华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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患者左侧牙龈出现肿痛，常见的原因是左侧牙龈出现局部炎症，如牙龈炎、牙周炎、冠周炎等，可以通过局部冲洗上药，如使用双氧水与生理盐水交替冲洗肿痛的牙龈，再涂抹碘甘油，从而将牙龈周围的炎症组织去除，且给予相应的消炎药物治疗，左侧牙齿的牙龈肿痛问题可以得到较好解决。
若患者进行冠周冲洗后仍然出现肿痛，可能还需要口服的消炎药物或者注射针剂，同时给予全身抗感染对症支持治疗，进一步缓解病情。另外患者是牙髓炎或根尖周炎引起左侧牙龈肿痛，可能需要通过根管治疗将根尖炎症清理干净，才能彻底解决牙龈肿痛的问题。
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"左牙牙龈肿痛，首先应该检查左侧的牙齿是否有根尖炎症，是否有牙龈红肿、化脓或者牙周有牙结石、牙菌斑的现象。如果拍片检查牙周膜增宽，根尖没有炎症，这种情况需要治疗牙周疾病，并且需要进行局部的冲洗，通常情况下以洗牙和龈下刮治为主。如果牙齿根尖部有炎症，这种情况需要治疗牙体疾病，需要将牙齿钻开以后，从牙齿内封药，取出牙神经，配合口服的消炎药，一般使用的药物有头孢加上甲硝唑片。如果头孢过敏者，可以口服红霉素。建议有口内化脓的现象用漱口水，能够抑制口腔内细菌的感染，常用的漱口水有复方替硝唑含漱液、康复新液、复方氯己定含漱液。如果由于牙齿劈裂所引起的牙龈红肿，在炎症消退以后应该及时的拔除牙齿。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/12/07收听(85296)
"尽头牙牙龈肿痛是说明得了一种叫冠周炎的疾病，尽头牙由于萌出位置不足或者是由于萌出时间较晚，空间不足，一般都不能完全正位的萌出，局部多附带着牙龈瓣，牙龈瓣内容易残积食物残渣，所以在着急、上火、抵抗力降低时会容易发生牙龈的肿痛，发生牙龈肿痛以后，首先一定要调节自己的休息、作息时间、饮食，一定不要太疲劳，好好休息多喝水，可以用淡盐水进行充分的含漱，饮食上要避免辣的食物，麻辣香锅以及牛、羊肉等上火物质的再食用，可以吃易于消化的食物，通过这些调理以及局部的含漱，轻度的冠周炎一般可以恢复。如果冠周炎没有被控制住，变成中度的炎症，就是表现为局部的牙龈肿起来，甚至伴有局部轻微的流脓，这时就需要应用消炎类的漱口水进行含漱，还是要注意饮食以及作息的调理，用消炎的漱口水去进行含漱，可以辅助用甲硝唑来控制局部的炎症，最后如果冠周炎发展，可以伴随局部牙龈的肿痛、流脓，甚至面部蜂窝织炎也就是会引起脸部的肿胀，这时可以应用头孢、甲硝唑进行控制，如还控制不了甚至伴有发烧等全身症状时，可以进行输液控制炎症，在炎症控制以后，如果冠周的炎症一年发作多次，建议还是在牙疼控制以后，炎症消除了，尽量拔除这颗牙齿。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/23收听(22648)
"补完牙以后出现牙龈肿痛，可以先好好刷牙，建议采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，将牙刷放在牙龈和牙颈部的牙面之间，呈四十五度角，进行水平震颤，然后再向咬合面进行拂刷，这样就可以将牙颈部牙龈沟内的食物残渣、软垢、牙菌斑、游离的细菌都去除。然后在牙龈沟内外用碘甘油，就可以帮助控制炎症，控制牙龈肿痛，也可以进行全身抗炎治疗，可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。如果进行了局部的刷牙和外用药物，再配合全身药物治疗，没有明显的控制牙龈肿痛，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是否牙龈发炎了，如果发炎了，可以进行牙龈沟冲洗，一般使用双氧水、盐水进行反复冲洗，然后在牙龈沟内再外用碘甘油，再配合全身药物治疗，就可以控制牙龈肿痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/16收听(81952)
"尽头牙牙龈肿痛多指的是智齿冠周炎导致的肿痛。智齿冠周炎是临床上口腔科非常常见的一种疾病，多见于青少年和成人。如果出现智齿冠周炎，首先应该进行冠周的局部冲洗上药，用双氧水和生理盐水交替冲洗发炎的牙龈，后给予碘甘油进行涂抹，最好每日清洗两次。对于有全身症状的患者，也就是伴有全身感染的患者，应该给予口服药或者消炎药物，进行全身的对症支持治疗，对牙龈肿痛会有所帮助。另外，要注意长期保持口腔清洁卫生、饭后漱口、注意休息、增强抵抗力，还可以用漱口液进行漱口，每日三次，也可以快速的让尽头牙牙龈肿痛好起来。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/27收听(96856)
大牙也称为智齿，如果患者长智齿后出现牙龈肿痛，常见的处理措施有以下几种：1、局部... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/24播放(66070)
大牙也称为智齿，如果患者长智齿后出现牙龈肿痛，常见的处理措施有以下几种：
1、局部...
2023/04/24播放(66070)
尽头牙是口腔中的最后一颗牙齿，也就是第三磨牙，通常称为智齿。智齿在大多数情况下其实没有完全萌出... 杨世茂│济南市口腔医院 2023/06/20播放(53202)
尽头牙是口腔中的最后一颗牙齿，也就是第三磨牙，通常称为智齿。智齿在大多数情况下其实没有完全萌出...
杨世茂│济南市口腔医院
2023/06/20播放(53202)
"洗牙之后如果牙龈出现肿痛，可以口服抗生素，预防感染，同时应该使其制动，避免参与咬合，进行洗牙之后，也就是进行洁治、刮治、根面平整以后，局部的牙龈会受到一定程度的刺激，使牙龈出现水肿，也会伴有疼痛，所以应该进行全身抗炎治疗，预防牙龈出现炎症，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。另外，应该认真漱口刷牙，控制牙颈部的菌斑，这样可以控制菌斑上附着的细菌利用食物残渣、软垢而产生毒素或者酶类，再次刺激牙龈，引起牙龈炎症。尽量减少用进行洁治或者刮治后的牙齿进行咀嚼，这样就可以使局部的牙龈制动，减轻食物对其刺激，就减轻了牙龈的肿痛。"
2023/02/05收听(80414)
"长大牙牙龈肿痛时可以采用以下措施：1、坚持每日餐后及时刷牙，使用细丝软毛牙刷认真清洁大牙周围肿胀的牙龈，避免食物残渣的滞留。可以配合使用冲牙器，加压冲洗牙周袋内滞留的食物软垢。2、含漱1.5%的过氧化氢或氯己定溶液，能有效分解牙龈附近的厌氧菌，促进消炎。3、牙龈表面可以涂抹碘甘油或喷涂金喉健、锡类散、西瓜霜、康复新液等。4、要以流质饮食为主，避免吃辛辣刺激性的食物。5、肿胀明显时可以口服头孢类或硝基咪唑类抗生素，配合使用止疼药物。"
王惠│济南市中医医院
2023/06/05收听(55862)
"立式牙在医学上称为第三磨牙也叫智齿，立式牙周围的牙龈肿痛医学上称为智齿冠周炎。如果出现了智齿冠周炎，需要自己好好刷牙，因为智齿在牙冠的最远端，平时刷牙的时候常常刷的不彻底，会有食物残渣积存在牙龈和牙面之间引起炎症，所以这时候要好好刷牙。推荐采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每一次进食以后加上睡觉前都要认真刷牙，每次刷牙不少于3分钟。可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物控制局部的炎症，也可以在牙龈和牙冠之间外用碘甘油促进炎症愈合，抑制炎症的发展。如果这些措施没有效果，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，进行盲袋冲洗术。也就是用双氧水、盐水反复冲洗盲袋，将盲袋内的食物残渣、细菌、脓汁都冲洗出来，再外用碘甘油配合全身抗炎治疗就可以治愈。"
2023/04/13收听(46110)
尽根牙导致的牙龈肿痛，如果反复发生，急性炎症期急需冲洗局部，比如遵医嘱使用双氧水、生理盐水，然... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/04播放(34911)
尽根牙导致的牙龈肿痛，如果反复发生，急性炎症期急需冲洗局部，比如遵医嘱使用双氧水、生理盐水，然...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/04播放(34911)
对于尽头牙里面牙龈肿痛，一般患者一定要保持口腔的清洁卫生，饭后漱口，并且要维护好口腔卫生环境。... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/01播放(34169)
对于尽头牙里面牙龈肿痛，一般患者一定要保持口腔的清洁卫生，饭后漱口，并且要维护好口腔卫生环境。...
2023/06/01播放(34169)
左侧的牙龈肿痛伴有淋巴结肿大，首先应该进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。牙龈肿痛说明是牙龈发炎了，主要是以厌氧菌为主的混合感染，所以应该选用头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，应该好好刷牙。建议在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，即使在牙龈发炎的时候刷牙出现疼痛，也要认真刷牙。只有认真刷牙才能去除牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑、牙龈沟内游离的细菌，去除了炎症的病因才能控制炎症。把牙刷干净以后在发炎的牙龈沟内外用碘甘油，也可以帮助控制炎症。如果仍然不能控制炎症，应该到正规医院的口腔科进行龈沟或者是牙周袋冲洗术，用双氧水、盐水反复冲洗牙龈沟和牙周袋，再外用碘甘油，就可以控制炎症。
2023/04/14收听(93894)
"长在尽头的牙就是智齿，智齿如果出现牙龈肿痛的情况，说明发生了炎症，可能是比较常见的智齿冠周炎，也有可能是智齿本身发生龋坏引起根尖炎症。这个时候如果疼痛肿大的特别严重，可以口服止疼药物比如布洛芬，或者是消炎药物比如头孢和奥硝唑，进行暂时的缓解和消炎治疗。对于经常发生的智齿冠周炎，需要进行局部的冠周冲洗上药，在炎症消除之后，可以考虑将阻生牙齿拔掉。如果是牙齿发生根尖周炎引起的牙龈肿痛，需要消炎之后将牙齿拔掉。一般情况下智齿很少做根管治疗，主要是因为智齿牙根变异比较大，治疗起来比较困难。"
王佟辉│锦州市中心医院
2023/01/12收听(83310)
尽头牙多半是指智齿，在临床上，如果智齿在萌出的过程中发生牙龈的肿胀和疼痛，将这类疾病称为智齿冠... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(31772)
尽头牙多半是指智齿，在临床上，如果智齿在萌出的过程中发生牙龈的肿胀和疼痛，将这类疾病称为智齿冠...
2023/10/18播放(31772)
"立世牙就是在牙齿最后面的位置长的一颗大牙，通常是18周岁以后才开始长。智齿长得不正，或者是没有足够的空间萌出，当身体抵抗力低的时候，或者是上火的时候，这个位置的牙龈就会出现肿痛。像这样的情况建议到口腔科就诊，让医生看一下，确诊是智齿引起的牙龈肿痛，对肿胀的牙龈位置进行冲洗、上药，使用双氧水以及生理盐水交替冲洗，然后上碘甘油。后期可以配合使用漱口液，比如复方氯已定漱口液之类的漱口消炎，肿的明显再配合消炎药，比如阿莫西林再加上甲硝唑，一般像这样的情况牙龈1周左右炎症就会消除。后期等到这个位置不疼了，尽快看看这颗智齿，如果长的不正考虑拔掉，经常引起疼痛考虑拔掉，如果没有足够的空间萌出，这样的情况考虑拔掉智齿，以免后期经常引起牙龈肿痛。"
张丽│邹平县中心医院
2023/10/27收听(39664)
长尽头牙即长智齿，智齿冠周炎有较大风险，因此肿痛的时候，需及时到医院，医生可以为其进行口腔冲洗... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/10/09播放(88194)
长尽头牙即长智齿，智齿冠周炎有较大风险，因此肿痛的时候，需及时到医院，医生可以为其进行口腔冲洗...
2023/10/09播放(88194)
拔完牙后牙龈肿痛， 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/11播放(30893)
2023/10/11播放(30893)
"牙被蛀空了，牙龈肿痛，可以进行口腔检查，拍摄X光片后采取治疗措施，具体治疗如下：1、摘除残留的牙髓组织：如果牙根稳固，根尖形成阴影，可以在局麻下摘除残留的牙髓组织，扩通根尖孔到根管口的通道。使用3%过氧化氢溶液冲洗根管，放置樟脑酚药捻，促使炎性分泌物排出。疼痛消退后，择期完成根管治疗。2、切开脓包：如果牙龈明显肿胀、隆起，出现波动感，可以在局麻下切开脓包，分离脓腔，放置橡皮引流条。3、拔除患牙：如果牙齿明显松动，牙槽窝内有脓液溢出，可以在局麻下直接拔除患牙，起到快速引流的作用。全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素，防止炎症扩散。"
2023/08/28收听(25942)
"拔完牙出现牙龈肿痛，可以吃消炎药和止痛药来进行相应的对症处理。因为牙齿拔除以后会有疼痛和肿胀的反应，如果轻度疼痛肿胀反应，在3-5天就可以消失或减弱。重度的反应病人会有低烧，甚至面部肿胀、开口受限等情况，这时候说明反应比较重，可以在家里吃消炎药和止痛药，进行相应的对症处理。饮食方面和作息方面也需要进行相应的调理，因为调理好以后，自己的机体抵抗力强了，拔完牙以后发生反应的可能性就小一些，肿胀程度也会变弱。拔完牙齿以后，可以用拔牙侧的对侧牙齿来进行吃饭。24小时之内可以进行局部的冷敷，减少局部的肿胀和渗出反应。"
2023/06/29收听(28610)
"长尽头牙牙龈肿痛，一般在临床上多见于智齿冠周炎。智齿冠周炎是口腔科非常常见的一种疾病，其主要表现就是智齿周围的牙龈出现红、肿、热、痛，并且可能伴有少量的牙龈出血，检查可见牙齿周围的牙龈形成盲袋，并且有可能有食物嵌塞等等。如果出现长尽头牙牙龈肿痛，首先，应该到正规医院的口腔科或者口腔医院进行仔细的检查，并进行冠周冲洗上药，也就是用双氧水或生理盐水交替冲洗发炎的牙龈，在冲洗完以后进行碘甘油的涂抹。其次，对于有全身症状或伴有颌下淋巴结肿大，以及颌面部肿痛的患者，可以给予口服的药物或者消炎的针剂，进行全身对症支持治疗。这样做，智齿冠周炎牙龈肿痛就可以快速好。"
2023/11/18收听(32214)
武汉协和医院 谢春
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哈医大一院 张冰
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