河南省人民医院
骨科
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臀部肌肉疼痛，如果仅仅是臀部，就是髂棘这一块的疼痛，临床的常见原因有很多，具体如下：
1、椎间盘突出：如腰骶等下腰段的椎间盘突出，刺激后支等的一些情况，可以导致腰骶部、臀部等肌肉疼痛；
2、臀上皮神经：这三支神经如果在骨骼上进行摩擦，可以出现臀部的肌肉疼痛，同时还出现大腿前外侧的麻木不适；
3、臀部肌肉问题：臀部肌肉的一些拉伤，如臀中根拉伤以及梨状肌的损伤，会导致臀肌或者臀肌深部的疼痛。可能要去医院进行体格检查，同时需要进行磁共振或者是拍片等辅助检查。
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"日常生活中病人出现臀部肌肉疼痛，是较普遍的现象，发生原因很多。比如病人臀部由于久站、久蹲或久坐，导致臀部肌肉血循环出现障碍，气滞血瘀、经络受阻，病人会产生疼痛现象。另外病人的臀部肌肉，由于长期着凉出现筋膜炎，也会有疼痛现象。病人患有梨状肌综合征，臀部肌肉黏连同样会产生疼痛，严重者还会影响病人弯腰活动。治疗时可采取保守治疗，需要病人减少站立活动，应该卧床休息，在病人臀部给予热敷处理进行中药熏洗。应用针刺、艾灸等物理手段，加速局部血液循环促进新陈代谢，能够缓解或减轻疼痛现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/15收听(78660)
"臀部的肌肉出现明显的疼痛，最常见的是软组织挫伤、拉伤所导致的；外伤以后也会导致肌肉的挫伤，甚至容易诱发局部血肿形成而表现为明显的疼痛，也会出现肿胀，查体局部有触痛，严重的还会表现为波动感。在急性期可以选择冷敷的方法，后期可以通过热敷并且要注意预防感染。另外有些病人是由于慢性劳损所导致的，尤其是坐骨神经痛或者腰椎间盘突出症，患者神经受压会表现为局部疼痛，长时间反复发作还会导致肌肉萎缩；病人还会出现疼痛以及活动受限的表现，甚至还会出现下肢麻木，CT检查可以确诊。应该主要选择物理治疗的方法，进行局部的热敷、针灸或者按摩都能够明显地改善病人不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/15收听(45008)
"在日常生活中，经常会发生病人的臀部肌肉出现疼痛的现象，可以有很多种病症能够导致这种现象发生，比如病人的腰部肌肉出现急性扭伤，而导致腰大肌损伤，严重的腰大肌损伤会出现腰部肌肉痉挛，同时牵扯双侧臀部出现疼痛。另外，如果病人患有腰椎间盘突出症，由于间盘突出后刺激神经根，也会导致腰部及臀部出现疼痛，同时还会出现双下肢放射性疼痛、皮肤感觉减退等症状。如果病人的臀部患有梨状肌综合征，由于梨状肌粘连、压迫坐骨神经，同样会出现臀部部位有疼痛的现象。出现这种情况后病人要及时就诊，医生根据具体病症，及时的采取正确治疗，才能够尽快的缓解或治愈这种现象。"
2019/04/06收听(35756)
"臀部肌肉疼痛是什么原因？臀部肌肉疼痛在临床上还是比较常见的，其主要因素多见于以下几个方面：第一个，由于臀部肌肉比较丰富，臀中肌、臀大肌是外旋和后伸髋关节的主要肌肉。所以有时会有下肢的运动劳损，比如长期的跳或者登山、爬越等动作，都会使盆大肌过度收缩。如果在健身或者平时运动过程中运动量过大，就会引起臀部的外旋或者后伸肌肉群的拉伤，从而引起相应肌肉的疼痛。一般这种情况大多数是有自愈性，只要能够局部休息、制动，辅以热敷，大多数可以在两周之内得到明显的缓解。第二个，坐骨神经疼痛，坐骨神经是人体内最粗大的神经，穿梨状肌支配下肢的感觉和运动，梨状肌恰恰就在臀部肌肉的深处。如果是梨状肌综合征，比如臀中肌的挛缩或者梨状肌的挛缩、增厚等等，都会在收缩时刺激到坐骨神经，引起坐骨神经疼痛。有时也会表现为臀部肌肉区域的疼痛，但此类症状往往还伴有下肢的麻木、无力等等。一般以保守治疗为主，口服非甾体类抗炎镇痛药物以及适当的理疗，必要时封闭治疗，可以使症状缓解。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/19收听(82746)
"导致病人出现臀部肌肉疼痛的病症有很多，比如久站、久坐或者久蹲可以导致臀部肌肉有疲劳性损伤，而且在肌肉内会影响正常的酸性物质排泄，病人会出现臀部肌肉酸痛的表现。对局部可以进行对症治疗，采用中药熏洗或者配合理疗、烤电等，疼痛现象会逐渐缓解。另外，如果病人患有臀部的梨状肌综合征、髂胫束挛缩症，或者出现臀部肌肉的局部筋膜炎、滑囊炎等病症，在病人活动时都会产生疼痛。病人出现上述临床表现后可以卧床休息、减少活动，在疼痛部位采用对症治疗或者配合针刺、艾灸等，缓解疼痛现象。"
2020/01/06收听(12132)
"臀部肌肉跳动是由于如下几种原因导致的：1、可能存在此处的外伤，针对这个部位，最常见是存在腰部或骶尾部肌肉受到拉伤。如果出现了这类损伤，可能由于肌肉本身损伤以及出现了剧烈疼痛，就会出现臀部周围肌肉跳动。2、这种情况可能由于周围神经病变所导致的，如在严重腰椎间盘突出或坐骨神经痛发作时，由于神经刺激或剧烈疼痛，引起此处的肌肉持续跳动。3、是由于遭受电击损伤所导致的，如患者在此处有过触电或做电针类的治疗，也有可能引起上述症状。4、是由于过度疲劳，如果患者针对此处做了过度健身锻炼，就可能由于过度疲劳而产生了此处肌肉跳动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(92262)
"臀部的肌肉疼痛可能是以下几方面原因：1、可能是肌肉乳酸积聚导致的，通常是疼痛前一天做了下肢或臀部剧烈运动，导致乳酸积聚在臀部肌肉里面，从而出现酸胀、疼痛、乏力等感觉，休息三天症状就能自然缓解。2、有可能是是臀部肌肉的慢性无菌性炎症，最常见于长期坐着工作的人群。由于臀部肌肉经常受压迫，从而出现缺血性无菌性炎症。3、神经性的疼痛，例如骶髂关节炎或腰椎间盘突出影响臀部神经，从而导致臀部神经牵拉性痛，也会感觉到臀部肌肉疼痛。4、梨状肌综合征，通常是臀部梨状肌的位置压痛明显。如果影响坐骨神经，会导致下肢神经牵拉性疼痛，下肢直腿抬高试验为阳性。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/05收听(21652)
"臀部突然疼痛，可能的原因有很多，常见的有如下几种：1、可能存在此处的外伤。比如患者在行走时不慎摔倒，此处着地，就有可能会引起此处的软组织钝挫伤，严重的还会引起骨折，进而导致疼痛。2、可能是由于此处受凉所导致。比如患者在冰冷的石面上坐过，就可能会由于受凉导致此处的肌肉痉挛，进而引起疼痛。3、可能由于过度疲劳所导致。比如患者做长距离的行走，或者针对下肢做相应的健身锻炼，就会引起此处的肌肉内部有大量的乳酸沉积，从而导致疼痛。4、这种情况还有可能是由于周围神经的病变所导致。比如在腰椎间盘突出或者坐骨神经痛发作时，都可能会有此处的放射性疼痛。5、这种疼痛还有可能是由于邻近的关节病变所导致。比如有可能存在髋关节的骨性关节炎、股骨头坏死，或者骶髂关节的致密性骨炎、强直性脊柱炎等等。"
2019/05/21收听(40410)
"在临床上，病人出现臀部里面疼痛的现象，原因有很多，比如臀部肌肉肌群长时间着凉，或者是长期劳累、劳损，导致臀部肌肉出现损伤，在肌肉内出现气血运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻，病人会感觉有臀部疼痛的现象。另外由于病人患有梨状肌综合征、臀部的筋膜炎等病症，都会产生臀部疼痛的现象。出现这种情况后，治疗时可以嘱咐病人减少负重活动，或者是卧床休息，在臀部可以进行热敷处理，采取中药熏洗，或者配合理疗仪烤电、红外线治疗仪治疗等办法，都可以减轻或缓解臀部疼痛的症状。"
2019/07/12收听(23752)
"右侧臀部肌肉疼痛，可由多种原因所导致，常见有以下几点：第一、外伤：外力作用可以直接或者间接导致右侧臀部肌肉出现损伤，表现为右臀部肌肉疼痛、肿胀、活动受限，一般有明显的外伤史时可以协助诊断，患者需要行X线、CT和核磁共振检查，来判断软组织损伤的严重程度，并采取相应方式进行治疗。第二、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向右后方突出时，可以刺激右侧的神经根，右侧神经根组成坐骨神经，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当间盘突出刺激右侧的神经根时，可以出现右侧臀部肌肉疼痛的临床症状，行腰椎CT、核磁、肌电图检查，以明确诊断。第三、局部病变：可以是骨组织的占位性病变，也可以是右侧臀部肌肉内的占位性病变。一般会刺激周围的神经、筋膜，产生疼痛的临床症状，一般需要通过X线、CT、核磁共振、病理学活检，以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/08/26收听(29284)
"锻炼臀部肌肉最好的方法是深蹲和硬拉，通过杠铃负重深蹲和硬拉，能够使臀部肌肉纤维发生细微撕裂，同时加强营养能够促进臀部肌肉的生长。病人臀部肌肉有力量后不容易发生疲劳，行走时也会觉得双下肢有力，是比较好的现象。病人平时应注意加强臀部肌肉力量和强度的训练，对于机体健康有好处。如果臀部肌肉力量不足，病人很容易出现下肢肌肉的劳损，表现为下肢酸痛、行走无力。同时也会使腰部肌肉过度乏力，容易继发腰椎间盘突出等不良后果，因此臀部肌肉的强弱对于人体比较主要。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/06收听(61458)
"在门诊，很多患者会因为肢体的不舒服而前来就诊，在这些肢体不舒服的症状里面出现的肌肉的疼痛是很常见的一种类型，分析到底是什么原因导致了肌肉出现疼痛？其实要分析最常见的无外乎几大类原因：第一、无菌性炎症，这个跟嗓子发炎不一样，嗓子发炎了是有细菌感染，可能要用头孢、青霉素这样的抗生素，而肌肉的无菌性炎症往往是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的。这种无菌性炎症往往吃一些止疼药，就是非甾体抗炎药来消除疼痛。第二、除去无菌性炎症之外，还有一些肌肉的劳损或者拉伤，这个跟长期的姿势不良或者运动中的损伤是有关系的，肌肉拉伤会引起疼痛。第三、除去肌肉拉伤还有炎症，还有一些比较少见的比如外伤引起的骨折也会刺激到周围产生疼痛，骨折的周围肌肉产生疼痛，如果说骨折和外伤刺激到骨头周围的神经，那么神经会牵扯到肌肉，也会产生疼痛。第四、除此之外还有一些肿瘤，比如肌肉内的一些肿瘤，不管是良性的恶性的同样可能会引发疼痛。因此，产生肌肉疼痛的原因一定得综合判断，结合患者的病史、查体还有辅助的影像学检查才能明确。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(10636)
肌肉疼痛在临床上是较为多见的症状，多半是由运动以及感染性的疾病等原因引起，具体如下：<...
肌肉疼痛在临床上是较为多见的症状，多半是由运动以及感染性的疾病等原因引起，具体如下：
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(48467)
臀部尾骨疼痛，疼痛的原因有很多，如果最近有外伤史，特别是屁股着地的摔跤等，就有可能是相应部位的软组织损伤或者骶尾骨的骨折，建议注意休息，避免剧烈活动，局部冷敷减轻疼痛。如果疼痛不能缓解，应及时就诊检查是否有骶尾骨骨折。也有可能是由于腰椎疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、椎管狭窄等疾病，引起神经根受压迫导致的疼痛，建议就诊骨科，做脊椎核磁共振明确诊断。如果同时有便血症状，也不排除痔疮、肛裂的可能。如果是女性患者，有可能是痛经或者盆腔炎导致。如果长期疼痛不能缓解，建议及时就诊完善检查，积极配合医生治疗，以免耽误病情。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(76536)
"左侧的臀部里面出现的疼痛，可以是下列疾病所导致的：第一、发生于下肢的神经纤维瘤，通常是多发，也有少数病人是单发，是沿着神经走行的方向分布，病人有明显的疼痛，也会感知到局部的肿物或者包块。查体病变表面光滑，边界清晰，活动度良好，并且有明显的触痛。确诊之后最有效的治疗手段是选择手术，通常是在局部麻醉，也可以在硬膜外麻醉下进行手术操作，将病变完整的切除、剥离，在术后也需要进行病理组织学的检查，有一些病人也容易出现复发。第二、也可以是发生于皮肤的毛囊炎、皮脂腺囊肿继发的感染，严重的病人也会出现发热，必要时也需要选择手术切除。"
2019/05/26收听(11816)
臀部上面以及腰下面的位置出现疼痛，常是指骶髂关节以及髂棘的位置。此部位有很多肌肉、肌腱、韧带筋膜的附着点，出现外伤刺激或劳损受凉，如坐的时间过长且有持续弯腰的动作，就容易导致软组织形成劳损，产生炎性水肿以及淤血肿胀。会对周围末梢神经产生刺激，出现这个位置的疼痛感。通过卧床休息，保暖治疗，用暖水袋或炒热的粗盐热敷后，局部疼痛感就能得到明显缓解。可能是骶髂关节出现炎症，拍片检查骶髂关节关节面不平，有软骨退变、关节间隙变窄。还可能是强直性脊柱炎导致疼痛，拍片检查可看到骶髂关节的关节面，出现虫蚀样改变。需要行免疫抑制药物口服，如来氟米特，以及肾上腺皮质激素类药物，如地塞米松、醋酸泼尼松等。口服消炎止痛的药物，如双氯芬酸钠肠溶胶囊、尼美舒利、布洛芬，以及活血化瘀、疏经通络的药物，如归龙筋骨宁胶囊、通痹胶囊。还有祛风除湿通络、止痛的中成药，如白芍总苷胶囊，能够取得不错的治疗效果。但强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，往往服用药物时间较长，并且可能会引起病情逐渐发展，顺脊柱上行导致出现脊柱竹节样改变。一般50岁后，病情不再进一步发展。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(90052)
腰部以下、臀部以上疼痛，主要见于下面几种情况：最常见的是因为长时间久坐、剧烈的运动、弯腰劳累以后，出现腰椎小关节紊乱、腰肌劳损，也就是局部肌筋膜发炎所导致的疼痛。此种疼痛一般发病比较急，疼痛比较剧烈，腰椎明显活动受限，一般情况下不伴有下肢的放射痛，表现为局部的下腰部疼痛、行走困难，出现被动体位，疼痛特点为刺痛或者胀痛，治疗一般口服非甾体类消炎镇痛药，同时配合局部的热敷治疗，都可以达到很好的治疗效果。还有一种情况是因为腰椎间盘突出症压迫导致的神经痛，此种疼痛呈现出放射性疼痛，疼痛比较剧烈，往往需要口服或者输液才能达到治疗的效果。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/05收听(33226)
"在临床上病人出现了臀部外侧有疼痛的现象，导致的原因可能是因为病人处在潮湿寒冷的环境时间较长，影响了臀部外侧的气血运行，出现气滞血瘀、经络不通可以有酸痛现象。病人的臀部外侧由于受到急性外伤或者慢性劳损，伤及了阔筋膜张肌或者梨状肌等肌肉组织，在肌肉内产生乳酸代谢障碍，病人同样可以有疼痛表现。另外病人患有梨状肌综合征、阔筋膜张肌挛缩或者出现臀中肌、臀大肌陈旧性损伤都可以有疼痛现象，而且影响病人髋关节活动或者影响病人弯腰活动。可以给予局部采取热敷处理或者进行理疗仪烤电、微波仪治疗，都能够缓解疼痛现象。"
2019/09/30收听(28720)
"患者臀部外侧疼痛，常见以下几种原因：第一、臀部外伤：直接暴力打击，会导致臀部外侧水肿、疼痛，并伴有髋关节活动受限，按压时疼痛更为明显，局部皮肤温度也会显著升高，经过冷敷治疗、休息、制动，症状很快会彻底缓解，不会影响病人的正常生活、工作。第二、腰椎间盘突出：压迫一侧或双侧神经根，可以导致一侧臀部外侧或双侧臀部外侧疼痛症状，同时会伴有臀部肌肉力量减退，长期未得到治疗，会使臀部肌肉萎缩，严重者还会伴有下肢跛行。通过核磁共振检查，会发现病变部位，早期牵引治疗、卧床治疗，能够使症状得到缓解，严重时需要考虑手术治疗，彻底解除神经压迫，缓解臀部外侧疼痛症状。"
2021/06/11收听(69558)
"对于病人出现了臀部肌肉的疼痛，怎么治疗主要是看什么原因导致的肌肉疼痛。如果病人的肌肉疼痛是外伤导致的，这种情况首先要限制臀部的活动，特别是避免跑、跳、蹲、起的活动，以免导致损伤的肌肉出现过度的牵拉，从而引起疼痛的加重和水肿的加重，不利于恢复。并且在损伤24小时以内，可以行冷敷的处理。24小时以后行热敷及活血化瘀药物的口服和外敷的治疗，以促进臀部肌肉水肿的消退和疼痛的减轻。如果病人的臀部肌肉疼痛是梨状肌综合征所引起的，主要是梨状肌出现水肿增生，从而压迫通过的坐骨神经，就会引起臀部肌肉的痉挛，从而引起疼痛。这种情况的治疗主要以非甾体类抗炎药物及神经营养药物治疗为主，必要时可以行臀部的针灸、理疗来促进梨状肌水肿消退，从而减轻坐骨神经的受压，也能够很好地解除臀部肌肉的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(17132)
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