湖北省妇幼保健院
妇科
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引起外阴瘙痒的原因较多,临床常见原因及其用药包括以下几种:
1、炎症:对于外阴和阴道炎症,一般会使用栓剂和中药洗剂,如凯妮汀栓剂、硝呋太尔栓剂,一般孕妇也可以用,所以临床医生常选用以上两种药物,对于没有生育要求的女性,甲硝唑栓剂和盐酸特比萘芬阴道泡腾片(丁克),治疗效果也较为显著,此外也可以选择中药凝胶。洗剂可选择黄柏洗液或妇炎洁,起到止痒作用。对于没有性生活的女性,不方便用栓剂时,可口服硝呋太尔胶囊再配合阴道洗剂,可缓解外阴瘙痒;
2、过敏:穿化学纤维的内裤,或对卫生巾内材质过敏,外阴可能会出现红、痒现象。如果确定是以上外因引起,需去除外因,避免再接触,同时口服抗过敏药,如开瑞坦,一般2-3天后症状可以缓解。
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"导致女性外阴瘙痒的原因比较多,多数原因是由于妇科炎症,比如阴道炎、外阴炎所导致。导致女性出现阴道炎的原因,主要是女性平时不注意外阴清洁卫生、不注意性生活卫生、平时身体抵抗力比较低下,或者经常做宫颈、宫腔操作手术,以及经常应用高剂量雌激素类避孕药、长期应用免疫抑制剂、广谱抗生素等都有可能导致出现阴道炎,外阴炎。每种类型阴道炎用药方案不一样,这时需要化验白带常规来确定阴道炎类型,再选择具体用药,比如甲硝唑、奥硝唑分散片、替硝唑等可以用来治疗女性滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎,女性霉菌性阴道炎可以选用口服氟康唑或者伊曲康唑等进行治疗。女性如果对口服用药不能耐受,也可以选择局部塞药,比如滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎,可以通过阴道塞甲硝唑栓、双唑泰栓、替硝唑栓等进行治疗,霉菌性阴道炎的女性可以通过阴道塞克霉唑阴道胶囊,以及达克宁栓等进行治疗。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2023/03/22收听(42810)
"外阴瘙痒是生活中女性常见的烦恼,引起瘙痒的原因有很多,有的是因为不良的生活习惯,有的是饮食上的不规律,有的是没有注意外阴阴道的卫生,导致阴道炎所致瘙痒发作,患者坐立不安,严重的影响生活质量。用药可以用一些中药的洗液清洗,平时需要注意个人卫生,勤换洗内裤,内裤最好用开水烫一下消毒。每天晚上清水洗外阴,在月经期的也要保持外阴的干燥,少吃辛辣刺激性的食物。患有外阴瘙痒的,尽量避免吃类似辣椒、羊肉、牛肉这些刺激性并且容易上火的食物。日常多吃清淡的水果、蔬菜、五谷杂粮以及维生素丰富的食物,尽量不要用手去搔抓外阴,可以用保护性的软膏,比如氧化锌软膏涂抹保护外阴。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/02/22收听(62526)
外阴瘙痒需要先明确病因,才能针对性的给药。外阴瘙痒常见的病因有外阴、阴道、宫颈炎症反复发作,异常的分泌物局部刺激等。1、如果是细菌性的感染,建议用抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、替硝唑等;2、如果是滴虫性感染,用甲硝唑;3、如果是念珠菌感染,局部用药,如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等,全身用药有氟康唑、伊曲康唑等。其次,导致外阴瘙痒的原因还有各种外阴皮肤病和外阴肿瘤,外阴寄生虫病,如阴虱、蛲虫,糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等全身性疾病,引起的外阴局部症状。这些病因需要结合专科及辅助检查明确诊断后对症处理。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2023/03/31收听(12594)
"外阴瘙痒使用什么药物治疗,要看具体是哪种炎症感染。如果是非特异性的外阴炎,可以使用0.1%的聚维酮碘液或者是1:5000的高锰酸钾液坐浴,坐浴之后可以适当的涂抗生素软膏或者是紫草油,也可以选用中药水煎、熏洗外阴部。另外,如果是前庭大腺囊肿,或者是前庭大腺炎,必要的时候需要切开引流,适当的使用抗生素对症处理。如果是滴虫性阴道炎,可以使用甲硝唑或者是替硝唑对症治疗,如果是有外阴假丝酵母菌病,需要选用抗真菌药物,比如咪康唑栓剂,克霉唑栓剂或者是制霉菌素栓剂局部用药或者是氟康唑全身用药。如果是细菌性阴道病,需要选用甲硝唑、替硝唑或者是克林霉素对症治疗。"
赵之明│聊城市第二人民医院
2023/02/02收听(29984)
"外阴瘙痒要根据外阴瘙痒的病因来决定用药,在没有检查之前切忌乱用药。因为外阴瘙痒的病因很多,包括外阴局部的炎症、皮肤病或者感染等等,也有的因为外阴肿物造成外阴瘙痒。如果是外阴皮炎等疾病,可以有针对性的涂抹激素类软膏来暂时止痒,如果是因为外阴白斑,可以使用软膏,包括激素软膏。如果是外阴肿物造成的,要经过病理检查、手术治疗,如果是因为阴道炎症造成的外阴瘙痒,需要了解是哪一种阴道炎,比如滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类药物,如果是真菌性阴道炎,可以使用达克宁或制霉菌素类药物等。总之,不同的外阴瘙痒不能使用同一种药,需要根据病因选择有效的药物来治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/05/14收听(24606)
"外阴瘙痒用什么药好,外阴的瘙痒主要是看原因,外阴瘙痒的原因是什么才能知道用什么药合适,一般外阴瘙痒有两方面的原因,一个就是外阴的原因,还有一个就是阴道炎导致的外阴瘙痒。外阴的原因,外阴有可能会有单纯性的外阴炎、外阴性的湿疹导致的外阴痒,也有可能是外阴的白斑,导致的外阴痒是一种自身免疫病,这种都可以用派瑞松外涂来止痒。此外还有阴道炎导致的外阴痒,可以取阴道的分泌物做化验,看看是哪种炎症,细菌的阴道炎还是霉菌性的阴道炎,如果细菌性阴道炎,一般选择甲硝唑来治疗;如果霉菌性的阴道炎,一般用克霉唑片阴道用药,同时外阴也可以涂抹达克宁霜或者是派瑞松。"
周丹│北京医院
2023/09/14收听(48020)
外阴瘙痒可因多种疾病引起,最常见的一种是外阴营养不良,即外阴白斑。外阴是皮肤就发生了变化,厚薄... 孙晓光│北京协和医院 2023/07/08播放(58446)
外阴瘙痒可因多种疾病引起,最常见的一种是外阴营养不良,即外阴白斑。外阴是皮肤就发生了变化,厚薄...
孙晓光│北京协和医院
2023/07/08播放(58446)
关于外阴瘙痒,首先必须得明确它是什么病因,再对症治疗。外阴瘙痒,第一个想到的就是局部的阴道炎症引起的,所以建议化验一下阴道分泌物,明确它是何种类型的阴道炎,根据不同的阴道炎类型,具体用药。霉菌性阴道炎应用制霉菌素,细菌性阴道炎应用双唑泰阴道泡腾片、乳杆菌活菌胶囊,滴虫性阴道炎就建议用甲硝唑片。除了阴道炎症可以引起外阴瘙痒,全身疾病也可以引起外阴瘙痒,常见于有血糖高的患者,严重贫血的患者,还有肝内胆汁淤积症的患者。对于血糖高的患者,必须得监测一下血糖,看看是否用胰岛素治疗,先从病因上治疗,再对症治疗。如果是严重贫血的,咱们就是补充血色素,对症治疗一般是用妇洁洗液或者川百止痒洗剂来进行治疗。
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/05/10收听(59678)
"外阴瘙痒最常见的原因是阴道的炎症,可以用清水清洗,清洗以后能好,属于非特异性的炎症,建议穿宽松的衣物,保持局部的干燥和通风。如果清洗以后外阴瘙痒持续存在,需要到医院做妇科检查,查阴道分泌物,看是否有细菌、真菌、滴虫的感染,根据阴道分泌物检测的结果,进行相应的用药和处理。绝大多数阴道炎患者,经过用药1-2个疗程就会恢复,营养不良也会表现为局部的皮肤颜色发白,会有外阴瘙痒的症状,需要根据妇科检查,进行相应的处理。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2023/12/13收听(54982)
"如果出现外阴瘙痒的症状,可能是阴道炎的表现。阴道炎分几种类型,需要化验白带常规,才能确定是哪种阴道炎,选择药物对症治疗,这样用药效果才好。如果是滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎,需要用妇炎洁洗液或者红核妇洁洗液清洗阴道,用甲硝唑栓或者甲硝唑阴道泡腾片进行阴道上药,效果比较好。如果是霉菌性阴道炎,可以用肤芩洗剂或者抗菌水凝胶洗液清洗阴道,用硝呋太尔制霉菌素阴道栓或者克霉唑栓进行阴道上药,用药疗程为一周左右。随着用药,阴道炎治愈,外阴瘙痒的症状也会逐渐减轻、消失。用药期间不能吃辛辣、刺激性、凉的食物,有利于药物发挥作用。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/02/20收听(14076)
"外阴瘙痒必须先明确病因才能对症用药。外阴瘙痒大体分为两个主要方面,一个就是先要考虑是否有阴道炎症,这种情况多见于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,需要化验一下阴道分泌物,看有无阴道炎症,是什么类型的阴道炎症。如果是霉菌性阴道炎,可以应用制霉菌素片;如果是滴虫性阴道炎,可以口服甲硝唑或者替硝唑片。除了局部的阴道炎症,也需要考虑全身的疾病,如糖尿病、严重的贫血、妊娠期胆汁淤积症,这些情况也会引起外阴的瘙痒,所以出现外阴瘙痒,必须先明确疾病,再对症治疗。"
2023/03/27收听(15012)
"出现外阴瘙痒,必须查明原因以后才能用药。如果是外阴湿疹引起的,可以用含有激素类的药膏。如果是过敏引起的,可以用抗过敏的药物治疗。如果是外阴硬化性苔癣,治疗比较麻烦,但是瘙痒也比较严重,可以中西医结合治疗,到皮肤科让皮肤科的医生给予治疗。如果是阴道炎引起的外阴瘙痒,必须到医院做白带的化验检查,因为阴道炎的病原体很多,各种阴道炎的治疗方法和疗程用药也不一样,必须根据阴道炎的检查结果用药。只要阴道炎治疗好了,外阴瘙痒也会消失的。"
李顺华│莒县中医医院
2023/02/13收听(20898)
"女性出现外阴瘙痒的症状之后可以通过清洗外阴部,减轻瘙痒的症状,但是如果每天清洗外阴部之后仍然存在着瘙痒,就需要查找原因。需要去医院进行阴道分泌物的检查,也就是白带常规的检查,根据检查的结果判断是否患有阴道炎以及阴道炎的类型。不同阴道炎的治疗方式是不同的,对于临床上比较容易引起阴瘙痒症状的阴道炎,就是外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎。如果在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或者是假菌丝就可以进行确诊,需要抗真菌的治疗,滴虫性阴道炎是在阴道分泌物中找到滴虫就可以确诊。如果确诊了之后,具体的用药方式要根据医生的指导进行使用。"
葛静│北部战区总医院
2023/10/16收听(14594)
"出现外阴瘙痒,很有可能是由于细菌感染,引起的阴道炎或者是外阴炎。出现这种情况之后,不要自行用药,应该及时到医院检查,做阴道分泌物常规,根据病原体来明确。如果是霉菌性阴道炎,可以使用阴道冲洗,配合阴道给药,同时外阴涂抹抗生素软膏来治疗。一般常用的药物是红核妇洁洗液、克霉唑栓剂、红霉素软膏。如果是滴虫性阴道炎,或者是细菌性阴道病,可以使用阴道冲洗,配合甲硝唑栓剂和甲硝唑外用来治疗,还可以使用口服甲硝唑来治疗。如果是滴虫性阴道炎的患者,建议性伴侣同时治疗,治疗期间要禁止性生活。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/06/27收听(34040)
"单纯的外阴瘙痒通常都是由于分泌物多,没有及时清洗,刺激局部黏膜引起的妇科症状,这是妇科常见的症状。如果没有阴道异味,没有白带发黄等问题,可以考虑先用温水清洗会阴,及时更换内裤,保持局部的清洁卫生。如果清洗后瘙痒症状不见改善,可以考虑去妇科门诊就诊,化验白带常规,通常是有炎症的问题,然后根据检测结果选择合适的药物治疗。养成良好的卫生习惯很重要,这种问题就是由于个人卫生处理不当、护理不好造成的,尤其是要注意性生活同房前后的卫生管理,这些都是引起妇科炎症的主要的原因。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2023/05/26收听(11510)
"如果有外阴瘙痒,具体使用的药物主要根据不同的病原体,针对性的使用药物进行治疗。虫性阴道炎引起的外阴瘙痒,可以通过使用甲硝唑进行治疗,真菌感染引起的可以通过抗真菌药物改善症状。如果是阴道内环境变化引起菌群失调,导致细菌性阴道炎,可以通过使用活性乳酸杆菌类的药物改善阴道内环境,从而改善外阴瘙痒的症状。对于有外阴瘙痒的患者,具体吃什么药应该要结合临床症状,然后在医生的指导下通过药物进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/03/20收听(25558)
"外阴瘙痒首先应该明确病因,如果是外阴炎症导致的瘙痒,应该先到医院做妇科检查。由于外阴炎常常与阴道炎合并,阴道炎性分泌物流出,刺激外阴炎症的发生与发展。所以在做妇科检查的同时,还应该做阴道分泌物常规,明确病原体之后可以对症用药。一般可以使用康妇凝胶,在阴道冲洗后,每日1次,外阴和阴道内都可以使用,效果是非常好的。如果是外阴非炎症引起的骚痒,那么有可能是外阴硬化性苔藓,或者外阴鳞状上皮增生。这两种疾病有可能导致外阴瘙痒严重,并且没有炎性改变,需要做病理来确诊。一般需要使用激素类软膏来维持症状。"
2023/10/24收听(28628)
"阴道的分泌物、尿液、粪便刺激女性的外阴。如果不注意皮肤清洁,容易导致外阴炎,其次还有糖尿病患者糖尿的刺激、粪瘘患者粪便的刺激,以及尿瘘患者尿液的长期刺激。此外,穿过紧的化纤内裤,或者经期使用卫生巾,导致局部通透性差、潮湿,均可引起外阴炎症。在治疗上,保持外阴的局部清洁、干燥、不穿过紧的内裤、注意手卫生,可以局部应用抗生素消除病因,可以用0.1%的聚维酮碘,或者1:5000的高锰酸钾坐浴,坐浴后涂抗生素软膏,也可以选用中药水煎熏洗外阴部,急性期还可以选用微波或红外线局部物理治疗,积极寻找病因。如果有糖尿病的患者需要积极控制血糖,如果有尿瘘、粪瘘的患者,应及时行修补术。"
2023/06/12收听(64486)
"外阴瘙痒是女性常见的局部症状,大多是由于女性的妇科炎症所引起,还有女性的外阴病变,比如外阴白斑等,都会引起女性的外阴瘙痒。在治疗上,要根据相对应的病因来采取治疗,可以使用外阴涂药,有止痒的洗剂或者霜剂,比如炉甘石洗剂、苯海拉明软膏以及皮质醇软膏,还可以进行局部的封闭或者穴位注射糖皮质激素、维生素B12或者苯海拉明、扑尔敏等。另外,更重要的是针对病因进行治疗,外阴是特别敏感的部位,外阴瘙痒会给女性的工作和生活带来不便的影响,对因治疗主要是治疗女性的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、外阴硬化、外阴白斑等。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/04/21收听(63240)
"外阴瘙痒有异味,一般是阴道炎的表现。目前比较常见的阴道炎有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。每种阴道炎的用药、剂量、方法都不一样。所以一定要先做白带常规,明确阴道炎的类型,然后根据结果用药。在日常生活中,每天早晚可以用清水清洗外阴,以保持外阴的清洁,但不要清洗阴道里边,因为会破坏阴道本身的菌群。平时要多运动,增强体质,增加身体抵抗力,预防阴道炎的发生。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2023/10/27收听(72638)
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