开眼角手术包括开内眼角和外眼角，两种手术都有一定风险。开外眼角的风险主要是外眼角矫正不全，以及会改变外眼角的角度。
而开内眼角可能会有瘢痕增生，且内眼角皮肤与眼睑皮肤不同。此处皮肤较厚，由于张力原因，对眼角会有牵扯。如果开眼角时张力较大，就会导致瘢痕增生。
部分医生不愿意开或者不敢开内眼角，怕内眼角形成瘢痕而引起术后的形态不良。
但有经验的医生经过松解皮下的张力，用合理的方法，比如改良性Z改型术或V-Y推进皮瓣移植术等方法，都可以合理减少内眼角的皮下张力，术后瘢痕的风险会较小。
而且临床有祛疤药物，以及激光等辅助设施，因此内眼角形成瘢痕的几率并不大，除非患者本身是严重的瘢痕体质，且多数瘢痕形成后，也会在半年内逐渐变淡或消失。
此外开外眼角的风险会比内眼角小，但由于外眼角部位是黏膜。黏膜形成瘢痕后，会产生瘢痕拉扯的感觉，特别是由外眼角从锐角变成圆弧状的钝角，因此手术会有一定的风险。
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