髋关节镜目前只能做前入路，后入路不一定能到位，会损伤坐骨神经。钻孔减压主要针对骨关节炎和股骨头坏死，所以一般情况下都从前方进钻孔减压。
前方进行钻孔减压，要注意选择的部位，术前判断CT和磁共振，主要是在一区、二区还是三区，有时软骨并没有损伤，是软骨下骨损伤，所以判断位置很重要。
如果位置判断准确，这时只需钻1-2个孔减轻里面的压力，钻到孔以后有血出来，出现骨髓往外面冒就达到减压的效果。髋关节是圆的，很多操作器械都是直的，所以要根据不同的体位、不同的病人选择不同的区域，在手术之前必须做好充分准备。
