湖北省中西医结合医院
普外科
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胆囊隐隐作痛是比较常见的现象,一般有以下原因:
1、胆囊伴有炎症:无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都有可能造成胆囊内的压力升高,表现为胆囊壁的毛糙、胆囊肿大,出现胆囊区的疼痛,表现为右上腹疼痛。部分患者还会伴有恶心、呕吐,以及腰背部的放射性疼痛;
2、胆道结石:胆囊内结石或者胆管内的结石一旦堵塞胆管,就会造成胆汁淤积,这种情况胆囊内的压力升高,也会出现胆囊区域的隐痛症状。通过彩超检查,一般可以明确诊断;
3、胆囊肿瘤性病变:胆囊肿瘤性病变的早期,常不会伴有明显的临床症状,也会出现隐痛,但缺乏特点。随着病情的进展,会出现胆囊区的慢性疼痛,反复出现,甚至会伴有皮肤、巩膜黄染。
所以一旦出现胆囊区疼痛,需要及时完善彩超、磁共振或者抽血化验等相关检查。
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胆囊隐隐作痛表示胆囊有疾病或其他病变牵涉到胆囊,造成胆汁淤积引起症状。胆囊最多的疾病考虑为胆囊结石,胆囊结石多在进食油腻食物后好发,尤其在夜间症状最易出现,应当清淡、低脂饮食,定期复查B超,了解胆囊情况。胆囊息肉以及部分胆囊腺肌症也会在不正当的时候出现隐隐作痛,需要注意。胆囊恶性肿瘤的胆囊会有隐隐作痛表现,需要影像学进一步明确。病人有长期卧床以及其他大手术等治疗史、患者长期住ICU病房治疗胆囊容易淤胆,也会造成胆囊隐隐作痛,需要分清。
何宗全│铜陵市人民医院
2023/08/29收听(92694)
"胆囊隐隐作痛或者胆囊疼痛不适,胆囊区有胀痛的表现,可能是出现了胆囊炎症的情况。胆囊炎症比较常见的原因有非结石性胆囊炎或者结石性胆囊炎,还有其它胆囊疾病导致的胆囊炎。这种情况建议可以到肝胆外科专业门诊,进行肝胆胰脾的B超检查,来明确胆囊是否有炎症,进一步明确胆囊炎症的原因,是结石原因还是息肉原因,还是合并别的问题。这个要通过影像学的检查,才可以进一步明确、判断疼痛的原因。"
王子承│湖南省人民医院
2023/01/28收听(89098)
胆囊隐隐作痛首先考虑胆囊炎发作,常见的引起胆囊炎发作的原因是胆囊结石、胆囊息肉、胆道蛔虫。典型... 都海明│河北医科大学第二医院 2023/04/13播放(52218)
胆囊隐隐作痛首先考虑胆囊炎发作,常见的引起胆囊炎发作的原因是胆囊结石、胆囊息肉、胆道蛔虫。典型...
都海明│河北医科大学第二医院
2023/04/13播放(52218)
胆囊如果隐隐作痛,不要轻易吃药,尤其不要轻易吃止疼药,需要知道胆囊隐隐作痛是什么原因引起,是胆... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/13播放(47015)
胆囊如果隐隐作痛,不要轻易吃药,尤其不要轻易吃止疼药,需要知道胆囊隐隐作痛是什么原因引起,是胆...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/13播放(47015)
"胆囊切除后右腹部隐隐作痛的原因很多,因此首先应当注意明确具体原因。目前胆囊切除术主要采用腹腔镜手术治疗,这种手术方式创伤小,恢复快,不过仍有可能造成局部粘连,这也是造成术后右腹部隐痛的原因之一,严重的甚至还可以引起粘连性肠梗阻。一般随着时间的延长,症状会逐渐缓解,在日常生活中需要注意饮食规律,以清淡、易消化饮食为主,避免饮酒和暴饮暴食。如果出现肠梗阻时还需要及时给予禁食,应用解痉抗炎药物处理。出现这种情况也有可能是胆囊切除术后综合征,主要和植物神经功能紊乱、术后胆盐代谢异常、括约肌狭窄、胆管结石或者胆囊管残留过长有关,可以保守治疗进行处理,比如应用解痉止痛药物,也可以考虑应用中医中药。如果胆管仍有残留结石或者胆囊管残留过长造成炎症,有可能需要再次进行手术或者内镜治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/03收听(59706)
胆囊管是胆囊颈部向前延续,与胆总管相连的一个解剖结构,胆囊管通常长3-5个公分,粗2-4mm,... 徐智│北京大学第三医院 2023/03/22播放(67902)
胆囊管是胆囊颈部向前延续,与胆总管相连的一个解剖结构,胆囊管通常长3-5个公分,粗2-4mm,...
徐智│北京大学第三医院
2023/03/22播放(67902)
胆囊位于身体的右上腹部,虽然不大,但是却扮演了一个至关重要的角色。胆囊静静地躺在肝脏下方的胆囊... 张晓│河南省人民医院 2024/05/16播放(35194)
胆囊位于身体的右上腹部,虽然不大,但是却扮演了一个至关重要的角色。胆囊静静地躺在肝脏下方的胆囊...
张晓│河南省人民医院
2024/05/16播放(35194)
"一般正常人的胆囊在肝脏的第五段,也就是肝脏胆囊窝处。但是,也有个别患者胆囊位于肝脏的其他部位或者左肝,这种情况极为罕见。另外,患者如果有右上腹的胀痛不适,以及后背部的胀痛不适,特别是在进食油腻食物或者高蛋白食物之后,出现胀痛以及疼痛不适加重,此时需要积极考虑行彩超检查,看一下患者胆囊的炎症情况,以及是否合并有结石。必要的时候还需要查CT或者核磁,进一步明确胆囊内的情况,以及胆囊的位置,明确诊断以后,如果患者是胆囊炎合并胆囊结石,就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术后一周,适量进食高蛋白以及油脂类的食物,避免进一步胆总管内形成结石的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/06/02收听(42226)
"对于胆囊切除手术之后1月之内的患者,出现右腹部的隐痛不适或者胀痛不适,这种情况多考虑患者有胆囊切除术后综合症,或者是由于患者胆汁排泄紊乱之后而引起的上述症状。此时建议患者可以积极考虑口服一些优思弗,也就是进口的熊去氧胆酸胶囊,治疗2-3周左右,继续观察,一般这种功能性的疼痛会缓解。另外对于患者如果是胆囊切除3个月以后出现上述情况,患者还要排除其他疾病的可能性,如患者是否有肝内胆管结石以及胆总管结石,以及患者是否并发有胰腺炎。另外对于部分十二指肠溃疡的患者,也会表现出右上腹的隐痛不适或者胀痛不适,患者必要时还需要行上腹部的彩超检查以及胃镜检查,以进一步明确诊断。明确诊断以后,如果是十二指肠溃疡引起,建议患者积极的考虑服用一些药物,如奥美拉唑以及兰索拉唑,以及硫糖铝混悬凝胶进行积极的治疗。如果是胆总管结石或者肝内胆管结石,就要考虑服用优思弗进行治疗。如果结石较大,要考虑在ERCP下行结石的取出手术。"
2023/03/20收听(56108)
"天天说梦话可能是和睡眠的时候,主管语言中枢的神经细胞比较活跃有关系,也可能是和压力比较大、睡眠的质量差、神经衰弱等导致的大脑神经元的异常活动有关系。白天过度疲劳,身体处于透支状态,也可以影响睡眠的质量,出现说梦话的症状。睡前经常看武打电视剧或者战争片等,睡觉的时候容易情景再现,也有可能导致说梦话。天天说梦话有可能导致身体抵抗力下降、容易着凉感冒、诱发疾病,平时应该多吃桂圆、牛奶等安神的食物,多做比较轻松、对身心健康有益的有氧运动,也可以服用七叶安神片、B族维生素或谷维素等药物调理。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/05/10收听(91498)
"天天头痛建议就诊医院进行头部的CT检查或者头部磁共振的检查,因为需要排除慢性的颅内占位性疾病,比如颅内肿瘤、颅内占位或者转移瘤等原因引起的头痛症状。如果排除了颅内占位疾病的问题,天天头痛考虑患者神经性头痛或者患者的心理方面有问题,需要继续就诊,追查病因。如果是偏头痛的发作,也不会是天天的头痛,一定是发作缓解交替出现的症状。如果天天头痛,可能是患者情绪上比较焦虑紧张,如神经症,才会出现天天头痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/08收听(20310)
胆囊切除后,有些患者会有胆囊切除术后综合征,可以表现为胆囊部位的疼痛。虽然这个疼痛存在,但是大部分患者对身体的影响不是很大,随着时间的延长,这种症状可能会消失。但一定要结合影像学检查,了解是否存在胆囊管残余结石或残余胆囊等情况,以确定下一步治疗。胆囊切除后,胆囊部位痛还可能会存在局部有感染、积液及以及包裹性出血。这种情况可能会产生并发症,包括胆瘘,在影像学检查下可以有提示,病情严重的患者需要根据不同的情况穿刺引流或手术治疗。
2023/11/24收听(94252)
此处的下面一般指的是会阴部。外阴可以天天洗,而阴道内不要洗。外阴可能会受到很多病原体的污染,比... 荣春红│中日友好医院 2023/05/29播放(34491)
此处的下面一般指的是会阴部。外阴可以天天洗,而阴道内不要洗。外阴可能会受到很多病原体的污染,比...
荣春红│中日友好医院
2023/05/29播放(34491)
胆囊切除以后胆囊部位还有疼痛症状,分以下几种情况:1、手术造成创伤,尤其是对肋软... 薄涛│山西省中西医结合医院 2023/07/18播放(70558)
胆囊切除以后胆囊部位还有疼痛症状,分以下几种情况:
1、手术造成创伤,尤其是对肋软...
薄涛│山西省中西医结合医院
2023/07/18播放(70558)
"胆囊摘除和胆囊管结石这两个关系,一般来说,胆囊切除以后不会形成胆囊管结石。为什么会形成胆囊管结石?有几种原因,一种原因是切胆囊的时候,胆囊管留的残端比较长,在手术当中如果有可能的情况下,尽可能把胆囊管的残端留的距离在5mm左右,如果超过5mm以上就有可能会形成胆囊管残余的结石。如果离胆总管比较近的情况下还会造成胆总管损伤,这个时候一定要注意,宁可留结石,也不要发生出现胆总管损伤的可能,这是一个方面。另外一方面是胆囊颈部水肿比较厉害,手术过程中分离胆囊管很困难,这个时候又没有办法,胆囊管结石预防或者不让形成胆囊管的结石,有时候可以把胆囊管的断端放开,取净结石,然后局部再缝合,这是第二部分。没有办法的情况下,我们只能胆囊管残端留长一点,把石头取干净,然后再缝合。最后还一种方式,既然胆囊管结石已经形成了,可以通过十二指肠镜取胆囊管结石,如果十二指肠镜取不出来,还可以再次开腹行胆囊管结石的切除。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2023/08/31收听(53110)
"出现天天打嗝的情况是消化不良导致,食物在肠胃内滞留太长时间,与胃酸等液体反应以后就会出现气体。如果过多食用易产生气体的食物,比如卷心菜、大豆、牛蒡、西蓝花、燕麦等,也可能会造成肠胃内气体过多引发打嗝。除此以外,如果长期不良的饮食习惯,也是有很大的可能会造成打嗝的情况,比如吃饭时大声说笑、暴饮暴食等。在饮食时吸入太多的空气,打嗝或者排气过多都有可能出现。天天打嗝的人一定要从饮食,以及饮食习惯入手,少吃上述易产气的食物,并且要注意饮食规律,注意饮食时尽量不要吸入过多的空气。如果患有肠胃炎等疾病,必须及时进行干预治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/03/20收听(45990)
"天天做梦是一种多梦的表现,属于睡眠障碍,往往跟患者精神心理因素有关系。患者白天可能会受到一些外界的刺激,或者工作、学习压力比较大,过度的紧张、过度的劳累,这种功能性因素占的比较多。患者多梦可能会严重的影响其睡眠质量,造成第二天起来头昏乏力等表现,应该进行干预和治疗。可以口服一些谷维素或者改善睡眠的中成药,如安神补脑液等。如仍不缓解可给予一些镇静安眠药,如艾司唑仑。如果患者存在明显的焦虑、抑郁,可以给予5羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2023/02/25收听(60078)
"天天失眠跟三个方面有主要关系,具体如下:1、情绪问题,情绪容易激动,脾气比较暴躁或者比较敏感,会造成晚上睡眠差而失眠。2、环境的因素,环境过于吵闹,温度太高、太低,太干燥或者太潮湿,都会引起睡眠欠佳而出现失眠。3、全身性疾病会造成失眠症状,消化系统的不适症状,如腹痛、腹泻、腹胀,心脏的胸闷、心悸、胸痛,以及泌尿系统的尿频、尿急、尿痛,都会导致失眠症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/19收听(59326)
"天天拉肚子主要与胃肠道功能比较弱、消化不良、慢性腹泻等因素有关系。这个时候就需要及时的就医,完善大便常规及潜血、纤维胃十二指肠镜、肠镜等检查,明确具体的病因,积极的接受保护胃肠道黏膜、止泻等治疗,以防长期腹泻,出现消化不良、营养不良的情况。同时要注意养成良好的饮食习惯,避免辛辣刺激性及生冷、油腻性食物的摄入,不要吸烟饮酒,减少非甾体类抗炎药的摄入。同时如果生活压力过大,经常熬夜,还要警惕肠易激综合征的发生,平时要放松心情,不要给自己太大的压力。"
2023/07/13收听(83652)
"出现天天做梦,导致天天做梦的原因,首先考虑与患者过度疲劳有关,神经衰弱、思想压力大以及比较严重的疾病也要考虑,如抑郁症、精神分裂症等,也可能导致患者天天做梦,如果排除器质性疾病导致的多梦,可以考虑服用一些中成药,可以起到缓解多梦的效果,可以在医生的指导下服用健脑补肾丸、舒神灵胶囊、五味子颗粒等药物,如果治疗效果不好,应进一步检查确定,是不是存在以上比较严重的疾病而导致天天做梦,以及根据检查制定有效的治疗方法。"
2023/03/05收听(99452)
湖北省中西医结合医院 温暖
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