山西中医药大学附属医院
肾病科
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肾功能损伤分为急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤早期的临床表现可以有腹痛、恶心、呕吐、血尿、蛋白尿，另外可以出现尿量减少、水肿、高血压，突然出现了贫血等情况。而慢性肾损伤常说的是慢性肾衰竭，早期临床表现跟其病因不同，表现各不相同。如糖尿病肾病引起的慢性肾损伤，早期可能是只有泡沫尿，而高血压肾病引起的慢性肾损伤，早期表现可能是夜尿次数增多、尿频等症状。肾损伤的早期临床表现不尽相同。当身体发生变化时，应该及时到医院就诊。
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早期肾功能损伤的标记往往体现在尿常规中，也就是尿液检查，而肾脏功能早期损害在血液中可能没有任何... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/25播放(70840)
早期肾功能损伤的标记往往体现在尿常规中，也就是尿液检查，而肾脏功能早期损害在血液中可能没有任何...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/25播放(70840)
"肾功能损害的早期症状：1、患者可能会出现腰酸乏力的症状。2、患者常常出现食欲不振、恶心、不适等消化道的症状。3、肾功能损害的患者早期可能会出现水肿，尤其以眼睑部的水肿为主。但是也有些肾功能损害早期的患者并不会出现而任何不适的主症状，所以我们常常称为肾脏病是无形的杀手，因此建议大家应该要每年的定期体检，查看自己的肾功能和尿常规等相关检查结果，如果一旦早期发现有异常的情况，要及时到医院进行就诊，避免了延误了自己的病情。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/10/10收听(52156)
女性肾功能损伤早期症状多不典型，最常见为乏力、水肿等不典型表现，还有腰酸、腿疼、尿量及排尿习惯改变的表现。病情进展可有蛋白尿、血尿、高血压及血液中指标提示肾功能损伤的症状，以上症状都会表现的不典型，需要借助实验室检查，定期复查监测判断。而肾功能损伤的原因，比如肾脏本身的疾病，肾小球肾炎、肾病等导致，此类疾病多用激素与免疫制剂治疗。泌尿系统感染都用抗生素进行抗感染治疗，泌尿系结石及肿瘤导致的肾脏损伤，需要外科手术取石、碎石治疗，泌尿系统肿瘤则需要手术切除肿瘤。
穆立芹│河北医科大学第一医院
2023/04/04收听(77970)
早期肾功能损伤主要从尿液检查和血液检查中进行判断。因为尿液的很多指标可以反映肾脏功能，如尿蛋白... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/23播放(73390)
早期肾功能损伤主要从尿液检查和血液检查中进行判断。因为尿液的很多指标可以反映肾脏功能，如尿蛋白...
2023/05/23播放(73390)
"肾功能衰竭是常说的慢性肾衰竭，在它的早期，会有以下几个症状：第一、是面色泛黄，这主要是由于贫血所引起的；第二、是尿量改变，由于肾脏滤过功能下降，部分患者随着病程，尿量会逐渐的减少，即使尿量在正常的情况下，但是尿液所排出的毒素也会减少的；第三、是浮肿，这是一个比较容易察觉的症状，是由于肾脏不能清除体内多余的水分而导致的液体潴留，潴留在组织间隙中，主要表现为踝部、下肢、眼睑的水肿，有的人会休息后消失；第四、是困倦和乏力，这也是慢性肾衰早期症状的首要表现，但是容易被忽略；第五、是有高血压，因为肾脏有排钠排水的功能，但肾脏受损的时候发生钠水潴留，另外受损的肾脏也会分泌一些升高压的物质，所以有些病人会出现高血压的表现。"
赵坤霄│河北友爱医院
2023/10/18收听(89440)
慢性肾衰竭早期症状一般较隐匿，疾病进展到一定程度时可出现非特异性症状。患者有时会感到浑身不适，... 梁静│山西省中西医结合医院 2023/10/31播放(53650)
慢性肾衰竭早期症状一般较隐匿，疾病进展到一定程度时可出现非特异性症状。患者有时会感到浑身不适，...
梁静│山西省中西医结合医院
2023/10/31播放(53650)
"肾功能衰竭早期可以表现为夜尿增多、尿中泡沫增多、水肿、血压升高、肉眼血尿，有的还会表现为食欲不振，甚至是恶心、呕吐。肾功能衰竭是各种肾脏疾病逐渐发展的一个共同结果，在早期的时候患者可能表现为夜尿增多，这是肾小管浓缩功能不好的表现。正常人每晚上起夜在三次以内，而这种患者每晚上可以起夜4-5次以上。慢性肾衰的病人很多都有尿中泡沫增多，这时候提示尿中出现尿蛋白，尿蛋白被尿液冲刷以后就会起很多泡沫。肾功能衰竭的时候肾脏的滤水能力下降，患者就会有水肿的症状，同时可能还伴有血压升高，有时候这种血压还很难以控制。如果患者出现肉眼血尿，尿液有可能呈现红色。慢性肾衰除了有水排泄障碍以外，也会引起毒素排泄障碍，尤其是尿素，患者会出现食欲不振，看到什么都不想吃，严重的患者还可能出现恶心、呕吐的症状。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/19收听(88276)
肾功能衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭，急性肾衰早期突出症状为尿量减少，部分患者出现水肿、血压升高等。慢性肾衰竭早期没有明显症状，部分患者会有夜尿增多、腰膝酸软、体力下降、乏力等原发肾脏疾病的相应表现。随着病情进展，患者最早出现的症状多以消化系统症状为主，如食欲下降、恶心、呕吐，部分患者会有心慌、气短、头昏、性功能减退、月经减少等表现。到慢性肾衰竭晚期即尿毒症时，患者可出现全身多系统受损表现，因个人耐受性不同，部分患者耐受性较强，到尿毒症晚期出现并发症时才感觉到不适。
於文丽│武汉大学中南医院
2023/02/02收听(77832)
"肾功能不全进展到终末期，也就进入了肾衰竭期，题目所说的肾功能肾衰早期是不合适的，只能说是肾功能不全的早期或者肾衰竭的早期。具体如下：1、如果指肾功能不全的早期症状往往没有任何症状，往往是病人查体发现肌酐升高。2、如果是肾衰的早期，最常见、最早出现的症状是消化系统的症状，因为消化系统的整个肠道5-7m长，容易受到侵蚀，容易出现恶心、呕吐、消化不良、食欲不振。其发病机制主要是由于肾功能不全造成的肌酐在机体聚集，同时水分不能充分地排出体外，使胃肠道不能正常的分泌消化液，也不能正常蠕动或者出逆蠕动，食物不能正常消化也不能正常吸收，从而出现恶心、呕吐、食欲不振、消化不良，时间长了造成体重减轻。所以题目中的肾功能肾衰早期的症状往往是指消化系统的症状，单纯肾功能不全无法发现早期症状。"
2023/04/30收听(60976)
肾功能衰竭可以导致全身各个系统损害，所以它的症状表现不是单一的，而是全身各个系统的临床症状。早... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2023/02/08播放(87918)
肾功能衰竭可以导致全身各个系统损害，所以它的症状表现不是单一的，而是全身各个系统的临床症状。早...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2023/02/08播放(87918)
"肾功能衰竭有急性和慢性两种，急性肾功能衰竭多见于比较危重的患者，早期的症状被重病所掩盖而不被觉察。同时因急性肾衰竭发展迅速，几乎没有早期表现，一发病就出现少尿，甚至无尿，同时伴有离子水平、酸碱平衡等内环境的紊乱，血压、心肺等一系列表现。在慢性肾衰竭中，根据肾小球滤过率将慢肾衰分为5期，由于肾脏强大的代偿功能，在收缩期的早期，也就是1-3期都没有明显的临床症状，仅仅表现为乏力、腰酸、食欲减退、夜尿增多。3B期时上述症状开始加重，5期时可以出现心衰、严重的高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等方面的症状。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/13收听(23618)
肾功能衰竭早期，可能只表现为水肿，可能为眼睑水肿，也可能为双下肢水肿。另外，有些病人主诉尿中泡沫增多，提示尿中已经出现尿蛋白。有的病人尿液呈红色，可能出现血尿。有的病人出现血压升高，尤其在年轻病人中，如果出现血压明显升高，一定要排除肾病原因引起的血压升高。除了上述症状以外，有些病人还会出现一些非特异性的症状，比如腰酸、乏力。如果出现了上述症状，一定要及时行尿常规和肾功能检查，排除早期肾病的可能性。需要强调一点，因为肾病起病比较隐匿，很多时候没有临床症状，所以，最好养成每年定期查体的习惯。
2023/12/07收听(51518)
"肾功能衰竭早期的症状一般都会出现乏力，就是病人懒得动、不想动，身上觉得没有力气。还会出现食欲不振、恶心、呕吐这些症状。也有一些病人如果合并贫血，可能会出现头晕或者心慌，活动以后加重。如果合并心衰的症状，会出现胸闷、气紧。还有的可能会出现咳嗽，是刺激性的咳痰。如果咳嗽，一般都是平卧以后会加重，坐起来咳嗽或胸闷的症状会减轻，这个称为端坐呼吸，这个也是肾衰的一些早期表现。还有的病人如果临时合并高钾，可能会出现下肢或者双手发麻。还有的病人低钙的症状，会出现手麻或者脚麻。如果是糖尿病肾病引起的，下肢的水肿或者颜面部的水肿会比较重一些。如果是慢性肾炎，大部分早期就是乏力、不想吃饭。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/12/01收听(53178)
"在肾功能衰竭的早期，症状都比较轻，而且有些既往强健的病人会没有症状，所以这些情况都容易被忽视，这些症状可以有乏力、纳差、腰酸、食欲减退，还有一部分病人同时伴有轻度贫血、困倦、没有工作兴趣、没有学习动力。还有一部分病人既往可能会有高血压的病史，当出现慢性肾衰竭的时候，血压突然出现不容易控制，应用降压药效果也不是很好，这个时候就应该警惕是否已经继发了慢性肾衰竭的情况，应该去医院进行肾功能的检查，还有肾脏彩超的检查。另外，要积极地去治疗肾脏病，这样才能在一定程度上遏制肾脏病的进展。"
2023/07/24收听(86578)
肾损伤分为急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤的原因比较多，分为肾前性、肾性和肾后性。如肾前性常... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2023/09/03播放(79336)
肾损伤分为急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤的原因比较多，分为肾前性、肾性和肾后性。如肾前性常...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2023/09/03播放(79336)
肾功能出现异常后，表现为肌酐和尿素氮升高，但这两个指标并不是很敏感的指标，大部分肾脏出现问题以... 于为民│山西白求恩医院 2023/07/15播放(94340)
肾功能出现异常后，表现为肌酐和尿素氮升高，但这两个指标并不是很敏感的指标，大部分肾脏出现问题以...
于为民│山西白求恩医院
2023/07/15播放(94340)
"肾功能损害的治疗，要根据不同原因，采取不同的治疗。对于急性肾功能损害的患者，往往具有急性诱因，或者急性加重的原因，所以要找到这个病因，然后进行积极的治疗，多半是可以恢复的。比如出现了肾前性因素，患者出现了肾脏灌注不足，常见的疾病包括休克、大面积烧伤、消化道出血等情况，要进行抗休克、补液以及输血等对症治疗，提高肾脏灌注。如果是肾后性因素，导致的急性肾衰竭，常见的是泌尿系统梗阻，可以通过手术的方式解除梗阻，肾功能损伤也可以得到恢复。对于慢性肾功能损伤，因为它是慢性进展的过程，没有办法逆转，所以主要以延缓肾功能损害为主。要注意保护肾脏，口服保肾、降氮类的药物，还要积极的调控血压、血糖等这些相关的病症。"
2023/08/19收听(57138)
"肾功能损伤，首先要明确是什么病导致的损伤，是急性损伤还是慢性损伤。所以建议到正规医院就诊，完善尿常规、24h尿蛋白定量、尿本周氏蛋白、血常规、血生化、凝血系统、泌尿系彩超、甲状旁腺激素等相关检查。如果为急性肾损伤，一般都有明确的诱因，如感染、低血容量、脱水、药物过敏等，明确诊断后积极的针对病因治疗。如果为慢性的肾损伤，患者的病史应该比较明确，而且可能患有的疾病有慢性肾炎、慢性间质性肾炎、高血压肾病等。明确诊断后，积极的治疗原发病，并配合保肾排毒治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2023/11/04收听(55174)
"引起肾功能损伤的原因需要根据肾功能损伤发病的急缓来进行区分，肾功能损伤分为急性肾功能损伤和慢性肾功能损伤。引起急性肾功能损伤的原因有肾前性、肾性和肾后性。肾前性常常由于大量脱水，或者失血造成的血容量不足而使肾脏灌注不足出现。肾性原因常见有肾小球的原因、肾间质的原因和肾小管原因，往往是由于某些毒物、药物或者某些原因造成的机体损害，而出现的急性肾损伤。肾后性原因常见是由结石、肿瘤，或者先天性的发育不良造成的肾脏积水，而造成的肾后性的急性肾损伤。当去除了造成急性肾损伤的原因以后，急性肾损伤绝大多数可以恢复正常。慢性肾损伤绝大多数由于肾脏本身原因，或者某些机体系统性疾病造成的，例如肾小球肾炎造成的慢性肾损伤、糖尿病或者高血压造成慢性肾损伤，都可以使肾损伤持续地存在，只有控制好了原发性疾病，才能使肾损伤减慢发展，甚至发生一部分逆转。"
2023/10/30收听(41734)
常见的损害肾脏的药物包括解热镇痛药，通常以治疗感冒、头疼为主，如阿司匹林，或者现已经淘汰的去痛... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/01/25播放(90104)
常见的损害肾脏的药物包括解热镇痛药，通常以治疗感冒、头疼为主，如阿司匹林，或者现已经淘汰的去痛...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/01/25播放(90104)
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