小儿睾丸有一个没有下来一般都是隐睾，此时的处理方法取决小儿的年龄，具体如下：

1、1岁以内：若小儿在1岁以内则可先暂时观察，因为在1岁内的小儿，睾丸还有自然向下的趋势；

2、1.5岁左右：若小儿到了1.5岁睾丸仍然没有下来，此时可以考虑手术矫正。通过手术将位于阴囊上方、腹股沟管、腹腔等部位的睾丸下降并固定到阴囊里面，即睾丸下降固定术。但睾丸的位置有高有低，睾丸位置低一般采用开放手术，开刀手术在腹股沟切大概3厘米或2厘米的切口，通过游离精索、游离睾丸周围的粘连组织，将睾丸下拉入阴囊并进行固定；若睾丸的位置比较高，在腹腔里面，甚至在腹膜后，此时就要根据睾丸的情况选择一期或者分期行睾丸下降固定。此时用腹腔镜进入腹腔后将精索充分游离、睾丸充分游离，之后保留血供的情况下通过腹股沟的管道、隧道下拉入阴囊。若小儿的精索较短、一期进行手术比较困难，也可分期进行手术。此时需保证周围血供，将精索离断后应用侧支循环滋养睾丸组织等待二期进行手术，如3个月、0.5年以后手术，在侧支循环建立后再把精索彻底离断，再通过隧道下拉入阴囊。

因此，小儿睾丸有一个没有下来，早期可以自然观察。若到1.5岁左右睾丸仍然没有下来可以考虑手术治疗。