首都医科大学宣武医院
心血管内科
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当高血压的病人血压急剧升高,而且伴有一些心脏、脑血管,肾脏、主动脉的急性事件时,才需要静脉输液降压。输液的药物有硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔、佩尔地平、拉贝洛尔、艾司洛尔,包括利尿的一些药物,都可以起到降压作用。
但是选择哪种降压药物,应根据高血压同时合并哪个器官的急性事件来决定。比如合并冠心病、心肌缺血、心力衰竭,常会选择硝酸甘油、硝普钠这类。如果合并脑血管病,可能会需要乌拉地尔、佩尔地平等。如果是主动脉夹层的病人,常需要减慢心率的静脉输液降压药物,所以哪个药物最好,一定是跟病人的临床疾病有关系。
需要注意,绝大多数慢性高血压病人不需要静脉输液来降压,没有症状,没有合并急性的,比如冠心病、心力衰竭、脑血管病,不需要静脉降压。病人要做生活方式的改善,放松下来,规律的锻炼运动,减少食盐的摄入,还有情绪睡眠的调整,口服降压药物,综合管理高血压。
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"通常来讲,高血压是一个慢性病,需要长期的口服药来进行维持治疗,但是当血压急剧升高,产生了高血压脑病以及高血压危象的时候,就需要通过输液进行相应的处理,临床当中通常采用盐酸乌拉地尔注射液或者硝酸甘油注射液、注射用硝普钠这样一类扩血管的药物进行降压的对症治疗。这一类降压药通常都是短效的药物,起效非常快,静点之后病人的血压会很快的下降,但是这一类的药物停药之后,血压又会很快的恢复到一个较高的水平,而且药物在静点的过程当中一定要控制好滴速,因为血压从一个比较高的水平迅速降低到低水平时,也容易产生其它不利的影响。因此,这一类药物只有在高血压危象、高血压脑病,以及血压急剧升高威胁生命的时候才会使用,长期还是应该用口服药进行治疗。"
吕健│哈尔滨市第一医院
2023/05/17收听(41586)
脑梗输液可以使用以下药物:1、溶栓治疗药物:一旦发生脑梗,溶栓治疗效果最好,一旦... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/11/22播放(32568)
脑梗输液可以使用以下药物:
1、溶栓治疗药物:一旦发生脑梗,溶栓治疗效果最好,一旦...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/11/22播放(32568)
"高血压是一个慢性疾病,主要是通过长期口服药物以及治疗性的生活方式干预等来将血压控制良好。输液主要是针对严重的高血压人群,通过输液可以将血压快速降低,但是输液用的降压药物代谢周期非常快,一般在十几分钟到半小时就不会有效果。所以高血压的人群在平时主要还是以口服药物为主,如果患者血压突然升高,出现严重的并发症,需要快速降压才可以选择输液。目前很多人群对于高血压以及输液都存在误解,高血压是一个慢性疾病,需要患者长期的配合家庭治疗才能将血压控制良好,而输液本身没有很大的魅力,输液只是一种有创操作,对于某些疾病不是特别适用,比如高血压就不适用输液,只是用于紧急的治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/02/07收听(95240)
李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(41577)
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(41577)
"高血压患者一般吃钙离子通道阻滞剂降压效果最好,比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,高血压常用的药物包括β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔,ARB类药物,比如厄贝沙坦,ACEI类药物,如贝那普利、培哚普利等,还有α受体阻滞剂,比如特拉唑嗪等,都具有降压的效果。如果合并有肾功能损害,建议使用ARB类或者ACEI类降压药物,高血压患者饮食上应注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜、瓜果,不要吃含油脂比较高的食物,比如坚果、奶油、猪油等。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2023/11/28收听(10298)
高血压患者打点滴 范书英│中日友好医院 2023/04/14播放(68082)
范书英│中日友好医院
2023/04/14播放(68082)
"对于高血压的患者可以行输液治疗,但是要控制输液的量,还要控制输液的类型。另外在有条件的医院,高血压患者应该在输液的同时进行血压、心率、脉搏、血氧饱和度的监测,以避免输液量过多造成的血压增高过快,或者血压出现浮动。对于高血压的患者应该有效地控制输液的总量,每日输液的总量应该限制在入量1000ml之内,尽量少给予0.9%的生理盐水输注,尽量应用葡萄糖注射液进行输液。输液时要观察患者血压增加的幅度,要进行血压的监测,如果因输液过量而导致血压不稳定或者血压增高,应该适当增加一定的降压药物。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/03收听(67986)
高血压是否能输液需分成几种情况来看,如下所示:1、病人血压升高马上住院,输液后血... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/05/03播放(92280)
高血压是否能输液需分成几种情况来看,如下所示:
1、病人血压升高马上住院,输液后血...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/05/03播放(92280)
高血压患者可以进行输液,高血压包括慢性的高血压以及高血压危象、高血压急症、亚急症的状态。对于高血压急症、亚急症的状态,需要给予静脉降压药物的使用,此时需要输液。而对于慢性高血压的患者,建议长期口服药物治疗,不建议输液来降低血压。另外对于高血压患者往往合并心、脑、肾、眼底靶器官的损害,容易出现长期血压控制不佳导致的高血压性心脏病,合并感染性因素而出现心力衰竭,此时需要输液来控制感染。所以高血压患者是否可以输液需要根据其具体情况而定,建议高血压患者治疗性生活方式改善基础之上,给予规范化的药物治疗。
刘涛│湖北省中医院
2023/02/19收听(78336)
"人生病的时候需要进行静脉输液治疗,疗程是根据疾病的不同,病情严重程度的不同,以及患者的个人情况不同来进行决定,没有说一定输液输几天最好。感染性的疾病,例如肺炎,输液治疗的疗程通常是两周左右。如果是由于冠心病患者出现心衰,需要输液来控制心衰,纠正电解质紊乱的情况。需要输注多久要看心衰的严重程度以及治疗的疗效,或者电解质紊乱的程度,以及治疗过程中对于电解质浓度的监测来决定。如果是进行静脉营养输注来补充,通常可能需要长期输注。输液所含的药物有很多种,常见的输液的溶酶是糖和盐,主要是生理盐水还有葡萄糖注射液。所以输液种类很多,治疗不同的疾病缓解的时间也不同。但总体而言因为输液是一个输液剂,和口服药最大的区别就在于口服药要经过胃肠道吸收,而输液是直接入血,效果比口服药要快,但是具体不同的疾病反应不同。对于普通的感冒来说,如果输液用药恰当,缓解速度应该比口服药要快。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/24收听(18458)
感冒输液的效果,并不是比口服或者肌肉注射药物效果就好。感冒输液之后虽然人感到舒服多了,但是,只是通过输液补充了人体的体液,增加了人体必需的水分、能量、葡萄糖、维生素等。感冒不提倡输液,通过口服或者肌肉注射的药物,仍然可以使药物进入人体,可起到良好的疗效。尤其是对于普通感冒不提倡输液治疗,只需要平时多喝点温热的开水、温热的果汁,适当卧床休息,普通感冒都能够在一周以内达到治愈。通过输液治疗感冒反而会增加一些风险,比如引起输液反应;而且输入的液体在血管内反复、频繁的刺激血管壁,容易对血管产生损伤,感冒输液是弊大于利。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/15收听(11958)
"雾化和输液是两种不同的治疗方式,所以起到的效果也不同,需要根据患者的实际情况来选择合适的治疗方式。如果患者是由于肺部感染引起的咳嗽、咳痰、发烧,输液治疗的效果会更好。雾化治疗又分为咽喉部的雾化治疗和气管部的雾化治疗,如果患者患有支气管哮喘、慢阻肺等疾病可以选择雾化治疗。如果患者是急性的咽炎、咽痛、鼻炎等可以选择咽喉部的雾化治疗,可以迅速、有效的缓解症状。另外,需要注意做雾化的时候一定要在专业的医生指导下,配合雾化机的使用说明书来正确操作。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/09/30收听(85112)
"高血压治疗的目的就是把血压控制到正常范围之内,这样就会明显的减少心脏、脑、肾、外周血管和视网膜的一些损害。什么时间吃药会最好?一般的患者,也就是大多数的患者一定是早晨空腹,起床之后就吃药,服完药之后再做一些日常的活动,比如刷牙、吃早餐等等。为什么要选择早晨吃药?因为现在大多数的药物都是长效制剂,这样服用药物可以完全的覆盖整个24小时的时间。为什么要选择长效的制剂,还要早上服药?这样就可以减少心脏和脑的主要脏器损害,避免发生心脏、脑血管的急性事件。还有一部分患者服药时间需要根据什么样去调整?还需要去根据动态血压调整,有非常小的一部分人的血压增高,主要在下午或者是傍晚的时候血压增高,这种情况下,把服药的时间有所改变,有可能变成中午或者是下午作为服药的时间。"
周梦来│中国人民解放军第二一一医院
2023/12/07收听(66304)
高血压药的服药时间因人而异,每个人血压控制情况不同,服药时间也不相同。多数高血压患者会出现清晨... 李琳│中日友好医院 2023/03/28播放(40625)
高血压药的服药时间因人而异,每个人血压控制情况不同,服药时间也不相同。多数高血压患者会出现清晨...
李琳│中日友好医院
2023/03/28播放(40625)
高血压水肿,患者可以选择利尿剂的降压药物。常见用药有噻嗪类或噻嗪样降压药,比如氢氯噻嗪、吲达帕... 张妮│北京医院 2023/04/27播放(30163)
高血压水肿,患者可以选择利尿剂的降压药物。常见用药有噻嗪类或噻嗪样降压药,比如氢氯噻嗪、吲达帕...
张妮│北京医院
2023/04/27播放(30163)
高血压主要采取药物治疗。高血压是一种慢性疾病,每天都要控制血压、不断监测血压,但在特殊情况下,... 米堃│山西省中西医结合医院 2023/09/04播放(61848)
高血压主要采取药物治疗。高血压是一种慢性疾病,每天都要控制血压、不断监测血压,但在特殊情况下,...
米堃│山西省中西医结合医院
2023/09/04播放(61848)
"高血压输液的药物,有以下几种:1、硝酸甘油,可以松弛血管平滑肌,释放一氧化氮,引起血管扩张,降低前后负荷,从而降低血压。2、硝普钠注射液,它是一种速效和短时作用的血管扩张药,通过血管内皮细胞产生一氧化氮,对动脉和静脉平滑肌,均有直接扩张作用,但是不影响子宫、十二指肠和心肌收缩,可以快速降低血压。3、尼卡地平注射液,这个药物是二氢吡啶类的Ca离子拮抗剂,可以阻滞Ca离子流入血管平滑肌细胞内,从而扩张血管,使血压下降。4、乌拉地尔注射液,它可以阻断突触后的α1受体,抑制儿茶酚胺的缩血管作用,从而降低外周血管阻力和心脏负荷,从而降低血压。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2023/09/22收听(59542)
王智泉│武汉大学中南医院 2023/01/31播放(73810)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/01/31播放(73810)
"输液的种类有很多,大部分是中成药类的配方,作用大同小异,包括改善微循环、活血化瘀等,这类的中成药的输液短时间内可能会有比较小的改善循环的效果,不能依靠它们治疗高血压,这些药物本身也没有降压的效果。还有一些输液的药物,是指硝酸甘油或者类似的静脉的降压药物,在血压升高比较明显,出现并发症或者需要快速降压的时候会使用到,这一类的输液对输液的时间、输液的要求、输液的速度都有严格的限制,往往不能长时间的使用。高血压是慢性的疾病,不能长年累月的进行输液,也不能依靠长年累月的输液控制血压。总体而言,输液不是治疗高血压的办法,治疗高血压的方法还是靠长期规律的服用降压药物,使血压控制到140\/90mmHg以下。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/01/16收听(82636)
痔疮是比较常见的肛门病,包括内痔和外痔。得了痔疮,没有症状就不需要治疗,出现症状就需要及时对症,这样才有可能避免病情进一步发展。如果痔疮出现症状,对症治疗还是以口服药、外用药和熏洗坐浴药为主。痔疮如果出现症状,输液治疗效果并不理想,因为如果进行输液治疗,药物经过体内循环到达肛门的时候,药效已经十分不显著。所以得了痔疮还是最好使用口服、外用和熏洗坐浴药物。同时一定要保持良好排便习惯,注意忌口,避免各种刺激性大的饮食。
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2023/10/03收听(28008)
湖北省中西医结合医院 温暖
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