小儿疝气微创手术和开刀手术都是比较安全的手术方式，两种方法具体如下：
1、小儿疝气微创手术：通过腹腔镜辅助或者腹腔镜下将内环口或者鞘状突完全缝扎，是在腹腔镜监视下进行操作，目的性或者可观性更为直接，缺点是做腔镜手术，操作器械要经过腹腔，可能会对腹腔脏器、肠管这些周围脏器会造成一定骚扰，但并非损伤，可能会使小儿出现腹胀、肠麻痹；

2、开刀手术：刀口并不大，但是在小切口情况下，结扎上有一定的盲目性，但也非常安全。

两者的区别一个是在直视下，一个是凭经验将疝气结扎，相对而言可能小儿疝气微创更安全，但是如果是双侧疝气、复发疝气或者巨大疝气，则做小儿疝气微创手术或者腔镜手术会更为适合，而且小儿腔镜微创手术可以在做手术的同时对隐匿性疝气有更好的发现几率。

因此小儿疝气微创和开刀哪个安全要根据小儿情况来决定具体处理方式，两种方式都是非常安全的手术方式，在手术并发症几率上并没有明显差别。