中国人民解放军总医院
针灸科
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小针刀可以用于治疗颈椎病,并且效果比较理想,但如果小针刀施术不当,有可能对机体造成伤害,主要包括以下几种:
1、损伤脊髓:小针刀治疗颈椎病,经常会松解棘突间隙、松解项韧带,此处位于颈椎两个棘突间隙且平行于后方,针刺很容易扎到脊髓腔内,小针刀扎进去损伤会更大,所以需要严格遵守操作规范;
2、神经损伤:由于小针刀在切割、松解的过程中,对神经卡压部位可能会造成神经损伤,需要注意避免;
3、肌肉过度创伤:由于小针刀治疗颈椎病主要是对紧张的肌肉进行松解,而在松解过程中如果松解力度过大,可能会造成肌肉痿软无力、肌肉容易受伤,所以应注意避免松解过度,否则容易造成颈椎损伤。
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"小针刀是临床上一种治疗手法,用开放式的针刀刺入皮肤内,进行松解和剥离的一种疗法,能够治疗颈项的疼痛,擅长治疗颈项某个点的疼痛,对这种部位的疼痛,具有良好的改善效果。针刀作为一种疗法,介于手术和非手术之间,在做针刀时,医生要做好无菌操作,对于某些比较敏感的部位,要提前注射麻醉,有可能会出现剧烈的疼痛,在操作针刀时,要顺着肌腱的方向进行剥离,绝对不能横向剥离,否则有可能会割断患者的肌腱。针刀疗法对于医生的操作要求很高,建议到正规的医院进行治疗,针刀疗法还对腰椎间盘突出以及慢性的肌肉劳损,有着同样的治疗效果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/15收听(25168)
"只要是合理的、操作正确的、针对颈椎周围软组织的小针刀治疗,一般没有什么危害,小针刀治疗针对慢性软组织损伤和软组织粘连性疾病有很好的疗效,但是不符合适应症的、操作不当的、损伤颈椎周围神经、血管,甚至是脊髓的小针刀治疗,其危害就非常的大,由于颈椎周围的神经和血管非常丰富,其控制的区域、结构、肢体也非常的广泛,一旦因为小针刀治疗导致损伤,就会使神经控制区域出现麻木、疼痛,甚至瘫痪的症状,所以临床上在颈部周围,一般不建议使用小针刀治疗,因为在这个位置治疗的安全性低,而且还有很多其他的治疗方法可以取代,但是颈部浅表组织的软组织病或者损伤还是可以应用小针刀治疗的。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/13收听(88532)
针刀可以治疗颈椎病,特别是治疗根型的颈椎病,针刀有独特的功效,是闭合性的小手术,针刀的使用要求医生对局部解剖非常熟悉,如果不熟悉解剖,针刀在什么位置以及在哪个层面是控制不了的,针刀的切割会损伤神经和肌腱,只有解剖非常熟练的人才够操作。对于颈型、根型的颈椎病,找到了结节点,分析肌群,分析受累的层面,是可以用针刀进行闭合性治疗,有效的对于神经根的水肿和皮下组织的粘连进行割除,缓解粘连,改善紧张度,这是很好的方法,但是对技术的要求是很高的。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/11/23收听(87436)
"小针刀是中医类的治疗中很重要的方法,类似于西医的封闭治疗,但是小针刀同样有一些危险,也就是危害。首先是操作过程中,进行关节的针刀治疗,进行脊柱的关节针刀治疗。如果是关节的针刀治疗,有可能会伤及关节内的韧带、肌腱,因为这种都是徒手的盲操作,就是不是透视下的,所以它可能会损伤一些相应的重要结构。另外就是对于脊柱来说,有可能伤及到神经根,这种是比较危险的一个并发症,也就是危害。当然因为它是一个有创的操作,它有可能出现伤口,也就是针道的感染。所以要求做小针刀的时候,有一个严格的无菌操作,因为很多病人在不正规的医院进行了不正规的针刀治疗后,出现了针刀的感染,出现了关节腔的感染。这种情况是非常棘手的,这种是人为造成的感染,所以是最大的危害,因为伤及重要结构,是跟水平有关系。而且做小针刀,应该明白重要的解剖结构在哪,哪个地方能够进行操作,哪些地方不能够进行操作,所以这个是能够避免的。但是感染这种情况,一个不小心的操作就会引起感染,而且很多时候是不知道的,因此小针刀最大的危害就是感染的问题。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/20收听(16448)
"小针刀的危害主要有以下几种:1、组织损伤:小针刀属于盲刺,也就是在看不到皮肤下边的组织是血管、神经、肌肉、肌腱、韧带等情况下,进行切割、剥离,由于没有直视,所以会造成损伤,比如伤及血管、神经,会把肌腱切断、筋膜切破等。如果在胸背部操作,还有可能损伤到胸膜,引起气胸、血胸,或者是肺的损伤。在颈部操作,还有可能伤及到脊髓、神经根等。2、感染:小针刀的操作一般在诊室内或病房进行操作,而不是像手术一样,在无菌的手术间进行操作,如果消毒不严,操作不严格,伤口会发生感染。"
郭会卿│河南省中医院
2023/06/23收听(54744)
"小针刀是中医在临床上用得比较多的技法,但是小针刀所谓的危害不是小针刀本身的危害,而是操作小针刀的人,如果对解剖不熟,做小针刀的时候有可能扎成气胸,还有的造成肌腱断裂等表现,任何事情不是技术的问题,而是操作技术的人对解剖、疾病不熟练。临床上有一种情况,有的人对小针刀全盘否定,说小针刀疗法都不行,说明不懂小针刀,另外一种人把小针刀吹得神乎其神,说小针刀什么病都能治,百病都可以治,也是不对的。任何治疗方法,无论中医、西医都有各自的适应症,也都有各自的强项、各自的弱项,既不要把某种技术夸大化,也不要把某种技术妖魔化、贬低。主张操作小针刀的人一定要解剖熟练,知道有哪些解剖结构、操作技巧,一般没有问题,所以小针刀本身没有危害,但是操作小针刀不当是可以造成危害的。"
陈兆军│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/21收听(75214)
小针刀是临床上一种新型中医医疗器械,目前小针刀疗法并没有纳入中医药国家管理局下发的中医诊疗技术方案里,也就是说虽然是一种新型的中医医疗技术,但是暂时没有纳入国家管控范围之内。这种针刀的外形类似于针灸的针,在尖端有一个狭窄的刀刃,可以发挥针刺和刀割的双重功能,所以在临床上一般适用于松解肌肉以及粘连或者炎性反应。使用小针刀在正确的操作之下一般是没有任何危害的。但是因为针刀属于一种创伤性治疗,有可能会造成症状加重,一般经过一段时间的休息后症状就会缓解,或者在操作的过程中无菌操作不规范,导致创口感染等并发症,所以做小针刀治疗一定要选择正规的医疗机构。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/04收听(49830)
小针刀的并发症也是比较常见的,因为小针刀是通过松解局部的筋膜达到筋膜减压的作用。针刀首先是有创操作,当在进行针刀治疗的时候可能会伤到小血管和神经组织,比如在臀部进行针刀治疗的时候会有可能伤到臀部的臀上、臀下动脉的分支引起臀部的血肿。当伤到了皮神经,会引起局部皮肤的麻木,小针刀术后也有可能存在切口感染的问题,可出现局部红肿、疼痛、流脓等不适,需积极遵医嘱进行抗感染治疗。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/03收听(95630)
"进行小针刀治疗时,大部分情况下不打麻药,如果心脏功能不好,尤其急性心肌梗死的患者进行小针刀治疗时,有可能会由于疼痛的刺激,突发心脑血管意外,在日常生活当中也经常见到。进行小针刀治疗,局部消毒不严格,在进行治疗时,有可能会导致局部的化脓性的感染。如果感染迁延不愈,有可能会形成慢性感染,甚至会跑到颈椎的骨质甚至椎管之内,从而引起椎管内的感染,有可能会导致生命危险。进行小针刀治疗,有很多医生对于解剖结构不是很熟悉,所以进行小针刀治疗时,有可能会导致血管神经的损伤,甚至出现不同程度的瘫痪,建议到正规的医院进行治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/30收听(90098)
小针刀是中医非常有效的治疗方法,如果是合理、正确的操作,通常没有太多危害。小针刀属于门诊的微创... 国生│北京中医药大学东方医院 2023/10/15播放(97382)
小针刀是中医非常有效的治疗方法,如果是合理、正确的操作,通常没有太多危害。小针刀属于门诊的微创...
国生│北京中医药大学东方医院
2023/10/15播放(97382)
小针刀治疗效果非常好。小针刀发明出来以后给很多患者,尤其是疼痛病的患者解除了痛苦,是患者比较认... 董飞│石家庄市中医院 2023/05/30播放(98496)
小针刀治疗效果非常好。小针刀发明出来以后给很多患者,尤其是疼痛病的患者解除了痛苦,是患者比较认...
董飞│石家庄市中医院
2023/05/30播放(98496)
小针刀治疗有它的特点、优点,治疗过程操作简单,过程比较短,治疗的时候切口小、不用缝合,对人体组... 滕春光│中山市博爱医院 2023/09/08播放(83622)
小针刀治疗有它的特点、优点,治疗过程操作简单,过程比较短,治疗的时候切口小、不用缝合,对人体组...
滕春光│中山市博爱医院
2023/09/08播放(83622)
"小针刀主要是针对骨刺局部产生的炎症和疼痛进行治疗,对于骨刺本身治疗作用有限。骨刺会造成局部的刺激症状,会产生充血、水肿、炎性反应从而造成局部的疼痛,针刀可以进行剥离、减压、松解从而促进炎症消散,缓解局部的疼痛,但是骨刺属于反应性的骨质增生,是由于慢性劳损或者骨质退变产生的,针刀对骨刺的作用并不明显,主要是治疗骨刺产生的疼痛症状。一定要上正规的医院进行针刀操作,因为针刀操作的经验是比较重要的,能够松解、剥离和缓解局部的炎症,但是还不能伤到其他重要的组织结构,所以针刀操作的要求也是非常高的,一定要上正规的医院找经验丰富的医生进行治疗。"
2023/11/21收听(82860)
"只要在专业的医师操作情况下,颈椎在进行小针刀的治疗过程中没有什么特殊的害处,因为本身小针刀的刀刃是非常细的,一般分为4mm、6mm、8mm,这个操作都是让刀刃平行于颈椎周围、肌肉、血管神经的分布进行操作,不会产生特别大的损害,完全没必要担心。反倒是针对于不同类型的颈椎病,比如椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病,在小针刀进行松解治疗之后能够很好的刺激交感神经兴奋,改善脑供血不足的症状以及颈椎周围肌肉的情况,达到治疗颈椎病的目的,目前临床上还是有非常不错效果。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/05/05收听(62908)
"颈椎病的患者不推荐使用小针刀进行治疗,主要是因为小针刀治疗,是一种针对于软组织的治疗方式,多种类型的软组织病变或者损伤都可以利用小针刀进行治疗,而且效果会非常明显,尤其是针对软组织粘连性的疾病。而颈椎病是因为颈椎的骨质增生,压迫周围的组织结构所出现的一种疾病类型,如果利用小针刀来治疗颈椎病,最主要的危害就是有可能会使颈椎病患者的骨质增生程度明显加重,通过小针刀对局部的刺激,尤其是可能对骨质增生的周围的组织,甚至是骨质增生局部产生刺激,会使增生的骨质加速生长,从而使颈椎病的症状逐渐变得严重,不能起到治疗作用的同时,反而加重了临床症状,而且颈部周围的神经非常丰富,一旦治疗不得当,很容易损伤颈部周围神经,产生不良的后果。"
2023/12/29收听(57276)
"小针刀治疗的危害主要有以下几点:1、引发感染:小针刀这种治疗方式是一种有创操作,在临床当中只要是有创操作,均有可能会引发创面的炎症,甚至是感染。因此,在做完小针刀以后要注意做好创面的保养,注意按时消毒,避免在愈合期间沾水。同时在愈合期间避免吃发物和辛辣食物,上述因素都可能会影响创面的愈合。2、加重症状:小针刀这种治疗方式在临床中有严格的适应症,小针刀在临床中主要是治疗粘连疾病,比如腱鞘炎、肩周炎,通过小针刀治疗,能够迅速缓解粘连引发的关节活动不利,而且能够很好的缓解疼痛等临床症状。因此,小针刀治疗一定要严格把握适应症。现在临床中很多患者在选择小针刀治疗的时候,多数有盲目性,而且盲目的选择这种治疗方式还有可能会引发临床症状加重,不仅起不到治疗作用,反而会加重患者的病情。3、损伤周围组织、韧带:小针刀的治疗方式可能在操作过程中对周围的软组织,比如韧带、筋膜有一定的损伤,但是损伤多数比较小,在经过一定的时间恢复以后,多数能够愈合。"
李磊│泰安市中医院
2023/10/14收听(32444)
颈椎病做小针刀3-4次后基本就好了,如果做完这个疗程以后效果不明显,那么应该选择其他的治疗方法。临床上一定要根据不同类型的颈椎病来选用具体疗程,颈椎病分为5型,有颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病,不同类型的颈椎病所需要的疗程不一样,症状程度不一样的颈椎病选用的疗程也不一样。所以一定要去正规医院,经过正规医生诊断以后,根据不同类型、病情轻重,选择合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/04/28收听(70458)
"用小针刀治疗颈椎非常不安全,因为颈椎不但有神经还有脊髓组织,支配的是四肢的运动和感觉,一旦受损后会造成不可估计的后果,严重者会造成四肢瘫痪。使用小针刀的手法很重要,一般只能到达皮下组织和肌肉组织,达到肌肉组织的松解作用,神经组织一般不敢碰,因为神经组织很脆弱。一旦小针刀进针过深,轻者可造成神经根的刺激水肿,造成神经功能障碍,重者神经根会被拉断或者戳断,造成脊髓组织的损伤。这种情况下会造成不可估量的临床后果,所以小针刀非常不安全。"
孙英飞│中日友好医院
2023/06/29收听(46768)
"小针刀松解,对于治疗颈椎病的效果比较理想,但针刀松剂毕竟是种有创操作,且在松及颈椎时,松解术者看不到里面的情况,只能通过针刀的手感及丰富的经验、术前定位,保证不损伤到颈部的神经和脊髓。做针刀松解颈部的松懈术,要想起到松解的效果,必须松解的部位为神经管的出口,其离神经根比较近,对于神经科有可能有一定损伤。如果颈部神经根,或者脊髓受到损伤的情况下,会出现截瘫等并发,所以治疗有一定风险,主要的风险是术后的截瘫。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/10/23收听(29154)
小针刀是临床上一种常见的中医治疗方法。临床上应用小针刀来剥离粘连的肌腱和软组织来治疗腱鞘炎、软组织慢性损伤等疾病。小针刀在临床上的危害主要是对于软组织的损伤,要比针灸针更重一些。如果操作不当可能出现肌腱神经损伤,同时创口如消毒不彻底有感染的可能。小针刀本身就是一种微创手术治疗,对于慢性软组织损伤可以通过小针刀进行剥离、减压从而达到治疗目的。小针刀手术后需要对创口定期消毒,并保持清洁以防治出现感染。
2023/03/13收听(24966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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