尿酸500多严不严重

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

尿酸500多严不严重

2023-06-07 09:42播放 :

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视频内容

从尿酸的含量来说，尿酸500多μmol/L属于严重的情况，但并不属于特别严重的情况，临床上还可以见到尿酸600-700多μmol/L的患者。但是病情的严重与否，并不是单纯看尿酸含量，还要看涉及到的其它脏器。

比如是否有痛风石、泌尿系统结石、肾功能受损，以及是否有其它的损害，包括心血管损害、动脉粥样硬化、冠心病等，同时还需要看血压情况、血脂情况、血糖情况等。

所以尿酸500多μmol/L需要进行治疗，除了饮食结构的调整，避免摄入高嘌呤的食物以外，对于高尿酸血症患者，还要进行降尿酸的药物治疗。包括促进尿酸排泄的药物，以及抑制尿酸生成的药物等。

同时要适当多喝水，保证每天饮水量在2000-2500mL，进行适当运动，并且还需要治疗高血压、糖尿病、高脂血症等。总之，尿酸500多μmol/L一定要到医院，请专科大夫进行诊治。

肌酸激酶同工酶偏高500严不严重

"肌酸激酶同工酶偏高500U\/L属于非常严重的情况，肌酸激酶同工酶是人体心肌细胞所释放的一种物质，它是在人体的心肌出现损伤和坏死的情况下，才会出现升高的一种物质。正常情况下，绝大多数的肌酸激酶同工酶都应该维持在25U\/L以下，如果发现肌酸激酶同工酶达到了50U\/L以上，也就是成倍升高，提示患者目前已经存在有非常严重的情况。一般可能考虑患者存在有急性心肌梗死，导致大面积心梗，或者患者出现了心肌炎，导致肌酸激酶同工酶的成倍升高，如果肌酸激酶同工酶已经达到了500U\/L以上，提示已经超过了几十倍的升高，说明患者心肌坏死面积非常大，很多时候患者会迅速出现心功能不全、心力衰竭，甚至导致患者突然出现死亡。如果临床当中发现患者的肌酸激酶同工酶达到500U\/L，甚至超过500U\/L，必须积极进行治疗。如果患者目前处在急性心肌梗死早期，可以进行急性心肌梗死的冠状动脉支架植入治疗，尽可能挽救患者的心肌，同时患者要进行营养心肌治疗以及综合方面治疗，这样才能够尽可能地挽救患者的生命，但是一定要注意一点，目前患者的死亡率非常高。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(5452)

02:05

尿酸500多怎么办

如果病人血尿酸500μmol/L多，但是没有任何症状，关节没有红、肿、热、痛，肾脏没有任何问题...

张学武│北京大学人民医院

2023/04/15播放(52360)

01:38

尿酸500怎么治疗

尿酸＞420μmol/L的患者均建议控制饮食，且对于患有高尿酸合并症的患者，包括肾功能不全、尿...

付鹏│山东省立第三医院

2023/04/02播放(80096)

尿酸500怎么办

随着人民生活水平的提高，高尿酸血症的发生率逐年增高，男性血尿酸超过416umol/L，女性血尿酸超过357umol/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症有一定危害，长期血尿酸增高患者会出现痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高还会对患者心脑血管和血糖造成不利影响。尿酸500怎么办，血尿酸500属于轻度增高，可以适当锻炼、减肥；多喝水，以苏打水为主。在饮食上忌酒、忌海鲜和动物内脏。经过上述调理以后，3-6个月如果血尿酸仍然不能出现正常，出现关节炎、尿常规中出现蛋白或血尿，要给予药物控制。降低血尿酸的药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇片、非布司他，加速尿酸排泄的苯溴马隆以及促进尿酸分解的药物，促进尿酸分解的药物目前国内还没有上市。

语音时长01:53''

张学武│北京大学人民医院

2023/09/26收听(59202)

尿酸500多怎么办

"尿酸超过500μmol\/L，建议先进行生活方式的干预。尿酸是嘌呤的代谢产物，所以需要限制高嘌呤食物的摄入，高嘌呤食物主要为动物内脏、海产品以及部分瘦肉，瘦肉主要指猪肉、牛肉、羊肉，若是鸡肉、鸭肉、草鱼等，患者可以适当摄入。患者每天应多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，保持尿量在2000-3000mL之间，有利于尿酸排出，降低血尿酸水平。如果患者为超重或肥胖体型，建议适当运动，以控制体重，降低体重也有助于控制尿酸水平。如果通过生活方式干预后，复测血尿酸水平仍高于正常，建议在医生的指导下加用降尿酸药物进行治疗，以免出现痛风性关节炎或痛风性肾病等。"

语音时长01:08''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/07/31收听(82178)

尿酸500怎么办

尿酸500μmol/L，处理的方法具体如下：1、对于没有任何症状的患者进行体检，测定尿酸，发现尿酸在500μmol/L时，可以进行多饮水、多排尿、多运动等措施，给予低嘌呤的饮食，禁忌海鲜、啤酒、火锅、干果食品等摄入。如果是肥胖的人，需要控制体重。通常情况下，可以暂时不用药物治疗，3-4周后复查。2、对于合并有明显的痛风性关节炎时，必须给予非甾体类消炎药来控制疼痛，并且要口服非布司他片或者立加利仙，同时也要求大量饮水、多排尿和低嘌呤饮食，使用药物治疗后4-6周，观察血尿酸的水平。

语音时长01:26''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/06/10收听(29722)

尿酸500多严重吗

尿酸500μmol/L多是否严重，是根据患者的病情进行判断的。当患者没有出现痛风发作，只是单纯的高尿酸血症，那么尿酸500μmol/L多还不是特别严重，需要患者进行生活方式的干预，比如坚持低嘌呤饮食、适当的多饮水、严格地控制体重、坚持运动锻炼来促进尿酸水平的下降，尽量的使尿酸维持在420μmol/L以下。如果患者已经出现过痛风发作、急性痛风性关节炎的情况，尿酸500μmol/L多就比较严重了。患者需要服用降尿酸药物治疗，使尿酸控制在360μmol/L以下，这样才能预防痛风的发作，防止转变为慢性痛风。

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2023/01/09收听(15762)

02:06

尿酸620严不严重

尿酸620μmol/L，代表病人尿酸水平上升比较高，如果病人没有症状，通常不严重。如果病人合并...

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/20播放(58038)

尿酸500多是什么情况

"尿酸500多μmol\/L提示患者的血尿酸水平高于正常值，有高尿酸血症的情况。但是一次发现血尿酸增高并不一定就是高尿酸血症，因为尿酸的检验会受到很多因素的影响，比如在化验血尿酸水平之前患者有大量饮酒或者食用火锅、肝脏、下水等高嘌呤食物的时候，可以导致尿酸一过性增高。另外，服用某些利尿剂物或者抗生素等，也可能导致尿酸一过性增高。患者可以在调整饮食习惯以及停用可疑药物以后再次监测血尿酸，如果患者的血尿酸一直高于420μmol\/L，提示存在高尿酸血症。需要到医院就诊，根据情况制定下一步治疗方案。"

语音时长01:11''

郭菲│聊城市第二人民医院

2023/12/13收听(77398)

尿酸500高吗

"在正常饮食的前提下，空腹血尿酸的水平>420umol\/L即可诊断为高尿酸血症，所以尿酸500umol\/L是高的。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症由于嘌呤代谢障碍导致尿酸盐生成过多或者肾脏排泄尿酸减少，或两者共同存在而引起。高尿酸血症会导致痛风，引起关节疼痛、畸形，还会导致肾脏病变，所以发现尿酸升高一定要加以重视。首先要多饮水、可以饮碱性水，每天饮水量在2000-3000mL，以促进尿酸的排泄。其次要控制饮食的总热量，限制饮酒和高嘌呤食物，如羊肉、海鲜、动物内脏，避免诱发因素，慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药等。"

语音时长01:17''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/07/08收听(41298)

01:40

尿酸500会痛风吗

尿酸值500μmol/L时，可以引起痛风，根据患者不同情况决定，高尿酸血症患者大概只有20%会...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/08/28播放(40242)

01:56

尿酸500多能活多久，怎么处理

尿酸浓度500μmol/L提示患者出现了高尿酸血症。高尿酸血症发生时，只要给予认真控制，使血尿...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/19播放(49614)

01:39

尿酸500多算高吗

临床上将不同日的两次血尿酸水平均超过420μmol/L的情况诊断为高尿酸血症，所以当血尿酸达到...

刘爱华│北京医院

2023/08/07播放(76744)

01:54

尿酸500需要吃药吗

患者血尿酸500μmol/L是否需要吃药，需要结合患者其他临床情况判断。通常需要询问患者发作频...

刘爱华│北京医院

2023/03/24播放(59750)

尿酸500算不算高

"尿酸500μmol\/L已经是很高的数值，人体内尿酸饱和度浓度约为420μmol\/L，超过此浓度则为高尿酸血症，500μmol\/L已经属于高尿酸血症。尿酸高是由于体内嘌呤代谢发生紊乱，引起血液中尿酸变多的代谢性疾病。如果尿酸长期过高，容易引起痛风、肾脏损害，严重者甚至会导致肾衰竭。另外，高尿酸还可以合并高血脂、高血糖及高血压等高代谢综合征。一旦出现高尿酸血症，要及时进行治疗，可以应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。此外，患者尽量限制高嘌呤食物摄入，常见高嘌呤食物有海鲜、啤酒、烧烤，还需要注意补充足量的水，促进尿酸盐溶解和排泄，要注意B族维生素和维生素C的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜。此类食物属于碱性食物，有利于尿酸溶解和排泄，尽量少吃辛辣、刺激食物，否则容易引起痛风。"

语音时长01:41''

董倩│武汉市第五医院

2023/03/15收听(71860)

尿酸500需要吃药吗

"尿酸500μmol\/L是否需要吃药和患者的自身情况有关，如果一个尿酸500μmol\/L的患者，并没有合并高血糖、高血脂等代谢综合征，患者也没有心脑血管疾病等并发症，没有出现痛风性关节炎发作，可以调整生活方式，帮助降低血尿酸。患者需要坚持低嘌呤饮食、控制体重、多饮水以及适当的进行体育功能锻炼。如果患者的尿酸能够控制在420μmol\/L以下，就无需吃药治疗。但是如果患者尿酸500μmol\/L，合并关节炎以及肾脏损害，或者已经出现过心脑血管疾病的发生，这个时候就需要应用降尿酸药物，患者同时注意调整生活方式。"

语音时长01:12''

郭菲│聊城市第二人民医院

2023/12/03收听(18742)

01:54

尿酸500多久恢复正常

尿酸500μmol/L的病人如果治疗得当，一般1-2周的时间就可以恢复到正常值，甚至到正常值以...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/31播放(45620)

尿酸500多算高吗

"尿酸>500μmol\/L算高吗？尿酸>500μmol\/L算是高尿酸血症。男性尿酸>420μmol\/L是高尿酸血症，女性尿酸>360μmol\/L是高尿酸血症。因此，尿酸>500μmol\/L是需要进行治疗的。首先，调整饮食结构，避免食用高嘌呤食物，例如动物内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等，应该多喝水以利于尿酸从肾脏排出。其次，还要服用降尿酸药物：第一、抑制尿酸合成的药物，例如别嘌醇、非布司他；第二、促进尿酸排泄的药物，例如苯溴马隆；第三、碱化尿液的药物，例如碳酸氢钠。在饮食和药物的干预下血中尿酸的水平应控制在360μmol\/L以下，这样可以缓解疼痛症状，防止痛风性关节炎的发生。"

语音时长01:33''

杨铁生│北京大学人民医院

2023/11/06收听(79812)

尿酸500多是什么概念

"尿酸500μmol\/L多临床可以诊断高尿酸血症，血尿酸水平的高低受种族、饮食习惯、区域、年龄和体表面积等多种因素的影响，在37℃的饱和浓度下是420μmol\/L，高于这个值就属于高尿酸血症。高尿酸血症的诊断标准是男性和绝经后女性血尿酸值＞420μmol\/L，绝经前女性大于350μmol\/L，可以诊断为高尿酸血症。高尿酸与血管、心脏、肾脏不良预后密切相关，也是痛风发病的病理、生理基础。人体中尿酸80%来源于内源性的嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤和核酸蛋白的食物。对于高尿酸血症的治疗，我们改善生活方式，包括健康的饮食，饮食应该以低嘌呤饮食为主，严格控制肉类、海鲜、动物内脏等高嘌呤的饮食，多饮水、戒烟酒、坚持运动、控制体重，也要积极的治疗与血尿酸升高的代谢危险因素，包括高脂血症、高血压、高血糖、肥胖以及吸烟。高尿酸血症也要避免应用使得血尿酸升高的药物，比如利尿剂、糖皮质激素、胰岛素，还要在医生的指导下安全有效的使用降尿酸的药物，包括促进尿酸排泄的药和抑制尿酸生成的药物，定期复查血尿酸的情况，了解治疗的疗效，评估治疗的安全性。"

语音时长02:13''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/06收听(34294)

尿酸500多是什么病

"尿酸500多μmol\/L，提示患者可以达到被诊断为高尿酸血症的标准。无论是男性，还是女性患者，当然需要患者在测定尿酸结果时，是空腹检测到的血尿酸水平，而且有两次达到此类水平，而且是在正常嘌呤饮食的情况下测定。对于高尿酸血症患者的诊断，男性、女性患者的诊断标准是不同。男性患者大于420μmol\/L时，可被诊断为高尿酸血症。而女性患者大于360μmol\/L时被诊断为高尿酸血症。一旦明确了高尿酸血症这类疾病的诊断，需要立即于内分泌科就诊进行治疗，无论患者有无出现相应的症状，都需要进行治疗，在治疗的同时还需要患者进低嘌呤饮食。"

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2023/10/02收听(71536)

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