首都医科大学宣武医院
内分泌科
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糖耐量正常只代表在一段时间内，机体的葡萄糖代谢正常，但这并不是一劳永逸，是终身。因此如果患者有遗传糖尿病病史或者是有高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症以及既往有过妊娠期糖尿病的妇女，都应该在2年左右做1次糖耐量测试。
因为糖耐量测试只是反映现阶段以及最近一段时间内血糖正常，如果随着年龄逐渐增长，超过40岁以后又同时患有其它的一些基础病，可能在后几年出现糖耐量异常，甚至发生糖尿病。
所以糖耐量检测水平正常只代表在一段时间内的血糖正常，并不能代表终身患者不发生糖尿病或者是糖耐量异常。
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"糖耐正常，后期通常不会再出现血糖水平升高。因为糖耐量试验主要是了解人体对糖粉进食以后的胰岛储备功能，以及对高血糖耐受程度。如果糖耐量异常，提示孕妇的胰岛β细胞有一定的功能受损，如果糖耐正常，提示孕妇的胰岛β细胞能够完全满足糖代谢，在后期不会再出现血糖升高。有少数人群如果确实有糖尿病的家族史，在后期要注意生活方式上有所控制，不能因为糖耐正常后期就过度放纵饮食，其会导致热卡摄入过多、油脂摄入过多、糖分摄入过多，有时部分患者还会出现血糖升高。所以糖耐正常，后期如果将生活方式控制良好，通常不会导致血糖升高，但是如果生活方式上过度不节制，这是导致血糖升高的因素。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/21收听(99216)
"如果糖耐量检查发现血糖升高，具体的治疗方法要看患者是糖尿病还是糖尿病前期，如果确诊为糖尿病，建议患者要正确的对待糖尿病，不要恐惧，一定要积极的配合医生治疗，根据医生制定的专业、个体化的饮食和运动指导，使用合适的药物控制血糖处于正常范围。另外，无论是对于糖尿病前期的患者，还是糖尿病的患者，必须要通过合理的饮食、运动计划，来达到长期维持理想体重、血糖、血脂以及血压水平的目标。总体饮食需要采用以谷类食物为主，高膳食纤维的摄入，低盐、低糖、低脂肪摄入的多样化膳食方案。运动对于肥胖的2型糖尿病患者尤为重要，建议每周150分钟以上的中等强度有氧运动。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/04收听(58822)
"糖耐血糖高建议不要过度慌张，可以先进行生活方式的干预来帮助血糖的调节。糖耐时如果空腹血浆葡萄糖水平≥5.1mmol\/L，一小时血浆葡萄糖水平≥10.0mmol\/L，两小时血浆葡萄糖水平≥8.5mmol\/L，只要有任何一点异常，则是孕妇的糖耐没有过关。对于这种血糖升高，考虑为妊娠糖尿病，妊娠糖尿病在早期可以先进行生活方式干预，部分孕妈妈血糖水平可以控制良好。饮食方面主要是控制好总热卡，不要进食过多油腻以及糖分含量过高的食物，应多选择粗纤维含量较多以及清淡的食物。另外，在进食方式上可以少量多餐，避免对餐后血糖水平造成太大的影响。孕妈妈还可以选择适宜的运动，比如散步、孕妇瑜伽等，来帮助血糖控制。如果确实控制不佳，也可以在医生指导下加用胰岛素来帮助调节。"
2023/03/06收听(70684)
"糖耐量试验是全世界范围内诊断糖尿病的金标准，如果糖耐量试验完全正常，就排除目前患有糖尿病的可能性，但是并不能预示患者将来不会发生糖尿病。如果患者有糖尿病的家族病史、体型比较肥胖或者平时的运动量比较少、饮食不注意、平时吃甜食比较多，也属于糖尿病的高危患者，应该每年复查一次糖耐量试验观察血糖的水平，才会有效的防止血糖水平的进一步的升高或者发生糖尿病。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/01/06收听(58114)
"如果做糖耐量筛查空腹血糖高，要看高到什么程度。若空腹血糖稍微高一点，在6.1-7.0mmol\/L之间，称为空腹血糖受损，可观察餐后两小时，即后两小时血糖的情况是什么样，患者有没有三多一少症状，即多尿、多饮、多食和体重下降等症状。如果上述症状都没有，要考虑糖尿病前期，可通过饮食运动控制一下，监测一下血糖，定期复查OGTT等检查。如果空腹血糖≥7.0mmol\/L，而且餐后血糖≥11.1mmol\/L，就要考虑糖尿病。此时可以做糖化血红蛋白，看看糖化血红蛋白情况怎么样，可以反映近2-3个月血糖平均值。如果可以确诊糖尿病，更应该糖尿病饮食、运动，之后到内分泌科门诊，看看是不是需要使用降糖药物治疗。"
王静│长沙市第三医院
2023/07/16收听(57826)
"糖耐正常，后期通常不会再出现升高的表现，但是如果家族当中有糖尿病的家族史，而且在怀孕之前体重处于超重和肥胖状态，建议在后期还是应该加强血糖的监测。有部分孕妈妈在后期还会出现血糖水平的升高，因为存在这些不良的遗传背景和生活方式。糖耐正常，通常是指在孕24周和孕28周进行的75g糖耐量试验结果正常，随着后期胎盘分泌的一些拮抗胰岛素作用的增强，有些孕妈妈会出现血糖水平升高，可以监测空腹血糖和餐后两小时血糖，以进行预防。同时在平时生活当中一定要控制好总热卡，少量多餐进食，尽量选择糖含量不高的清淡食物，同时可以选择适合的一些运动，如散步。"
2023/07/25收听(23132)
糖耐血糖高一点点有关系，糖耐中的3段血糖中，任何1段异常，即诊断为妊娠期糖尿病。通常在妊娠24... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/03/16播放(35321)
糖耐血糖高一点点有关系，糖耐中的3段血糖中，任何1段异常，即诊断为妊娠期糖尿病。通常在妊娠24...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/03/16播放(35321)
糖耐量一小时血糖高，不能诊断糖尿病。诊断糖尿病的标准，是葡萄糖耐量的空腹血糖和餐后两小时血糖，... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(38028)
糖耐量一小时血糖高，不能诊断糖尿病。诊断糖尿病的标准，是葡萄糖耐量的空腹血糖和餐后两小时血糖，...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(38028)
葡萄糖耐量试验通过后，后期还应检查血糖。一般需要测量葡萄糖耐量的人群，胰岛功能或者葡萄糖耐量存... 杨丽│湖南省人民医院 2023/07/26播放(65394)
葡萄糖耐量试验通过后，后期还应检查血糖。一般需要测量葡萄糖耐量的人群，胰岛功能或者葡萄糖耐量存...
杨丽│湖南省人民医院
2023/07/26播放(65394)
"普通人做标准的糖耐量试验，正常的结果就是空腹血糖应该小于6.1mmol\/L，两小时的血糖应该小于7.8mmol\/L。如果血糖在6.1-7mmol\/L，或者饭后两小时血糖在7.8-11.1mmol\/L，称为糖耐量异常或者糖尿病前期。如果空腹血糖大于7mmol\/L，两小时血糖大于11.1mmol\/L就可以完全诊断糖尿病。特殊的情况就是妊娠期间糖尿病的诊断，与正常的糖耐量标准是不一样的，妊娠妇女标准糖耐量试验，正常值是空腹血糖小于5.1mmol\/L，一小时的血糖应该小于10mmol\/L，两小时血糖应该小于8.5mmol\/L。如果测得的血糖值，在任意一点超过上述的标准，可以诊断为妊娠期糖尿病。"
2023/01/26收听(31656)
糖耐检查用于可疑糖尿病病人，一般是建议口服葡萄糖来检测餐后1小时、2小时的血糖情况，根据检查结果，可以确定糖尿病的情况。如果糖耐量检查正常，定期复查血糖既可；如果出现糖耐量异常，可能是有糖尿病，需要复查；如果有糖尿病，需要合理用药治疗，尤其是在怀孕期间如果有糖尿病，容易影响宝宝发育，容易引起巨大儿等。注意饮食清淡，不要吃过多的甜食，多吃含糖量低的水果比如柚子、火龙果等，不会影响血糖。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/03/17收听(31906)
"为了保证糖耐量结果的可靠，我们检查之前有些事项需要注意。在饮食上，试验之前应该每天保证粮食的摄入，碳水化合物摄入量≥150g，也就是保证150g-200g以上，过度的控制影响糖耐量的结果。另外烟、酒咖啡和茶，对试验结果都有影响，应该戒烟、限酒，不喝咖啡和浓茶。体力活动也是影响糖耐量结果的重要因素，试验以前，应该有正常的体力活动至少三天。如果剧烈活动或者是卧床，都有可能影响糖耐量的结果。应激的因素，像感染、创伤、情绪的波动，急性的心脑血管疾病，也会造成糖耐量结果受影响。我们应该恢复身体以后，再做糖耐量检查。另外有些药物，比如噻嗪类的利尿剂、水杨酸、烟酸都有可能造成糖耐量降低，没有必要的话，应该事先停用。同时在检查当天，我们应该特别注意避免剧烈运动，安静的休息，同时不能吸烟。在检查的时候喝完糖水，不要吃东西，也不要喝水。如果怀疑有反应性低血糖的患者，我们进行糖耐量的时候，要延长试验的时间，最好加测服糖以后4-5小时的血糖。同时我们要观察喝糖水以后患者的反应，如果出现了面色苍白、恶心、呕吐甚至晕厥，应该停止试验。并且我们马上吃东西，密切观察病情的变化，采血以后要立即送检。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/03收听(93814)
"糖耐检查空腹血糖高该如何治疗，主要是看血糖多少，如果空腹血糖>7.0mmol\/L，则可以诊断为糖尿病，同时需要完善糖化血红蛋白的检测，如果糖化血红蛋白>8.5%，需要使用胰岛素降糖。如果糖化血红蛋白<8.5%，且空腹血糖>7.0mmol\/L，需要口服降糖药物进行治疗。糖尿病患者的口服降糖药物有五类，要根据肝肾功能来选择，最常见的有二甲双胍、格列美脲、GLP-1，比如达格列净、恩格列净、DPP-4抑制剂，这些都属于口服降糖药物。如果空腹血糖在6.0-7.0mmol\/L，考虑为空腹血糖受损，这种情况主要是通过饮食加运动的方法，可以使血糖恢复到正常范围，平常要注意不吃煎、炸、肥腻或者很甜的食物。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2023/09/30收听(76896)
糖耐是口服葡萄糖耐量试验的简称，口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准，也用于妊娠期糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验是75g葡萄糖加入200-300ml水中，5分钟之内喝完。部分患者喝完糖水后可能会有恶心、上腹部不适的情况，是高浓度葡萄糖液对胃肠道刺激，产生胃酸过多的原因，与服糖后血糖的高低没有关系。口服葡萄糖耐量试验非孕期，空腹血糖正常值是3.9-6.0mmol/L。空腹血糖在6.0-7.0mmol/L之间，为空腹血糖过高。空腹血糖大于7.0mmol/L，可以诊断为糖尿病。服糖后两小时血糖正常值低于7.8mmol/L，服糖后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，为糖耐量异常。服糖后两小时血糖大于11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/01/27收听(82070)
"喝完糖水以后出现恶心可以是胃肠受到刺激或者出现低血糖，而不是由高血糖引起的，需要具体问题具体分析。由于所喝的糖水浓度比较高，渗透压比较明显，而且非常的甜，并且进行糖耐量试验的时候往往是空腹，因此这种高浓度的糖水对于胃黏膜造成刺激，影响消化道而造成恶心。另外，高糖会明显的刺激胰岛素分泌，也可以在喝糖水后3-4小时出现胰岛素过度分泌，从而引起低血糖。低血糖可以出现心慌、恶心甚至意识模糊。试验前三天可正常饮食，不需要控制饮食。应适当运动，切忌运动过量，保持情绪稳定，另外做糖耐量试验时准妈妈必须空腹，试验中不可进食、吸烟以及喝水，可稍作走动，但需避免剧烈运动、保持情绪稳定。"
2023/01/27收听(59618)
"糖耐量检查费用依据每个地方消费水平不同和医院级别的不同费用不一样，一般口服糖耐量试验一般是30-100元左右，人体糖耐量就是人体对葡萄糖的耐受能力，医院通常会对疑似糖尿病的患者进行糖耐量测试。如果糖耐量试验服糖后两小时，血糖升至每升7.8-11.1毫摩，表明机体糖耐量减低，也就是身体对糖的吸收和利用比正常人差，糖耐量减低无明显不适感觉，但一定不可以掉以轻心，糖耐量异常有可能发展成为糖尿病的情况，需要运动锻炼控制血糖，如果糖耐量试验服糖后两小时，血糖升至每升11.1毫摩以上，就属于是糖尿病的情况，糖尿病需要积极的采取措施，包括运动锻炼和药物降糖措施，控制血糖预防糖尿病并发症的发生。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/27收听(37146)
糖耐的费用在70元左右，但是不同医院收费标准不同，应去正规的三甲医院进行检查，检查结果比较准确。孕期糖耐量检查一般在怀孕28周左右，糖耐量检查需要先抽血化验空腹血糖，然后口服葡萄糖溶液，查一个小时、两个小时血糖等，共抽血3次，根据血糖情况排除妊娠期糖尿病。如果有妊娠期糖尿病，会影响宝宝发育，在医生指导下合理治疗，一般是合理使用胰岛素治疗。同时建议注意休息，不要熬夜等，不要吃含糖量高的食物，容易加重糖尿病，定期产检。
2023/01/03收听(24802)
糖耐量的检测，在临床中是通过口服葡萄糖，然后进行静脉血的测定来进行检查。正确的方法，就是要口服... 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/05/11播放(38641)
糖耐量的检测，在临床中是通过口服葡萄糖，然后进行静脉血的测定来进行检查。正确的方法，就是要口服...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/05/11播放(38641)
"进行标准糖耐量试验的正常值范围，对成年人空腹血糖应该小于6.1mmol\/L，2小时血糖应该小于7.8mmol\/L，如果是空腹血糖超过7mmol\/L，2小时血糖大于11.1mmol\/L就可以诊断糖尿病。如果是空腹血糖或者2小时血糖在这2个数值的中间，称为糖耐量异常或者糖尿病前期。对于妊娠期妇女进行标准糖耐量试验筛查，它的诊断标准就是不同的。如果空腹血糖大于5.1mmol\/L，1小时血糖大于10mmol\/L，2小时血糖大于8.1mmol\/L，以上3个点的血糖只要有1个点超过了上面的标准，就可以诊断妊娠期糖尿病。"
2023/11/11收听(81718)
糖耐量试验是用来筛查糖尿病的，有妊娠期和非妊娠期的区别的。妊娠期在怀孕24-28周之间做糖耐量试验，需要早晨空腹到医院抽血化验空腹血糖和糖化血红蛋白的值，再喝75克的糖水，从喝的第一口水计算时间，一个小时抽血一次，两个小时再抽血一次。妊娠期空腹血糖正常范围是4.11-5.11mmol/L，餐后一小时是不大于10.5mmol/L，餐后两小时是不大于8.5mmol/L，如果筛查出来没有异常，表示没有妊娠期糖尿病，如果有异常要通过饮食调控，主要是看营养科医生，通过检测计算出营养素的量，提高一套营养套餐，既保证宝宝生长发育，又控制血糖和体重。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/07/20收听(60162)
湖北省中西医结合医院 温暖
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