上海长征医院
神经内科
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晚上不睡觉是常见的入睡困难，临床常见原因如下：
1、生理性因素：如白天睡眠过多、卧床时间较长，会造成晚上入睡困难。饮酒时大脑兴奋性增加，此时少量饮酒反而会影响睡眠，饮茶或者咖啡，大脑兴奋性增加也是常见原因。部分人喜欢晚上做运动，白天由于工作比较忙在睡前2小时之内运动，导致大脑兴奋性上升，从而影响睡眠；
2、病理性因素：如甲状腺功能亢进症影响入睡。当基础代率增高以后，部分患者合并心悸、心慌等不适，还有多汗会影响到晚上睡眠。还有部分躯体疾病，如疼痛或者心慌、胸闷、胃肠道不适等。
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"晚上睡觉出汗称之为盗汗，中医一般认为是由于阴虚所造成的，阴虚相对火旺，迫津外出，产生盗汗，常伴有其他的阴虚症状，如五心烦热、颧红面赤、遗精、大便干、咳嗽少痰、性欲相对旺盛、月经量少、色淡、舌红少苔、脉细数、耳鸣、耳聋、失眠、健忘、急躁易怒等。现代医学认为，缺乏维生素D往往导致钙缺乏，也容易出现晚上睡觉出汗。"
刘西忠│聊城市第二人民医院
2023/03/14收听(28764)
小孩子晚上不睡觉的具体原因常见的有以下几种：一、由于睡眠颠倒，日间睡的过多，从而导致夜间不愿意睡觉。二、由于睡前过度兴奋，由于小儿神经系统发育不完善，很容易因过度兴奋之后导致神经系统敏感，从而不睡觉。三、由于维生素D缺乏所引起的植物神经功能紊乱，常见于两岁以内的婴幼儿，维生素D缺乏时孩子会表现为夜间兴奋，不愿意睡觉，或者易激惹等情况的发生。这种情况家长需要带孩子到医院做血液维生素D的检测，根据实际情况给予最恰当合理的补充。同时在日常生活当中，最主要的是保证每日一定的日照，阳光照射皮肤是最有利于维生素D吸收的一种方式。
全香美│牡丹江市中医医院
2023/04/09收听(21598)
"俗话说日有所思夜有所梦，如果白天过度关注于某一事件或某一问题，晚上这件事儿或这个问题会伴随你入梦，当你醒来的时候会觉得自己总是做梦。睡眠医学研究显示所有的人在睡眠当中都会做梦，是快速眼动睡眠期醒来时的特点。每天在睡觉的时候都会进入4-6次循环往复的快速眼动睡眠期，如果从这时候醒来，会感到做了非常鲜明生动的梦，但醒后不久会遗忘大部分的梦境，只觉得自己做过梦，是生理的现象，不用过于担心。如果出现了噩梦，或者是在睡前看了很恐怖的电影或读了恐怖的小说，睡眠当中可能会做噩梦，出现从梦中惊醒、心慌、胸闷、出汗等表现，这种情况也是生理性的现象，应该避免在睡前看这些东西。但如果老是做噩梦，没有明确的原因应该到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/15收听(86608)
在门诊很多患者是因为抽筋而前来就诊，如果晚上睡觉腿抽筋要分析原因，还是要结合患者的具体情况来判断。比如对于中老年人群、绝经后的女同志，以及长期服用激素的人群，要担心是不是患有骨质疏松症。骨质疏松症会引起全身的骨痛，尤其是晚上疼的厉害，还会伴有抽筋的表现，同时还会有弯腰驼背、身高变矮、容易发生脆性骨折的情况。如果是年轻人、中年人在运动之后，比如白天运动比较多，晚上突然出现1-2次腿抽筋，这种情况可能分析是不是和白天的活动量太大有关系，也就是肌肉负荷不了活动量而产生抽筋的表现。还有的人群是贪凉，比如夏天晚上吹空调、电风扇，导致局部小腿的肌肉受凉而产生抽筋的表现。因此，如果出现晚上睡觉腿抽筋，还是要结合患者的病史、具体临床体格检查，还有必要的辅助检查综合分析，才能找到原因。
李晔│北京协和医院
2023/01/07收听(72968)
"晚上睡觉一直做梦，是由于在白天过于劳累，以及思虑过多引起的神经衰弱。这种情况建议口服安神补脑液，同时一定要保持积极、乐观的心态，适当做户外运动来缓解自己的压力。晚上睡觉老是做梦，是由于自己在睡前有严重的焦虑感，如果是这种情况，晚上睡觉前可以看一会书，听一些轻音乐来放空自己的大脑，可以有效降低做梦的频率。晚上睡觉一直做梦也有可能是血糖太低引起的脑供应不足，平时可以多吃甜点来补充体内的糖分。晚上睡觉一直做梦也与自己的睡姿有关系，尽量不要闷着头睡觉，以及用被子捂住口鼻，这样很容易导致做梦。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/06/01收听(52202)
晚上张口睡觉，主要考虑是鼻腔通气不好引起的这种症状。首先要看是不是急性期出现的，如果是急性期，主要是由鼻腔黏膜水肿或者鼻涕比较多引起的这种情况。如果是时间比较久了，要考虑是由鼻炎或者鼻腔的骨质的结构异常等引起的这种情况。可以看一下鼻腔里的情况，有没有脓鼻涕，有没有鼻甲肥大，有没有鼻中隔偏曲，甚至鼻腔有没有息肉之类的东西。如果有这些问题，解决鼻腔问题之后，鼻腔通气了，张口呼吸也就好了。另外对于孩子还要考虑鼻腔后的腺体，也就是腺样体肥大也可引起这种情况，可以做鼻咽侧位片或者鼻内镜检查，看一下鼻咽部腺体是否肥大。如果急性期出现腺样体肥大，可以用消炎药就能解决这个问题，但如果是已经很长时间了，有时候需要手术进一步治疗。
林晓昕│北部战区总医院
2023/07/23收听(49362)
"随着社会生活节奏的加快，失眠的现象在临床上发病率越来越高，失眠主要的原因还是要考虑以下几方面：第一方面，与心理、精神因素有关系，精神、心理因素是导致失眠最主要的原因，比如因为生活节奏快、工作压力大、情绪紧张、心情抑郁、思虑过多或者是过于兴奋，平时性格上就争强好胜，都容易导致患者出现失眠的问题。长期精神紧张、心理压力过大会影响到睡眠，反过来睡眠又可以影响到人的心理状态。第二方面，晚上睡觉经常失眠也可能是与年龄因素有关，失眠的发生与年龄是有着密切联系的，年龄越大失眠的发生率越高。一般情况下儿童的时候，婴幼儿的时候睡眠的时间最长，随着年龄的增加，睡眠的时间会逐步缩短，尤其是更年期的女性更容易出现失眠的问题。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/09/10收听(60434)
患者晚上睡觉时，突然窒息的原因，是可能发生了睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停低通气综合征... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/20播放(48936)
患者晚上睡觉时，突然窒息的原因，是可能发生了睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停低通气综合征...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/20播放(48936)
晚间出现干咳的原因，具体内容如下：1、正常人晚间偶尔可以出现干咳的情况，因为咳嗽... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/29播放(94608)
晚间出现干咳的原因，具体内容如下：
1、正常人晚间偶尔可以出现干咳的情况，因为咳嗽...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/29播放(94608)
晚上睡觉的过程中出现心里非常烦躁，常见原因如下：一、器质性疾病：1... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/04播放(87942)
晚上睡觉的过程中出现心里非常烦躁，常见原因如下：
一、器质性疾病：
1...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/04播放(87942)
"孩子晚上不睡觉是什么原因？从以下几个方面来分析：一、是孩子有没有白天睡得过长，如果白天睡觉时间太长的话，可能晚上孩子睡眠不安、不爱睡觉。另外应注意孩子是不是有饥饿、寒冷，或者是吃得太少、吃的太饱造成的孩子不舒服，晚上也不爱睡觉。另外，应注意孩子睡觉的环境温度是不是适宜孩子，如果太热可能宝宝也不爱睡觉，太凉也不适合宝宝。因为宝宝的基础代谢率比较偏高，注意室内的温度不要太高，如果孩子太热晚上也睡不踏实。二、常规缺乏维生素D和钙引起的佝偻病，这时候孩子晚上也不爱睡觉，这时候要注意孩子有没有规律的补充钙和维生素D。平时要注意户外活动，每天户外活动半小时，晒半个小时的太阳，有助于钙和维生素D的吸收。总之，孩子晚上不上不爱睡觉要寻找原因，是否有吃的不舒服、睡眠的环境不好或者是缺乏维生素D和钙，引起的孩子睡觉不安分。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/03/10收听(28592)
"晚上睡觉多梦表示睡眠质量欠佳，引起的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、生理性的因素，如睡前高强度工作、运动，或者睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物，皆可引起睡眠障碍，出现多梦的症状，但一般不需过多处理，去除诱因，通过充分休息后即可得到有效改善。2、疾病的因素，如植物神经紊乱，多见于更年期女性，是由于体内内分泌激素分泌紊乱所致，主要表现为睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中等临床表现。另外，甲状腺功能激素亢进，由于甲状腺激素分泌过多引起基础代谢率升高，也可以影响睡眠质量，需要根据临床表现以及相关检查，明确具体病因后进行针对性的处理。3、精神方面的因素，如焦虑症、抑郁症等疾病患者，皆可以出现睡眠障碍的问题，需要通过专科医生进行心理辅导、心理干预，辅助药物治疗才能有效缓解症状。"
2023/02/06收听(35028)
晚上睡觉流眼泪，有些患者可能是干眼症、视疲劳引起的，白天一直在近距离或者长时间用眼，眼睛一直处于调节痉挛的状态，同时因为眨眼次数明显减少，影响眼表的泪膜稳定性。有些患者在晚上睡觉时可能会出现干涩、酸痛以及流泪、刺痛的现象，有些患者白天没有任何症状，睡觉时就会出现流泪现象，也有可能是过敏性结膜炎引起的，可能是有引起过敏的致敏原，所以眼睛可能会出现充血、流泪、发痒等表现。也有可能是眼部其他疾病引起的流泪，比如结膜炎、角膜炎、倒睫、泪道堵塞等，如果经常反复出现流泪现象，需要医院及时就诊。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/11/13收听(42530)
晚上睡觉总醒是睡眠连续性出现中断，若老年人患有前列腺肥大，此类患者经常起夜，会造成睡眠连续性中... 母艳蕾│北京医院 2023/02/12播放(97406)
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母艳蕾│北京医院
2023/02/12播放(97406)
从中医角度分析，晚上睡觉时出冷汗，主要由阴虚证导致。人在正常生理状态下均会出汗，但在睡眠时不应... 孙连庆│西安交通大学第一附属医院 2023/02/28播放(69442)
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孙连庆│西安交通大学第一附属医院
2023/02/28播放(69442)
晚上睡觉小腿抽筋常见的原因如下：1、无菌性炎症：可能是前一天小腿的肌肉过度疲劳，... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/15播放(64880)
晚上睡觉小腿抽筋常见的原因如下：
1、无菌性炎症：可能是前一天小腿的肌肉过度疲劳，...
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/15播放(64880)
幼儿晚上不睡觉，常见原因为睡眠环境不适、不良睡眠习惯等，具体如下：1、睡眠环境不... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/03/13播放(57668)
幼儿晚上不睡觉，常见原因为睡眠环境不适、不良睡眠习惯等，具体如下：
1、睡眠环境不...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/03/13播放(57668)
"晚上睡觉说梦话是做梦的一种表现，睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人都会做梦。大部分人做梦都不会说梦话，但是有些人在梦境当中就出现了说话的情况，也就是他把梦境当中的一些事情通过语言表达出来了，比如在开会发言、在唱歌、在朗诵等。他用梦话把这些表达出来，说明梦做得比较深入、比较生动，这样控制不住就说出来了，这是做梦的一种表现。说梦话的人往往会影响睡眠质量，因为做梦大部分是发生在浅睡眠期。如果经常做梦、说梦话就说明浅睡眠比较多，深睡眠的时间不够，所以睡眠的质量不太好。出现这种情况需要寻找一些原因，为什么会做梦说梦话，是不是因为白天太累了，或者白天的事情到晚上睡觉之前还没有完全放空，就把它不自觉的带入到梦境当中，这往往跟精神状态有关系。所以还要从心理方面进行调节，要放松神经、放松精神，这是非常重要的。"
曾湘豫│北京医院
2023/02/17收听(17028)
"一般在夜间睡眠如果出现腰痛，常见的原因主要包括：第一、睡姿不当或者是由于床垫的软硬度不合适而引起。由于床垫过软或者过硬，都会导致腰部肌肉的损伤，过硬可以使腰部肌肉挤压受到劳损而引起疼痛，如果床垫过软，由于腰部的肌肉得不到支撑，在睡觉过程中腰部的肌肉难以获得休息，长期处于收缩状态，也会引起腰痛的发生。第二、见于晚上睡觉时局部受凉诱发无菌性炎症导致腰痛。一般多见于中青年人，尤其见于夏天吹空调过程，夜间吹空调若冷风直接刺激腰部的肌肉，诱发局部的腰肌筋膜炎或者是无菌性炎症，导致腰部疼痛。第三、见于肾脏疾病，如泌尿系结石、泌尿系感染以及肾盂输尿管结石等。在夜间有时由于结石梗阻，诱发肾绞痛或者是输尿管疼痛，以及周围肌肉的炎症等等，导致在睡眠过程中突发腰痛。这种尤其多见于一些中青年患者，既往有结石病史的人，这都可以确诊。第四、见于腰椎的退行性病变，如腰椎管狭窄、椎间盘突出、滑脱等等，在睡觉过程中不慎导致无菌性炎症加重，而诱发睡眠时出现腰痛。"
李宏│北京大学第一医院
2023/12/28收听(89134)
患者晚上睡觉喉咙干，常见原因具体如下：一、生活因素：1、睡眠的房间... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/03/14播放(86344)
患者晚上睡觉喉咙干，常见原因具体如下：
一、生活因素：
1、睡眠的房间...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/03/14播放(86344)
湖北省中西医结合医院 温暖
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