大脚趾疼一定是痛风吗

2023-04-01 04:39播放 :

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大脚趾疼不一定是痛风,大脚趾痛是目前生活中常见的现象,严重时急性发作会导致活动受限,给生活带来严重影响。因此大脚趾痛都需要重视,应该到正规的医院进行尽早检查,以查明病因,以便正确治疗。大脚趾痛会想到痛风急性发作,痛风急性发作好发于第一跖趾关节,也就是通常所说的大脚趾,局部关节会表现为红肿热痛,严重时会出现活动受限,甚至无法下地行走。除此之外还好发于肘关节、踝关节以及足跟部等。痛风往往在夜间出现急性发作,常在2-6小时之内达到疼痛的最剧烈程度。

还应该考虑其它的因素,比如遗传因素造成的足结构异常,引起骨骼韧带的缺陷,最终导致畸形引起足指外翻,从而在长距离行走以后会引起疼痛发作。还有日常生活当中常有部分患者喜欢穿尖头鞋、高跟鞋,从而长时间行走以后,会导致拇趾外翻。小指是内翻引起的足部用力不均,压力增高,从而引起大脚趾的疼痛。因此对于大脚趾的疼痛,需要明确病因,从而可以得到更好的治疗。

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大脚趾疼如何鉴别痛风

"大脚趾疼如果考虑痛风,首先看看有没有形成痛风的高危因素,比如有没有长期饮酒的病史,有没有经常食用高嘌呤的饮食,比如动物内脏、饮酒,包括含有果糖类的饮料、海产品,是否肥胖、是否有吸烟、是否不规律的运动等高危因素,是否有这些不良的生活习惯或者是高危因素。在此基础之上,需要检测血尿酸水平,看看血尿酸水平是否偏高。当然也并不一定,血尿酸水平正常的情况下也可以有痛风的发作,这并不是绝对的必须血尿酸升高。但至少来讲,血尿酸升高更倾向于诊断痛风的发作。除此之外,要对大脚趾的结构和影像学进行相关检查来辅助诊断,比如可以进行脚趾的X线平片的检查。早期痛风性关节炎会出现软组织的肿胀,反复发作以后可以出现关节软骨原的破坏、关节面的不规则,甚至是间隙狭窄。还有些病人可以出现典型的痛风石,痛风石的骨质是呈凿孔样的缺损,边缘锐利,缺损的呈半圆形或者是一个连续的弧形,骨质边缘可以有增生的表现。再进一步可以检查特异性的双源CT,双源CT可以特异性的区分组织与关节周围尿酸盐结晶,它进行一个区分,具有诊断的价值。总体来讲,患者有没有高危的因素,如不良的生活习惯和嗜好,根据血尿酸的水平以及骨质影像学的特点,综合进行判断。"

语音时长02:38''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/03/05收听(89008)

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