郑州大学第二附属医院
神经内科
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失眠还很精神天天都这样，通常提示身体某个地方有问题，首先要明确原因。可以分为两个方面，一个是器质性，一个是精神性，具体情况如下：
1、器质性的：例如甲亢，这时每天都比较亢奋，吃得也多，但也较消瘦，晚上睡眠也不好，这个经历很痛苦。这时需要到专业的内分泌科进行合理诊治，用药物治疗或者放疗，或者进行正规的手术治疗。如果是其它的，例如少见的、家族性的、致死性的失眠，通常是一种蛋白病，是一种疯牛病的变种，其后果通常较严重，建议到专业的神经内科进行诊治；
2、精神性的：可能是短期的焦虑，使身体处于亢奋的状态，出现坐卧不安或者惊恐发作等症状。如果是这类情况，建议到专门的精神心理门诊就诊，进行正规的诊治。
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部分患者晚上失眠后，第二天早上还很有精神，可能是短期失眠及某些特殊原因引起，具体如下：...
部分患者晚上失眠后，第二天早上还很有精神，可能是短期失眠及某些特殊原因引起，具体如下：
邵自强│中日友好医院
2023/07/19播放(27243)
失眠第二天还很精神的常见原因如下：1、失眠程度较轻：失眠程度没有严重到自己感受精... 彭华│上海长征医院 2023/07/26播放(61244)
失眠第二天还很精神的常见原因如下：
1、失眠程度较轻：失眠程度没有严重到自己感受精...
彭华│上海长征医院
2023/07/26播放(61244)
"天天没有精神，老是累，引起这种现象，常见的原因有以下几个方面：1、睡眠不足，睡眠是一个非常重要的恢复疲劳的过程，如果睡眠不足，身体和大脑就得不到充分的休息和调养，会出现各种不舒服的症状，包括没有精神、老是累，人显得无精打采。有的时候虽然睡眠的时间够了，但是如果睡眠的质量不高，仍然会觉得白天困倦没有精神。2、抑郁症，抑郁症的患者常常有比较明显的乏力感，干什么事情都感到力不从心，很容易疲劳，同时还会有缺乏愉悦感、记忆力减退的症状，整天就想躺着，但是往往又睡不着。3、缺乏营养，长时间的不良饮食习惯会导致身体缺乏营养，而长期缺乏营养会使体质变差，同时还会影响大脑的正常工作状态，让人感觉到没有精神，老是累。4、过度的运动，适当的运动有益健康，但是过量运动会使身体出现各种不适应的表现，包括没有精神，感觉到很疲劳。5、疾病的因素，某些慢性疾病也会导致没有精神，老是感觉到很累，比如某些肝脏疾病、某些甲状腺的功能异常以及结核、肿瘤、贫血、心功能不全等等。所以如果总是感觉到很没有精神，老是觉得累，可以到医院做一些相关的检查，鉴别一下到底是什么原因引起的。 "
曾湘豫│北京医院
2023/07/16收听(28244)
"天天失眠主要有以下几点原因：第一、倒时差的时候，需要好几天才能调整过来。第二、熬夜，可能过一段导致生物钟紊乱就会出现失眠，经常晚上喝茶、咖啡，有些药物如抗生素、降压药、降血脂药物，也可导致失眠。第三、心理精神因素，如焦虑症、不安退综合征、神经症、恐怖症，因为情绪心理问题而影响到睡眠。第四，躯体疾病因素，如帕金森综合征、腿疼风湿病、睡眠行为障碍、甲状腺功能亢进、偏头痛、神经性头痛、呼吸系统疾病，如慢性支气管哮喘，也会影响睡眠质量。第五、抑郁症的患者经常出现失眠，早醒为特征性症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/07/10收听(41770)
"每天都失眠有可能和过度的焦虑、紧张、抑郁、压力过大、神经衰弱等导致的入睡困难有关。可能和生活节奏过快、性格比较内向、不喜欢与人交流、遇到事情容易钻牛角尖、经常的胡思乱想等有关。每天都失眠也有可能和心律不齐，经常的心慌、心悸或者心肌供血不足，有气短、胸闷等症状影响入睡有关。患有甲状腺疾病有手抖、脾气暴躁等症状，也可能会影响入睡。胃肠道疾病经常会出现腹痛、胃胀、胃酸增多、食物反流等症状，也有可能导致失眠。失眠也可能和经常喝浓茶、咖啡、兴奋性的饮品、过度的脑力劳动、室内环境不安静有关，应该针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/10/11收听(81342)
每天失眠的原因有很多种，总结起来可能有以下几个方面：1、精神方面的因素，比如劳累... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/08/19播放(50086)
每天失眠的原因有很多种，总结起来可能有以下几个方面：
1、精神方面的因素，比如劳累...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/08/19播放(50086)
"引起失眠的原因有很多，不同的人群，原因可能不一样，常见的原因有以下几种：1、抑郁症：特点是情绪低落、兴趣减退、精力减退，但是绝大部分患者有失眠，有的失眠很顽固。2、焦虑症：大概50%-70%的患者也有失眠，常常表现为入睡困难。3、内科疾病：例如心功能不全、心衰等，也可以导致失眠。4、神经系统的疾病：如痴呆早期、帕金森病等，神经系统变性疾病也可能会导致天天失眠。5、生理现象：许多老年人，尤其是60岁以上的老年人，经常主诉天天睡不着，必须要服用安眠药，没有焦虑、抑郁，没有其他的问题，可能是因为随着年龄的增长，大脑对睡眠的调节功能下降，出现紊乱而导致天天失眠。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/02/27收听(68762)
每日失眠的原因，主要如下：1、睡眠环境改变：睡眠环境的改变对于敏感人群，会由于担... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/10播放(28963)
每日失眠的原因，主要如下：
1、睡眠环境改变：睡眠环境的改变对于敏感人群，会由于担...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/10播放(28963)
"出现整晚睡不着觉，还很精神情况，可能是由于以下原因引起的：第一、患者有过长时间熬夜的经历，导致自身生物钟紊乱，这时在晚上大脑就处于比较兴奋状态，导致出现一到晚上就睡不着，还很精神。第二、患者可能是由于神经衰弱引起的，神经衰弱是由于长期处于紧张和压力之下，出现神经兴奋和脑力容易疲劳现象，这类患者通常还会伴有情绪烦躁、失眠等症状。第三、可能是由于不良的生活习惯导致的，例如睡前大吃、睡前喝刺激性饮料、睡前玩电子产品等。以上原因都会使患者出现整晚睡不着觉，还很精神情况。如果患者长期存在这种情况，建议及时去医院进行治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2023/01/09收听(64658)
天天犯困、没有精神，有生理原因，也有病理原因，具体情况如下：一、生理原因：1、负... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/18播放(79006)
天天犯困、没有精神，有生理原因，也有病理原因，具体情况如下：
一、生理原因：1、负...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/18播放(79006)
"天天失眠跟三个方面有主要关系，具体如下：1、情绪问题，情绪容易激动，脾气比较暴躁或者比较敏感，会造成晚上睡眠差而失眠。2、环境的因素，环境过于吵闹，温度太高、太低，太干燥或者太潮湿，都会引起睡眠欠佳而出现失眠。3、全身性疾病会造成失眠症状，消化系统的不适症状，如腹痛、腹泻、腹胀，心脏的胸闷、心悸、胸痛，以及泌尿系统的尿频、尿急、尿痛，都会导致失眠症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/01/19收听(59326)
"两天没有睡觉还是很精神，这种情况表明人有很强烈的精神支柱，在剧烈的情绪波动、精神压力下用意念来支撑人的身体。两天都没有睡觉可能还处于一种亢奋的情况，这样的情况不应持续很久，应当及时使自己休息下来，进入睡眠的状态，这样才能更好地适应工作以及生活。两天都没有睡觉还很精神的这种情况，还要考虑病理性的因素，比如酒精、咖啡等摄入过多的患者，都有可能造成两天都没有睡觉还很精神的这种情况。短时间内出现极度的亢奋，表现为虽然不睡觉，依然不觉得很累的这种情况，应及时对于不良的饮食、生活习惯进行调整，以免出现更大的身体的危害。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(44410)
"患者出现天天累没精神的现象，可能原因有慢性疲劳、内科疾病因素、精神心理疾病等，具体如下：第一、慢性疲劳：患者长期压力过大，没有劳逸结合，休息不好，工作负荷过重，会超出身体的承受能力，出现体力和精力透支，因此出现很累、没精神的状况。第二、内科疾病因素：内科疾病因素比如脑动脉硬化、高血压、心脏病、贫血，以及慢性疾病，如肝病、肾病，包括肿瘤、糖尿病、心梗，都可以引起累、没有精神。第三、精神心理疾病：注意精神心理疾病，尤其是焦虑抑郁症的患者，情绪都比较低落、紧张，消耗比较大也容易出现累、疲乏、没精神的状况。因此，出现上述现象，应到医院的神经内科和精神心理科去就诊。"
2023/05/07收听(42670)
"失眠症发生以后一般都会伴随一些心理活动，像过分的关注睡眠、担心失眠，关注晚上能不能睡好，担心第二天睡不好造成了各种后果，也包括所谓长期失眠会不会影响健康，会不会让自己发疯，会不会影响自己的寿命等这样的心理活动，这是失眠症患者特别在起病初期常见的心理活动。而这样的心理活动其实会增高焦虑的水平，也可以理解为是一种焦虑的表现，反过来讲会加重失眠，会使失眠进一步发展，或者加重对失眠的感受。因为失眠发生以后一方面失眠本身会造成影响，另一方面对失眠的过分的关注和担心也会让大脑对失眠的不良的体验得到放大，这样会加重这种体验。有这样的情况的，如果在不重的情况下要自行调整，要采取一种顺其自然的态度，要坚持作息规律，保证每天晚上的卧床时间，但是能不能睡着要顺其自然，不要过分要求必须睡着多少小时。当失眠持续超过两周以上没有改善，自己的痛苦还逐渐加重的情况下，要及时去就诊，接受专业的诊断和治疗。"
张卫华│北京大学第六医院
2023/05/28收听(50024)
天天昏昏沉沉的没有精神，可能是生理性或病理性因素所致，具体如下：一、生理性因素：... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/07播放(69358)
天天昏昏沉沉的没有精神，可能是生理性或病理性因素所致，具体如下：
一、生理性因素：...
2023/10/07播放(69358)
"天天犯困，没有精神的原因有很多，参考原因如下：一、功能性因素，比如过度疲劳、睡眠不足，可以是睡眠的时间不够，或者睡眠的质量不高。睡眠不足，身体和大脑没有得到充分休息和调整，出现日间嗜睡、没有精神，整个人无精打采的状况。二、情绪因素也会引起犯困，没有精神，比如常见的抑郁症。抑郁症的病人常常有比较明显的疲惫感，干什么事情都提不起精神、提不起兴趣。病人还常常有睡眠障碍，要不就睡不着，要不就睡眠过多，三、器质性的慢性病变也会造成人天天犯困，没有精神，比如老年人中比较常见的脑供血不足，会有整天昏昏沉沉，总想睡觉没有精神的现象。四、代谢性疾病，比如甲状腺功能减退、慢性肝脏疾病、肾脏疾病等。五、贫血、结核、肿瘤等消耗性疾病也会造成人没有精神、犯困的现象发生。所以，可以去医院做相关的检查，鉴别具体的原因，然后给与相对应的治疗。"
2023/08/19收听(39740)
天天犯困，没有精神这种现象，一个原因是晚上的睡眠质量不高，虽然睡眠的时间够了，比如睡够了八个小时，但是如果睡眠质量不高，仍然会觉得困倦，没有精神。睡眠有深睡眠，也有浅睡眠，如果感觉到睡眠质量不高，往往是深睡眠太少，浅睡眠太多。所以无论是身体还是大脑都没有得到很好的休息和调整，第二天白天就会觉得困倦，有一种没有睡够的感觉，白天很容易出现日间嗜睡的现象，这种情况需要改善晚上的睡眠，想办法让睡眠质量提高，第二天那种犯困，没精神的感觉就会得到缓解。另一个原因是常见年龄偏大的人，特别是有高血压、糖尿病和抽烟的人，主要是由于脑动脉硬化，脑供血不足引起的，主要的症状也是觉得困倦没有精神，老是觉得昏昏沉沉，不清醒的情况。针对这种情况需要给予改善脑供血方面的治疗，所以出现犯困、没精神的现象，应该去医院的神经内科看一下，让医生给一个综合评估，找出来睡不够的原因、犯困的原因，然后再给予相对应的治疗。
2023/12/02收听(14998)
"有的患者可能对睡眠状态感知不是很好，认为自己存在失眠症状，而且坚信自己有失眠症。但是，患者第二天的精神状态却非常好，我们称之为其存在主观性的失眠。如果对患者进行多导睡眠图的监测，可以显示患者的睡眠时间和睡眠结构是正常的。所以，患者实际上并没有失眠症，这些患者往往伴有焦虑和抑郁的情况。虽然所有的失眠患者都可能夸大自己的入睡困难和低估睡眠维持的时间，但是这些患者实际上并不存在失眠，患者第二天的精神状态会很好。所以，对于这一类主观性失眠的患者，不需要进行特殊的治疗。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2023/07/03收听(15140)
"整夜失眠，第二天白天精神还可以，通常说明处于精神情绪高度亢奋状态，或者人处于极度应激状态。偶尔一次睡不着觉，或者头一夜有什么事，熬一夜之后，如果精神情绪，头一晚上时非常紧张，忙碌了一晚上，第二天白天可能也不困。这是因为人精神情绪处于高度亢奋状态，医学上叫应激状态。出现此种状态时，人激素分泌也很旺盛，完全可以撑住第二天一天工作，一点不困。如果是偶尔失眠，出现此种情况，不是什么特别需要关注的事情。如果是长期失眠，整宿整宿睡不着觉，白天精神又极度亢奋，就应该到医院看看大夫。"
国红│北京医院
2023/02/07收听(97394)
"如果患者感觉自己一个晚上都是失眠，但是第二天精神又很好，这些患者可能存在主观性失眠的现象，患者如果对睡眠状态感知不是很好，患者对自己坚信存在失眠，并且可能还会描述存在入睡的困难、睡眠的维持困难、早醒或者异型。但是患者如果进行多导睡眠图的监测可以发现患者的睡眠时间、睡眠效率和睡眠结构是正常的，这些患者主要是存在主观性的失眠，那么患者其实睡眠质量是比较好的，第二天精神状况也会比较好，所以对于存在这种情况的患者，我们建议可以暂时不进行治疗，只要患者第二天精神状况比较好，对患者的学习和工作影响不大，一般不需要进行特殊治疗。"
2023/06/02收听(22752)
湖北省中西医结合医院 温暖
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