膝盖以下麻木，可能有以下几种常见原因：

1、下肢静脉血管病变：如静脉血栓或静脉瓣功能不全、静脉曲张等，如果出现上述病变，则会引起下肢血流循环障碍，从而出现大量血液淤滞于下肢，尤其是膝盖以下，造成膝盖以下组织的缺血、缺氧。如果神经出现缺血、缺氧，患者则会出现感觉减退、局部麻木的情况，可以通过下肢的血管彩超，明确诊断，需要到血管外科进行对症治疗；

2、腰椎间盘突出：在临床中较为常见，突出的髓核组织可以压迫周围的神经或者血管，则表现为膝盖以下出现麻木的情况，伴有肢体活动受限、肌肉萎缩等；

3、梨状肌综合征：梨状肌是坐骨神经经过区域的肌肉。如果患者出现梨状肌的病变，可以压迫、刺激坐骨神经，出现坐骨神经走行区域的感觉、运动的功能障碍，可以表现为膝盖以下的肌肉、皮肤的功能异常，如肌肉无力，以及皮肤感觉减退、麻木等；

4、末梢神经炎：如中毒、病毒感染、营养缺乏、内分泌代谢紊乱等因素，导致末梢神经功能障碍，表现为肢体末端出现麻木的感觉，包括膝关节以下，如小腿。

因此膝盖以下麻木的病因较多，如果出现膝盖以下麻木，建议患者到医院相关的科室，包括血管外科、脊柱外科、骨科、神经内科、内分泌科等，进行就诊，明确诊断，进行针对性治疗。