北京大学人民医院
心血管内科
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绝大多数高血压患者,在一天里面是早晨6:00-10:00血压最高。绝大多数人都是这个时间段最高,健康人的血压24小时之内也会波动,也是上午6:00-10:00血压最高。
也有部分患者的血压可能是下午高,还有极少数一部分患者的血压是晚上高。对于下午高或者是晚上高的患者,尤其是夜间睡眠高的患者,要积极排查这个患者是否有其他疾病,因为部分疾病可以使血压的规律发生变化,变成晚上睡觉的时候高。
比如睡眠呼吸暂停综合征,这种疾病会导致睡觉时呼吸的次数明显减少,有暂停。比如说正常人的呼吸是16-20次/分,而这种患者晚上可能1分钟仅呼吸3、5次,甚至于更少,部分人间歇时间长,可能1分钟仅呼吸2次,就会造成机体缺氧,从而引起夜间血压高的现象。
但是,大部分人都没有睡眠呼吸暂停综合征,大部分高血压患者还是早上6:00-10:00血压最高。
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"诊断高血压,要注意高血压是一个慢性的疾病,因此需要长期的自我监测,长期进行规范的药物治疗,配合长期的随诊,才能达到更好的治疗效果。高血压是一种慢性的动脉硬化性疾病,它对人体的损害大致分为两种类型:一种类型是长年累月的进展,由于血压持续升高和冲击,对心脏、肾脏、大脑,甚至全身的大血管系统,这种靶器官的长期损害,导致动脉硬化的加速,导致功能逐渐的减退和老化。另一种是由于血压突发的或者是持续波动,像潮水一样的冲击,使上述所说的心脏、大脑、肾脏这些重要的器官,发生急性的并发症,包括急性心肌梗死、急性脑出血、急性脑梗塞这样的情况。这种急性的并发症,由于机体不能很好去适应和耐受,没有适应的阶段,可能会引起更严重的后果。所以血压升高的患者要做到规范的服用药物,规律的生活方式,要定期测量血压,避免慢性的进展还有急性的加剧,对生命有影响的后果出现。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/08/12收听(17334)
"什么时候血压高,很难一概而论的回答。正常没有高血压的患者,一般血压是呈双峰一谷波动,也就是会在上午6-10点钟左右,是一天当中最高的时间段。除此之外,在下午4-8点钟,又是另外一个比较高的时间段,所以这两个时间段是血压相对较高的时候。但是对于患有高血压的患者,什么时间血压最高,需要做动态血压监测具体评估,因为高血压的患者有可能打破血压波动的规律。所以每个人升高的时间点都有可能不同,如果想要明确,需要做动态血压监测评估。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(89042)
血压升高可见于下列情况:1、正常健康人群血压的节律呈两峰一谷,长柄勺型,也就是白... 师常喜│银川市中医医院 2023/07/20播放(53644)
血压升高可见于下列情况:
1、正常健康人群血压的节律呈两峰一谷,长柄勺型,也就是白...
师常喜│银川市中医医院
2023/07/20播放(53644)
按照正常的血压生理节律,一天中血压最高时刻处于清晨。此时因交感神经兴奋容易出现血压升高、心率增... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/21播放(78576)
按照正常的血压生理节律,一天中血压最高时刻处于清晨。此时因交感神经兴奋容易出现血压升高、心率增...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/21播放(78576)
在一天当中,有两个血压升高的时间段... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/23播放(34562)
在一天当中,有两个血压升高的时间段...
2023/04/23播放(34562)
" 高血压的病人要养成良好的生活习惯,以下行为尽量不能干: 第一、高血压的患者不能吸烟,高血压的病人如果吸烟会兴奋交感神经提高心率,也会使外周的动脉血管收缩,这两个因素都会导致血压的升高,不利于血压控制,吸烟会跟高血压产生协同作用,共同促进动脉粥样硬化,使冠心病、脑梗塞发生的风险增高。 第二、高血压的患者避免情绪激动,高血压的病人如果精神紧张、焦虑、情绪激动,容易使血压急剧升高,不少高血压的病人并发脑出血或者脑梗塞需要住院治疗。 第三、高血压的病人避免熬夜,高血压的病人如果经常熬夜,导致降压药物的效果不好,血压不容易控制,长此以往出现心脑血管并发症。高血压的病人要养成良好的作息规律,确实睡眠不好,必要时可以服用改善睡眠的药。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/06/27收听(64054)
"肥胖的人容易得高血压,要来看看什么叫肥胖,首先介绍一下体重指数,体重指数=体重(公斤)\/身高(米)的平方。世界卫生组织规定体重指数>25,却<29.9为超重,体重指数>30为肥胖。我国规定体重指数≥24,且<27.9为超重,体重指数≥28为肥胖。研究发现,高血压病的发病不仅与身体脂肪有关,而且与脂肪的分布密切有关,腹部脂肪蓄积较多与高血压关系更为密切,也就是常说的苹果型肥胖。男性腰围≥85cm,且<95cm为超标,≥95cm为严重超标;女性腰围≥80cm且<90cm为超标,>90cm为严重超标。为什么肥胖的人容易得高血压?因为肥胖的人往往合并有血脂增高,高脂血症会导致动脉内膜出现粥样硬化,以及出血和血栓形成,纤维组织增生及钙化等等,最后可导致冠脉形成心绞痛和心肌梗死。下肢动脉可引起间歇性跛行和下肢坏死,累及肾动脉可引起高血压和肾萎缩。高脂血症还可以引起脂肪肝,并发动脉硬化。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/05/20收听(94382)
"血压高的人首先要找到病因,针对病因进行治疗。如果是继发性的高血压要排除是否有肾上腺疾病,包括嗜铬细胞瘤等。针对病因进行治疗才能控制好血压。如果是原发型的高血压,就要在医生的指导下规律的口服降压药物,常用的降压药物首先是血管紧张素转换酶抑制剂,包括依那普利、福辛普利等,或者是血管紧张素二受体阻滞剂,包括缬沙坦、厄贝沙坦等,这类的药物适合高血压病的轻症以及合并糖尿病的病人。还有一部分降压药物是β受体阻滞剂,包括琥珀酸美托洛尔或者比索洛尔等,适用于高血压合并心力衰竭或者是心率增快的病人。还有一部分钙离子拮抗剂,包括硝苯地平、氨氯地平等,适用于高血压病合并动脉硬化或者是冠心病的病人。还有一类降压药物是利尿剂,包括氢氯噻嗪、螺内酯等,适合老年的顽固性收缩压升高。所有降压药物的服用方法,都需要在医生的指导下规律的服用。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/04/08收听(79940)
有血压升高的患者进行游泳这项体育运动的时候需要注意,首先血压的控制一定要达标,再进行游泳这项运动,避免在游泳过程中,血压过度升高而引发急性脑出血等事件的风险。血压高的患者游泳的运动强度需要量力而行、循序渐进,避免过于激烈的运动强度造成血压的骤然升高。运动中人体正常的反射,会出现血压的适当升高,一般心脑血管对于这种血压的升高是可以耐受的。但如果强度过于剧烈,血压的升高非常突然,幅度非常大,就会增加发生心脑血管事件意外的风险。
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/11收听(52192)
"对于血压高的人的调理主要包括两个方面:第一、规范的服用降压药物,常用的药物有贝那普利、氨氯地平等,用药初期要注意监测血压,根据监测的血压结果请医生调整服用的药物剂量,从而摸索出适合自己的药物以及用量。第二、一定要改善生活习惯,这一点非常重要,生活习惯不改善,降压药物的效果容易不佳,甚至导致血压长期不达标,平时要注意不要熬夜,保证充足的睡眠,少吃油、盐,特别是油炸食品、肥肉等含脂肪类多的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,戒烟限酒,养成锻炼身体的习惯,不要给自己太大的压力,减轻体重,这样综合的进行调理有利于降低血压。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/29收听(46446)
血压高的患者日常注意事项如下:1、改善饮食:每日食盐量不超过6g为宜,限制过多脂... 倪新海│中国医学科学院阜外医院 2023/09/10播放(80234)
血压高的患者日常注意事项如下:
1、改善饮食:每日食盐量不超过6g为宜,限制过多脂...
倪新海│中国医学科学院阜外医院
2023/09/10播放(80234)
血压高的人建议平日里要吃低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高膳食纤维的饮食。相对而言,这样的饮食习惯有助于进一步的降低血压,同时还可以起到减肥的作用。因为人的血压往往与体重和年龄成正比,有高血压的人一定要进行减肥运动,这样才可以更好地控制好血压。日常饮食当中要多吃新鲜的瓜果蔬菜,瓜果蔬菜属于高膳食纤维饮食。除此之外,它还含有丰富的叶酸、钾、镁这些元素,而这些成分有助于进一步的改善高血压。尤其是H型高血压的患者,主要是由于缺乏叶酸成分,绿叶蔬菜当中,比如小豌豆、菠菜、生菜这类的蔬菜当中,含有丰富的叶酸,有助于进一步的降低血压。
2023/02/03收听(62090)
"测量血压的时候,被测量者应该取坐位,双足平放在地面上,双下肢不要交叉,最好坐在有靠背的椅子上。测量的环境,应该温度适宜,安静、没有噪音,特殊情况下测量血压可以取卧位或者站立位。测量时如果遇到寒冷的刺激、用力、运动、疲劳或者疼痛,以及刚吃完饭或者吸烟、喝酒,饮用有兴奋性的饮料,比如咖啡、浓茶等等,会引起测量血压的偏高。在测量之前至少五分钟之内,不要做体位剧烈的变动,要安静的休息,精神要放松,测量出的血压值才是真正的血压。"
李琳│中日友好医院
2023/03/08收听(11366)
正常人的血压呈明显的昼夜节律性,表现在白天血压升高,白天在上午6-10时与下午4-8时各有血压高峰。夜间血压下降呈典型的双峰一谷的血压波动曲线,为典型的杓型血压。白天血压升高主要是因为在清醒状态下人的生理活动增多,交感神经兴奋性增加、迷走神经兴奋性降低,体内分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等激素增多,心率增快、心肌收缩力增强、心输出量增加而引起血压升高。夜晚由于迷走神经兴奋性增强、交感神经兴奋性减弱,从而导致心跳减慢、心输出量下降造成夜间血压下降。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/04/26收听(30122)
高血压的患者服药的时间主要是看血压的波动规律,大部分的高血压患者呈明显的昼夜节律,白天血压高,夜间血压下降,呈杓型血压波动。这种高血压的患者应该在清晨空腹时服用降血压的药物,以控制白天的血压升高。但是有少部分高血压患者的血压白天不高,而夜间升高,呈典型的反杓型血压。这种高血压的患者需要在下午或者傍晚服用降血压的药物,以控制夜间的血压升高。对于血压控制不好的患者,建议行24小时动态血压检查,以了解每天血压的波动情况,在血压升高前服用降压药物,有利于血压的控制。
2023/03/10收听(82348)
正常人以及高血压患者血压均呈动态演变,符合一定节律。大多数正常人以及大部分高血压患者,血压波动... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(41069)
正常人以及高血压患者血压均呈动态演变,符合一定节律。大多数正常人以及大部分高血压患者,血压波动...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(41069)
"对于这种高血压的病人,献血一般状态下是不受影响的,因为高血压本身不是感染性的一个疾病,不会因为血型带来别人的一些影响,而且对于高血压的患者,献血适当的减低血容量,献血的血压能够下降而不是增高的,除非在这个过程中具有高度的紧张状态,所带来血压的增高,所以高血压献血不是一个绝对禁忌的。如果高血压病人现在是处于一种很应激的状态,比如急性型高血压、高血压脑病,甚至高血压危象,出现很重症的高血压状况存在的时候,它是应该进行相应的治疗,而不是应该去进行献血的。所以如果高血压的病人,血压是可以控制的状态,而且又没有明显的一些临床症状,是可以去献血的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/07收听(41064)
高血压患者的寿命因人而异,存活到80岁、90岁的患者并不少见。高血压主要损害心脏、血管、脑、肾脏等重要器官和组织。患者寿命跟患者是否出现高血压的并发症有直接关系。如果高血压长期得不到有效控制,会导致心脏肥大,进一步会发展到心力衰竭而导致死亡。高血压不易控制跟食盐摄入过多和动脉硬化有关,所以要积极控制血压升高。除了服药还要进行饮食调整,比如减少盐的摄入,一天不要超过6g,少吃油腻食物,可以延缓动脉硬化的进展,配合服药,如果把血压控制在150mmHg,一般可以像正常人一样享受天年。有很多高血压患者80岁左右,血压仍然保持在145-150mmHg左右,所以高血压患者的寿命跟规范治疗和饮食控制有很大关系。
2023/05/28收听(54124)
血压高的患者可以喝茶,但是不建议喝过浓的茶。原因在于浓茶中含有茶碱等成分,而茶碱可能会对心血管... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/11播放(50158)
血压高的患者可以喝茶,但是不建议喝过浓的茶。原因在于浓茶中含有茶碱等成分,而茶碱可能会对心血管...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/11播放(50158)
其实很多疾病与日常饮食密切相关,高血压也不例外。目前所有研究都显示,很多患有高血压的病人都有不... 刘巍│北京积水潭医院 2023/11/07播放(49613)
其实很多疾病与日常饮食密切相关,高血压也不例外。目前所有研究都显示,很多患有高血压的病人都有不...
刘巍│北京积水潭医院
2023/11/07播放(49613)
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