心脏彩超透过身体皮肤、肌肉、骨骼以及肺脏观察心脏，心脏位于胸腔，1/3位于右侧胸腔，2/3位于左侧胸腔，心脏大部分都被肺叶所遮挡。患者检查心脏彩超时，通过胸壁、心脏裸区观察心脏结构以及血流动力学情况。所以，检查路径中无论胸壁还是肺脏出现问题，都影响心脏检查，称之为声窗差。如患者比较肥胖，检查路径就比较远，可影响心脏检查。还有桶状胸、鸡胸、漏斗胸，或者有患者长得比较瘦小、肋间隙比较窄，也会影响心脏检查，都称为声窗差。
另外，肺脏含气量比较多，如肺气肿、肺源性心脏病，还有长期吸烟患者，或者长期咳嗽、咳喘，都会影响超声检查。做心脏彩超里小儿是最容易看的，但最担心的是患儿哭闹，在患儿哭闹时肺含气量增多，影响探查声窗，小儿也存在声窗差的问题。
