常没有出现弯曲采取了保守治疗。给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,一般在治疗时,需要花费5000-6000块钱左右。如果病人发生鼻子骨折后,鼻中隔出现了弯曲需要采取手术进行矫正,一般费用需要在12000块钱左右。另外,在具体的收费上还要根据当地医院标准为准。因为区域不一样,医院级别不一样,在收费上还会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/18收听(20980)
鼻骨的骨折属于耳鼻喉科的范畴,如果发生了明显移位的骨折是需要做闭合撬拨复位。一般鼻骨的骨折都是... 孙旭│北京积水潭医院 2023/01/24播放(61092)
鼻骨的骨折属于耳鼻喉科的范畴,如果发生了明显移位的骨折是需要做闭合撬拨复位。一般鼻骨的骨折都是...
孙旭│北京积水潭医院
2023/01/24播放(61092)
"鼻子骨折具体采取什么样的治疗方式,也得看骨折的严重程度。如果只是有骨折线而没有明显移位的情况下,保守治疗就可以。平时尽量不要挤压鼻子,也不要受到暴力就可以。如果鼻软组织有肿胀的情况下,24小时之内可以做冷敷,也可以辅助一些活血化瘀的药物来治疗。如果鼻子骨折有明显的移位,而且鼻外观看起来有明显畸形的情况下,可以采取行闭合性鼻骨骨折复位手术。如果鼻子有粉碎性骨折,而且对鼻外观要求也是非常高的情况下,也有可能会行切开固定。手术完以后可以适当服用消炎药物预防感染,另外,短时间内不要行鼻部的压迫。"
2023/06/03收听(22598)
鼻子骨折,首先骨折肯定有疼痛、肿胀,或者外观畸形。如果发现一个儿童外伤以后,鼻梁骨有凹陷性畸形... 罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/03/26播放(55742)
鼻子骨折,首先骨折肯定有疼痛、肿胀,或者外观畸形。如果发现一个儿童外伤以后,鼻梁骨有凹陷性畸形...
罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/03/26播放(55742)
鼻子急性骨折要进行复位,通常急性期鼻骨骨折就诊要去耳鼻喉科,陈旧性骨折如3-6个月以后,建议到... 安阳│北京大学第三医院 2023/05/06播放(30541)
鼻子急性骨折要进行复位,通常急性期鼻骨骨折就诊要去耳鼻喉科,陈旧性骨折如3-6个月以后,建议到...
安阳│北京大学第三医院
2023/05/06播放(30541)
湖北省中西医结合医院 温暖
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