北京大学人民医院
创伤骨科
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食指关节疼痛,就是食指的指间关节疼痛,有两类常见的原因:
1、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎:比较常见的是食指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,导致关节的牵扯性疼痛,很多人都会以关节疼痛来就诊,其实仔细检查后发现是在食指根部的手掌一侧,肌腱进入腔管处有明显压痛点,有时候还可以触及到肌腱的结节样增生。手指活动时,尤其早上起来手指活动不顺畅,会出现弹响,是典型屈指肌腱狭窄性腱鞘炎导致。其原因是手指劳损或经常使用凉水,一般可以在痛点部位进行封闭注射,效果比较好;
2、关节炎:常见原因还有手指指间关节的关节炎,包括骨性关节炎、类风湿关节炎等,一般从X线片上可以看到关节间隙狭窄、骨性增生,有时候还会有轻度肿胀,如果是类风湿关节炎,还会有关节的偏斜、变形。一般可以进行X光片检查,治疗上主要是减少手指的活动量、保暖、不要着凉水,在关节部位可以涂抹扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)进行抗炎治疗。如果是类风湿关节炎,应该到风湿免疫科就诊,进行规范的抗风湿治疗,关节功能才能最大程度获得保留。
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手指关节疼痛的原因比较多,首先最常见的就是由于受凉或者过度劳累引起的一过性关节疼痛,大多数通过保暖以及休息后,症状可以完全消失,并不是一种器质性病变。其次,可以是一些中老年人,由于骨质增生引起来的食指关节疼痛,又称为骨关节炎,患者在早期也是需要注意保暖以及避免劳累。如果疼痛持续加重,可以选择口服非甾体类的抗炎药物治疗。再次,类风湿关节炎也是引起手指关节疼痛的常见原因,患者通常会伴有其他手指关节的受累,伴有明显的晨僵,化验类风湿因子阳性,对于诊断明确的类风湿关节炎则需要正抗风湿治疗。最后,其他的反应性关节炎以及银屑病关节炎等,也可以引起食指关节疼痛。
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/05/15收听(73428)
左手的食指、中指关节疼痛,常见原因有以下几种:1、外伤:手指在日常生活中发生外伤... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/20播放(30907)
左手的食指、中指关节疼痛,常见原因有以下几种:
1、外伤:手指在日常生活中发生外伤...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/20播放(30907)
食指关节疼痛的原因,主要包括外伤、腱鞘炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎,以及关节感... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/03播放(41920)
食指关节疼痛的原因,主要包括外伤、腱鞘炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎,以及关节感...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/03播放(41920)
"食指关节疼痛临床中通常见于以下几种情况:第一、因为风湿或者类风湿关节炎导致的手指指间关节疼痛,主要表现为晨僵,也就是早晨起床时关节僵硬、疼痛、活动受限。天气变暖或运动后,僵硬感和疼痛可明显缓解,抽血检测可明确风湿或类风湿。治疗主要以药物治疗为主,通常配合中药治疗效果可能会更好。第二、指间关节狭窄性腱鞘炎,通常由于长时间做手工所导致的腱鞘发炎。如果炎症反应比较明显,局部腱鞘增生明显,可能出现弹响指或扳机指。此时药物治疗往往效果较差,通常需小针刀或封闭治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/02/08收听(69512)
食指关节疼痛,一般是指间关节炎症,或者是狭窄性腱鞘炎、软组织炎症所导致,大部分与年龄相关的退变... 纪泉│北京医院 2023/05/30播放(25844)
食指关节疼痛,一般是指间关节炎症,或者是狭窄性腱鞘炎、软组织炎症所导致,大部分与年龄相关的退变...
纪泉│北京医院
2023/05/30播放(25844)
左手食指第二个关节疼痛,可能是外伤后引起的类丹毒有关,是一种不明原因的外伤引起局部皮肤和皮下组织的感染。出现这种情况以后,可以给予局部莫匹罗星软膏或者红霉素软膏外敷,通常在短时间内就能得到病情的缓解。如果局部没有明显红肿情况下,疼痛可能是因为手指的骨性关节炎导致疼痛,常见于中老年人,发生于全身多个关节,主要是指间关节慢性退变引起的关节疼痛、僵硬。对于年轻患者,很可能是因为过于的疲劳、损伤或者是风寒刺激,引起的关节周围肌肉的酸胀和疼痛。对这一类情况,给予局部热敷、泡热水,口服消炎镇痛的药物,外用扶他林软膏,疼痛在短时间内就能得到缓解。
李明辉│武汉市第五医院
2023/02/15收听(83342)
食指关节疼痛是腱鞘炎或者滑膜炎发病的常见前兆,具体如下:1、腱鞘炎:腱鞘炎是肌腱... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/25播放(72860)
食指关节疼痛是腱鞘炎或者滑膜炎发病的常见前兆,具体如下:
1、腱鞘炎:腱鞘炎是肌腱...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/25播放(72860)
"手的食指关节疼痛常常发生于中年以上人群,有两个常见原因,具体如下:一、是手指的指间关节出现关节炎,会表现为关节轻度的肿胀,活动时会出现关节里边的异响、摩擦感和活动范围的受限,并且伴有疼痛。如果是特殊的关节炎,比如是类风湿性关节炎,常常还会出现关节破坏和向一侧的偏斜畸形,一般拍摄X线片可以获得准确的诊断。骨性关节炎往往会伴有关节间隙的狭窄、骨质增生,类风湿关节炎可能会伴有关节半脱位。二、是更为常见的是因为劳损,导致食指的屈指肌腱待食指根部,进入肌腱鞘管的位置产生磨损,出现无菌性炎症反应,有炎症反应后肌腱就会形成增生结节,鞘管内壁也会变的更为狭窄,导致肌腱进出血管困难,出现卡压和弹响,俗称为弹响指。在治疗上对于腱鞘炎先选择减少手指活动量,多休息,避免着凉水,如果不好转可以在痛点的部位进行封闭注射治疗。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/19收听(71612)
陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(27648)
2023/08/03播放(27648)
关节疼痛的原因较多,产生疼痛的来源可能与关节各种组成结构有关。1、附属结构:如关... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(38213)
关节疼痛的原因较多,产生疼痛的来源可能与关节各种组成结构有关。
1、附属结构:如关...
2023/09/01播放(38213)
关节疼痛是一种多发于中老年人的常见慢性退行性骨关节病,最主要的是以骨关节软骨退变和软骨下骨反应性增生为特点,在临床上多是以关节疼痛、变形和活动受限为特点。可以引起功能障碍,以手、膝、髋、踝和脊柱关节最容易出现,在临床上多称为退行性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎,最主要的标志是骨赘形成。中医认为关节炎是由于年老体衰,肝肾亏虚,气血不足,筋骨失荣或者劳伤瘀滞,夹杂风寒湿邪,痹阻局部经脉而发病,时间长了则会出现筋骨、关节营养乏源,瘀滞,凝涩,缠绵难愈,可以累及到全身滑膜关节,是关节疼痛最主要的原因。此外,还有其余原因,例如由于感染原因造成或者肿瘤原因造成,还有的是由于创伤性关节炎,就是骨折以后未及时治疗,遗留下来的关节炎。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/20收听(20502)
"大关节疼痛的临床症状,常见以下几种原因:第一、关节外伤:如关节急性扭伤或者关节骨折以及脱位,均可以造成大关节的剧烈疼痛,并伴有局部肿胀和关节活动受限,严重者会伴有关节畸形。拍摄X光片会发现骨折以及脱位,如果有骨折、脱位,则要尽快进行复位、固定治疗,甚至需要采用手术进行治疗,才可以缓解疼痛。第二、慢性关节退行性炎症:如骨关节炎或者类风湿性关节炎、风湿性关节炎以及痛风性关节炎等,均可以造成大关节多发性的疼痛,并呈对称性。关节会有明显僵硬、活动受限,晨起时更为明显。拍摄X光片,并检查风湿系列以及血清尿酸,会发现明显的异常。因此,患者如果出现大关节疼痛,要引起高度重视,尽快到骨科门诊就诊,进行体格检查以及影像学检查,并结合实验室检查,最终确定病因,尽快进行治疗,使临床症状得到改善。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/26收听(26818)
"引起食指麻木的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:第一、腕管综合征,由于正中神经受到卡压所致,主要表现为手指麻木,多见于食指、中指以及示指,通过药物治疗以及手术进行神经松解,可有效改善症状。第二、颈椎病,颈椎骨质增生可牵拉、刺激周围血管与神经,压迫臂丛神经可以引起手指麻木,完善颈椎检查即可明确诊断,服用颈复康颗粒可改善症状。第三、末梢神经炎,多见于消化吸收功能障碍以及营养不良的患者,不仅会引起手指麻木的症状,严重者会引起感觉异常以及功能障碍,应用营养神经的药物如甲钴胺、维生素B1,对症治疗可缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/16收听(83752)
"临床上患者出现食指疼痛,常见的原因主要有以下几种情况:一、患者长期进食动物内脏,海鲜等含嘌呤较高的食物,会引起体内尿酸指标明显升高。大量尿酸沉积在四肢关节可出现实质的肿胀,疼痛。患者需要口服别嘌呤醇大量补液,减少体内尿酸的指标,可改善手指的疼痛症状。二、食指局部皮肤破溃,细菌顺破口进入到组织间隙,可引起急性化脓性感染,造成局部明显的肿胀疼痛。患者需要尽快的行手术切开皮肤及皮下组织,引流出手指间隙内的积液、积脓。同时加强静脉抗感染治疗,炎症控制后,手指的肿胀症状可较快的缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/12/01收听(18856)
"食指疼痛有可能是食指的某个地方被异物扎伤了,或者是继发了细菌感染,也就出现炎症以后引起的疼痛。仔细看一下食指的指腹的地方有没有异物,如果有异物,可以用碘伏消毒,轻轻地将异物取出来,伤口再次用碘伏消毒。如果伤口比较浅,表面上用创可贴覆盖就可以了,注意后面几天尽量不要碰水。如果已经发生了脓肿,就是有脓头,里面有跳痛,可以用针头轻轻地将表面的皮肤挑开,将脓液排出来,用碘伏消毒并且用创可贴覆盖。如果伤口红肿比较明显,必要的时候还需要口服抗生素。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/28收听(11546)
导致食指发麻的原因主要如下:1、周围神经因素:易导致脊髓病变和中枢性缺血、缺氧等... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/03播放(57278)
导致食指发麻的原因主要如下:
1、周围神经因素:易导致脊髓病变和中枢性缺血、缺氧等...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/03播放(57278)
食指麻木的原因如下:1、脑血管疾病:可以是缺血性脑中风的先兆,也可以是脑血管疾病... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(32428)
食指麻木的原因如下:
1、脑血管疾病:可以是缺血性脑中风的先兆,也可以是脑血管疾病...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(32428)
"如果只是出现单一食指的麻木,有可能是因为桡神经、臂丛神经局部损伤导致的,也可能是因为存在糖尿病等代谢疾病引起周围神经病变,也可以出现手指的麻木不适。如果过度的活动食指,如使用手机时间过长或者玩游戏时过度敲击键盘导致食指受损,可能会出现食指麻木不适,单一出现食指麻木的概率比较低,如果出现了食指明显的麻木不适,建议多注意休息,避免过度劳累,严重时可以到医院就诊。如果存在神经官能综合征,也可能会出现单一手指的麻木不适,如果想要明确诊断可以完善肌电图等检查,以明确患者是否存在运动和感觉的异常。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2023/09/07收听(97790)
"在门诊有的患者是因为四肢疼痛而前来就诊,如果出现了手指的食指疼痛是什么原因,就好比人是一条河,河有上游、中游和下游。食指只相当于下游出了问题,找原因就找上游、中游,甚至下游本身,如下:1、比如常见的颈椎病,有一种是因为颈椎间盘突出压迫了脊髓神经,而产生的神经根型颈椎病,会放射到肢体,尤其是手指产生疼痛;2、对于中游来说是外周神经,比如说尺神经,还有腕部的正中神经,还有桡神经,这些外周神经如果出了问题也可能会牵扯到食指出现疼痛;3、对于下游本身,比如食指因为外伤,产生了骨折骨裂的情况,会引发疼痛。如果因为受凉、受累、活动过度,产生肌腱和腱鞘无菌性炎症,也会引发疼痛,甚至骨科的骨关节炎,这种退变性的软骨损伤也会引发疼痛;4、除去骨科的问题之外,比如说风湿免疫科的疾病,类风湿关节炎在急性发作期,同样也可能会引发湿疹的疼痛,因此要综合患者的病史,临床体格检查,还有必要的辅助检查进行分析,才能够判断出是什么原因导致食指出现疼痛。"
李晔│北京协和医院
2023/05/16收听(49228)
食指麻木需考虑是桡神经麻痹所引起,桡神经麻痹可表现为拇指背侧以及食指的皮肤感觉障碍,患者可出现食指麻木症状,除食指麻木以外,还可表现为腕下垂、腕及手指不能伸直、拇指不能伸直外展等症状。桡神经是臂丛神经中,最容易遭受外伤的一支周围神经,桡神经麻痹的病因较多,如炎症、外伤、肱骨中段骨折,在睡眠中或者腋窝拐杖受压以及前斜角及压迫等引起。桡神经有良好的再生功能,因此桡神经麻痹的恢复比上肢其它神经要好。
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/12收听(60402)
湖北省中西医结合医院 温暖
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