北京医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎是风湿免疫科中最常见的一种侵袭性关节炎,在临床上表现对称性的小关节受累为特征的毁损性滑膜炎。可出现关节的晨僵、肿胀,以及关节疼痛。
对于类风湿关节炎疼痛患者,首先要在治疗类风湿关节炎的前提下,比如非甾体抗炎药,可以起到缓解患者关节疼痛的作用。但这类药物对远期疗效,也就是对于关节的骨保护,以及防止关节破坏没有明显作用,只是起到缓解疼痛的作用。
在临床上也可以用小剂量的糖皮质激素或生物制剂,如肿瘤坏死因子的拮抗剂,都能够有效、快速控制类风湿关节炎的局部炎症,起到止痛作用。而且剂量的糖皮质激素以及生物制剂,都能够起到保护关节组织,对于远期愈后有防止关节组织结构破坏的作用。
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类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节炎,主要特点是反复的多关节肿胀、疼痛,如果不治疗则关节可能会出现畸形,从而影响关节的功能。类风湿关节炎的治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。在药物治疗方面可以用消炎、消肿、止疼药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等。类风湿关节炎治疗的最关键药物是选择合适的免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等,这些药物服用后不会马上起效。经过1-2个月以后作用才会慢慢发挥出来。严重的类风湿关节炎还可以用生物制剂,比如TNF抑制剂、白介素-6抑制剂等,这些药物属于定向的靶向药,其作用比较强,能够快速消炎、消肿、止痛,同时有抑制骨破坏的作用。
张学武│北京大学人民医院
2023/07/21收听(70542)
" 类风湿性关节炎是病因未明确的慢性风湿免疫性疾病,以炎性滑膜炎为主,与感染因素、自身免疫因素以及遗传因素有关,呈慢性进行性加重。 主要表现为晨僵、手指关节、腕关节、踝关节、颞颌关节等,多关节对称性疼痛、肿胀,后期会出现明显的关节畸形,严重影响身体活动会累及肾脏、呼吸系统、循环系统,导致心包炎、干燥综合征、坏死性脉管炎、贫血等,严重影响生活质量,根据患者的症状体征以及结合X线检查、血沉、类风湿因子检查,明确诊断,主要通过药物保守治疗的方法控制症状,延缓病情的发展。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/11收听(47886)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象。类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。类风湿关节炎除了关节症状以外,部分患者还会出现全身其他症状,比如在关节伸侧面可能会出现类风湿结节。四肢可以出现片状皮疹。另外,肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现,类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。
2023/05/09收听(93200)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病,类风湿关节炎的主要临床特点是反复发作的四肢大小关节对称性肿胀、疼痛伴有晨僵现象,化验可能有血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、CCP抗体阳性等。有患者问确诊类风湿关节炎以后如何治疗才会好,类风湿关节炎的治疗是系统的个体化过程,在非药物治疗方面要尽量避免患者的关节着凉水,避免阴冷、潮湿的环境,预防感冒。另外,要进行适当的关节活动,避免晨僵现象。在药物治疗方面可以先用非甾体抗炎药消炎消肿、止痛,非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的发展,但是可以起到快速消炎止痛的作用,有利于患者树立信心。治疗类风湿关节炎最主要的药物是口服免疫抑制剂,包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等,这些药物经过一段时间的系统治疗,可以使类风湿关节炎的病情得到根本的缓解。对于重症类风湿关节炎患者,可以皮下或静脉注射生物制剂,包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等,小分子靶向药也可以用于治疗类风湿关节炎。
2023/01/14收听(39310)
"类风湿关节炎可能和自身免疫、遗传因素等有关系,目前还没有办法彻底治愈,但是积极治疗可以明显的控制病情发展,有以下几种方法:1、可以通过类风湿因子测试判断病情,需要长期口服药物控制病情进展,定期随访肝功、肾功能等,可以使用洛芬待因缓释片、艾瑞昔布片等药物缓解疼痛;2、可以使用改变病情的抗风湿药,比如甲氨蝶呤控制病情进展,如果是急性期存在明显的关节肿胀、疼痛,可以选择甲泼尼龙等激素药物短期治疗;3、除了药物控制之外,坚持手指等关节屈伸功能锻炼,有助于减轻关节僵硬等症状。如果是后期出现严重的髋膝关节等变形,可以选择关节置换手术来改善功能。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/12收听(46100)
"在临床上,病人患有类风湿性关节炎,是一种比较常见的病症,多数是侵及人体的手指关节部位。比如病人会出现指尖部位的梭形肿胀,严重的会出现手指变形。在着凉后会进一步加重。病人患有这种病症后,在具体治疗上,可以嘱咐病人手指关节部位要注意保暖,不要着凉。在手指关节部位,可以采取热敷处理,可以进行骨科洗药,局部进行中药熏洗,或者外敷活血化瘀、祛风除湿的膏药,也可以采用红外线治疗仪治疗、中低频电疗、微波仪治疗等办法。或者嘱咐病人口服抗类风湿的药物,可以口服金龙丸、风湿片等药物,都可以缓解临床的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/14收听(27698)
如果得了类风湿关节炎,要去正规、规范化地治疗。首先要明确诊断,所以要是有关节症状的表现,我建议... 曾小峰│北京协和医院 2023/01/15播放(83336)
如果得了类风湿关节炎,要去正规、规范化地治疗。首先要明确诊断,所以要是有关节症状的表现,我建议...
曾小峰│北京协和医院
2023/01/15播放(83336)
"类风湿关节炎属于免疫性的疾病,如果出现相应的症状,要进一步检查确诊是否为类风湿关节炎,如果已经确诊,则需要积极的使用药物来进行治疗。首先,要选择非甾体类抗炎药,此类药物也称之为治疗类风湿的一线药物,常用的药物,比如布洛芬、洛索洛芬、塞来昔布等。其次,还要配合抗风湿免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等,可以根据患者的病情轻重程度,以及相关辅助检查的结果,选择2-3种免疫抑制剂来进行治疗。如果当前患者疼痛比较剧烈,有明显关节红肿疼痛,也可以将非甾体类抗炎药更换为小剂量激素药物,快速的缓解症状,当病情缓解后可以逐渐将激素减量。另外,极少数患者使用抗风湿免疫剂,效果不是很好,此时也可以选择生物制剂来进行治疗,如果患者同时出现内脏受累,或者有并发症,也可以将生物制剂作为首选药物进行治疗。治疗的过程中要定期复查相关指标,比如血沉、C-反应蛋白,以此来评价药物的治疗效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/22收听(35486)
确诊类风湿关节炎或怀疑类风湿关节炎时,建议尽早就诊于风湿免疫科,进行连续、长期、规范治疗。不要... 李涯松│浙江省人民医院 2023/11/08播放(77796)
确诊类风湿关节炎或怀疑类风湿关节炎时,建议尽早就诊于风湿免疫科,进行连续、长期、规范治疗。不要...
李涯松│浙江省人民医院
2023/11/08播放(77796)
"类风湿性关节炎属于风湿免疫类疾病,通常因为关节滑膜充血、增厚引发炎症,多以关节的肿胀、疼痛及活动受限为主要表现,常累及手足小关节呈对称性,可有晨僵表现。除关节的X光外还需要进行风湿四项等实验室检查明确诊断。该病以临床控制为主,难以彻底根治,程度轻者可以通过口服非甾体消炎药以及免疫调节药物治疗,配合针灸、理疗以及介入等方法可以控制病情发展,缓解症状。如果程度比较重者可以糖皮质激素或滑膜切除手术的方法。要注意饮食,避免关节受风着凉及过度劳损。"
2023/03/18收听(29602)
类风湿关节炎所导致的疼痛有一定的自身特点,具体如下:1、疼痛部位:类风湿关节炎疼... 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(34495)
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1、疼痛部位:类风湿关节炎疼...
刘爱华│北京医院
2023/08/09播放(34495)
类风湿关节炎是常见的一种自身免疫性关节炎症性疾病,到目前为止类风湿关节炎发病的原因并不是特别清... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/06/16播放(56636)
类风湿关节炎是常见的一种自身免疫性关节炎症性疾病,到目前为止类风湿关节炎发病的原因并不是特别清...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/06/16播放(56636)
"类风湿性关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病。临床上主要表现为双手、腕和足部关节的对称性多关节炎,也可以累及到膝、髋等大关节,可以伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外的表现。类风湿性关节炎是一种与遗传相关的、抗原驱动性及多种因素参与的自身免疫性疾病。中心环节是感染和自身免疫反应,内分泌、遗传和环境等则是病人的易感基础,归纳起来其常见的发病原因有:第一、遗传因素,临床上发现该病往往有家族聚集倾向。第二、感染因素,许多病毒感染被证实参与了类风湿性关节炎的发病过程。第三、内分泌性因素,类风湿性关节炎病人体内雌激素及其代谢产物水平明显降低,更年期女性类风湿性关节炎的发病率明显高于同龄男性及老年女性,提示雌激素及雄激素平衡失调,可能参与类风湿性关节炎的发病过程。第四、其他因素,包括寒冷、潮湿、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等多种因素。"
王书君│承德医学院附属医院
2023/05/12收听(46694)
类风湿关节炎是一种毁损性关节炎,在临床上面主要表现的是一种对称性小关节受累为特征的侵蚀性滑膜炎... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(36928)
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2023/09/04播放(36928)
类风湿关节炎疼痛也是类风湿关节炎的主要症状,属于风湿病常见病,主要是以小关节、多关节对称性为主... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/09播放(92344)
类风湿关节炎疼痛也是类风湿关节炎的主要症状,属于风湿病常见病,主要是以小关节、多关节对称性为主...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/09播放(92344)
类风湿关节炎的症状比较多,最主要的症状包括晨僵还有关节肿胀疼痛。晨僵是很多人特别难以忍受的感觉... 周晓莉│山西省中医院 2023/12/04播放(62028)
类风湿关节炎的症状比较多,最主要的症状包括晨僵还有关节肿胀疼痛。晨僵是很多人特别难以忍受的感觉...
周晓莉│山西省中医院
2023/12/04播放(62028)
刘爱华│北京医院 2023/03/22播放(35616)
2023/03/22播放(35616)
"类风湿关节炎具体的发病原因目前尚无定论。但大多数学者认为是由各种炎症介质、细胞因子、趋化因子而导致发病的,所以也跟环境因素、遗传因素和免疫功能紊乱有一定的关系,类风湿关节炎通常认为是上述多种因素综合作用导致的结果。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎,通常好发于中年女性,最终会导致关节致残和畸形。所以,早期诊断,早期进行合理有效的治疗,是至关重要的。类风湿关节炎目前虽不能根治,但是通过有效的治疗,还是可以控制病情,改善预后的。尤其是发病前3年内,关节损坏非常明显,一定要坚持正规的治疗,不要轻信某些广告。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/12/21收听(76856)
中医并无类风湿这个名称,中医将类风湿归纳于尪痹范畴,其病因主要是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气痹... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2023/06/09播放(52802)
中医并无类风湿这个名称,中医将类风湿归纳于尪痹范畴,其病因主要是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气痹...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2023/06/09播放(52802)
类风湿关节炎是一种侵蚀性,以对称性多关节受累为主要临床表现的一种全身性自身免疫性疾病。类风湿关... 刘爱华│北京医院 2023/09/05播放(30882)
类风湿关节炎是一种侵蚀性,以对称性多关节受累为主要临床表现的一种全身性自身免疫性疾病。类风湿关...
2023/09/05播放(30882)
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