吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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PSA也称为前列腺特异性抗原，是前列腺癌病人血清学常见的、常规的检测项目，PSA＜3ng/ml是正常的参考范围，所以PSA＞30ng/ml就说明这个指标显著升高。但是这个指标显著、异常的升高，不能作为癌症的诊断，同时也不能作为癌症分期的具体诊断。
PSA在血清学肿瘤标志物中的特异性相对比较强，与前列腺癌相互关系时，可能游离PSA与总PSA的比值，其临床参考意义更大。如果二者的比值升高，说明游离PSA升高，总PSA降低，这种情况更倾向于前列腺良性的增生或者炎症性疾病。
如果二者的比值降低，这种情况说明游离PSA降低，总PSA升高，这种情况可能更倾向于恶性的前列腺疾病，但是并不绝对，有时要借助影像学和病理学进一步明确诊断和分期。
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PSA不是癌症的特异性指标，因此PSA大于20ng/ml无法明确是癌症几期，主要依据患者具体情况而定，应具体问题具体分析。PSA是前列腺特异性抗原，如果P...
李利亚│中日友好医院
2023/11/19阅读(4031)
"Psa＞40ng/ml只提示有前列腺癌的可能，但不一定是癌。前列腺癌分期需进行活检及磁共振、增强CT等综合检查后明确。Psa＞40ng/ml可能是癌症Ⅰ期，也可能是Ⅳ期，也可能是炎症，所以一定要进行病理检查后，再排查是否为癌症。活检之后如为前列腺癌，要进一步进行全身检查，明确分期。局部做前列腺增强磁共振检查时，也要检查全身，包括骨扫描、脑磁共振和腹部、颈部、胸部的CT检查，再看其病变是否侵犯前列腺胞膜、骨骼、局部的周围组织等。所以Psa＞40ng/ml的癌症可能性大，但不一定就是癌症。至于Psa＞40ng/ml是几期则更不能明确，只提示如果有癌症的倾向。这类情况属于高风险癌症，因为Psa＞20ng/ml就是前列腺癌的高风险因素之一。日常生活中患者要做好预防前列腺癌的工作，保持良好的生活习惯，不熬夜、吸烟；减少性生活次数，注意卫生，防止前列腺疾病。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/07/06收听(36260)
"Psa＞200ng/ml可能是前列腺癌的参考指标之一，但并不能因此明确是前列腺癌，也不能因此进行分期，具体情况应根据核磁共振和全身检查结果而定。Psa＞200ng/ml是前列腺癌的概率非常高，但不能说明是早期、晚期或中期。前列腺的核磁共振检查很重要，全身检查包括骨扫描、脑核磁共振检查等，对判断分期很有用。Psa只是前列腺癌的一个肿瘤标志物，其值是参考指标，不能因此判断是否为前列腺癌，只能提示与前列腺癌有相关，但不是绝对的对等。一期、二期的前列腺癌也可有Psa＞200ng/ml，只能说恶性程度较高，这时应考虑如何控制前列腺癌。前列腺癌Psa＞200ng/ml要进行穿刺取病理检查，查看其分期。当然，Psa＞200ng/ml也是高危因素之一。日常生活中患者要做好预防前列腺癌的工作，饮食要以低脂食物为主；适当进行体育运动，保持正常体重；平时也不要久坐和憋尿。"
2023/11/19收听(64040)
PSA也叫前列腺特异性抗原，是血清学肿瘤标志物中常规、常见的检测项目，＞200ng/mL说明指... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(37584)
PSA也叫前列腺特异性抗原，是血清学肿瘤标志物中常规、常见的检测项目，＞200ng/mL说明指...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/10播放(37584)
PSA是前列腺特异性的抗原，作为血清学肿瘤标志物常规的检测项目，如果PSA＞100/ml，不能... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/10播放(37326)
PSA是前列腺特异性的抗原，作为血清学肿瘤标志物常规的检测项目，如果PSA＞100/ml，不能...
2023/05/10播放(37326)
PSA也就是前列腺特异性抗原，如果这个指标大于10ng/ml，考虑良性病变可能性大，但是需要高度重视，有前列腺癌可能。PSA如果指标大于50ng/ml或者大于100ng/ml，患癌症的概率更大一些，但是不能单凭PSA这个指标诊断癌症或者诊断前列腺癌。对于前列腺癌，还要与其他的良性前列腺增生、前列腺肥大、前列腺炎等等相鉴别，因为这些良性病变也有可能导致PSA升高，比如大于10ng/ml或者在10-20ng/ml之间都是有可能的。一般怀疑有前列腺癌，需要做前列腺活检病理才能够确诊。有的是在做良性前列腺增生手术的时候，取病理确诊前列腺癌的。
孙伟│六安市人民医院
2023/01/18收听(70728)
"PSA值>4，只能表示说前列腺特异抗原不正常。应该再查一查什么原因，比如是不是前列腺炎、前列腺癌症、前列腺肥大导致改变。一定要查查病人的前列腺有没有大，有没有结节、炎症。按压一下前列腺，看看有没有前列腺的液体流出，检查下前列腺液。然后在局部查超声、磁共振，看看前列腺的情况。如果病人感觉坠胀、疼痛，可能是炎症表现明显。如果又硬或排尿困难，是肥大、肿瘤的可能性，这些有的一定要去排查。如果只是长期慢性的炎症，病人也不用特别担心，但是如果是癌症，一定要去查磁共振做活检，用病理来正视癌症，然后再去后续治疗。"
2023/05/12收听(30458)
"PSA即前列腺特异性抗原，这是一种伴有前列腺特异性的肿瘤标志物，如果PSA>30ng\/ml，主要存在以下两种疾病可能：1、前列腺癌，前列腺癌可以出现PSA明显升高，经直肠超声或前列腺磁共振，可以见到肿物或结节，行前列腺穿刺活检可以明确诊断。2、急性前列腺炎，急性前列腺炎可以引起PSA明显升高，常常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等表现，检查血常规及尿常规中的白细胞明显升高，经过抗感染治疗后，PSA可以下降，甚至恢复正常。前列腺增生、性生活、尿道操作、直肠指检，这些都有可能导致PSA升高，但超过30ng\/ml还是比较少见。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/03/26收听(13200)
Psa是前列腺癌特异性肿瘤标志物，当总Psa大于4ng/mL时视为异常。Psa>10ng/mL时，尤其psa>20ng/mL时排除射精24小时之内测得，排除直肠指检后测得，排除膀胱镜检查、导尿术操作48小时之内测得等，就高度怀疑前列腺癌可能，需要进行前列腺穿刺活检来排除前列腺癌。所以当Psa>20ng/mL，不能直接诊断前列腺癌，还需要进一步排除检测时间是否正确，需要进行前列腺穿刺活检来明确诊断。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2023/02/24收听(13616)
"前列腺特异性抗原，即PSA大于30ng\/ml为炎症的可能也是存在的。PSA作为临床上常用的前列腺肿瘤标志物，对预测前列腺癌有非常重要的价值，但此指标有前列腺特异性，但并不是前列腺癌特异型，也就是说前列腺癌可以使此指标升高，其他的前列腺疾病也可能导致PSA升高。最常见的急性前列腺炎就可以使PSA升高，甚至有可能超过30ng\/ml。如果是急性前列腺炎，常常还会伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，前列腺指检可致前列腺有明显的压痛，如果前列腺脓肿形成则可有波动感，前列腺的彩超、磁共振也可提示炎症改变，经抗感染治疗后，复查PSA会有下降的趋势。"
2023/02/04收听(46686)
前列腺PSA称为前列腺特异性抗原，建议病人在50-55岁以后进行常规检查，PSA对前列腺癌的诊... 李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/07播放(52156)
前列腺PSA称为前列腺特异性抗原，建议病人在50-55岁以后进行常规检查，PSA对前列腺癌的诊...
李利军│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/07播放(52156)
"前列腺PSA升高原因比较多，常见的有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌。如果PSA超过30ug\/ml建议进一步检查，比如再复查PSA，可以做B超或者核磁共振，明确诊断，PSA升高最怕的就是前列腺肿瘤，需要做核磁明确诊断，可以做直肠指诊，摸一摸前列腺的大小、质地、中央沟的情况，有无结节等，必要时需要行前列腺穿刺，明确病理诊断，主要是排除前列腺肿瘤。前列腺肿瘤对人体的影响比较大，需要进一步治疗，采取手术或者药物治疗。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2023/07/18收听(92902)
正常男性PSA正常值是0-4ng/mL，PSA是前列腺癌的特异性抗原。PSA异常>147ng/mL，高度提示有前列腺癌的可能，但是因为直肠指诊，前列腺后PSA也会明显增高，所以PSA>147ng/mL不一定是前列腺癌晚期。前列腺癌分期要根据病变侵犯的范围而定，只有当前列腺肿瘤突破前列腺的包膜侵犯到直肠、膀胱颈、盆壁，或是有淋巴结转移和远处组织器官的转移，才属于前列腺癌的晚期。
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/09/07收听(83290)
PSA是前列腺特异抗原，如果老年男性进行PSA检测明显升高，则高度提示前列腺癌可能，需要行前列腺活检。如果病理明确则诊断前列腺癌，但是PSA>100ng/ml并不代表肿瘤晚期，判断是否肿瘤晚期需要进行全身检查，需要行盆腔增强核磁、骨扫描等检查。前列腺癌容易发生骨转移，骨扫描是必行检查，如果骨扫描提示多发骨放射性浓聚，经过CT等检查提示骨破坏，此时则诊断骨转移，则可判断为前列腺癌晚期。
2023/07/24收听(72198)
"前列腺癌PSA>100ng\/mL怎么办？前列腺癌PSA如果初次发现大于100ng\/mL，则提示前列腺癌已经很严重了，甚至已经出现晚期转移。首要的任务是做前列腺的穿刺，明确是癌；其次，做全身的骨扫描、派特CT以及其他影像学检查，包括核磁、CT等，看肿瘤周围是否已经侵犯，是否已经有骨转移、肺转移、脑转移等。如果发现PSA>100ng\/mL，考虑已经出现转移，在身体状况好的情况下，要积极的开展治疗。首先，采用内分泌治疗，就是抗雄治疗。因为前列腺癌是依赖于雄激素的肿瘤，通过药物去势或手术、睾丸切除，都可以使人体的雄激素降到接近于0ng\/mL，那么前列腺癌就会得到抑制。其次，如果很早时间已经诊断为前列腺癌，出现复发或激素抵抗而>100ng\/mL，要采用二线的治疗，包括阿比特龙治疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等方法。所以，PSA>100ng\/mL要开始高度重视。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/21收听(98392)
核酸检测Ct值大于30，是指做核酸检测时，核酸检测Ct值大于30，需要根据检测前有无感染新型冠状病毒，以及核酸检测Ct值是否大于35来分析。核酸检测的Ct值可以...
王冬杰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/06阅读(4683)
PSA是作为血清学肿瘤标志物非常常见的指标，也称为前列腺特异性抗原，指标升高或阳性并不能作为癌... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(90602)
PSA是作为血清学肿瘤标志物非常常见的指标，也称为前列腺特异性抗原，指标升高或阳性并不能作为癌...
2023/06/09播放(90602)
患者PSA为30ng/mL，不一定患有前列腺癌。PSA被称为前列腺特异性抗原，而非前列腺癌特异... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/24播放(79932)
患者PSA为30ng/mL，不一定患有前列腺癌。PSA被称为前列腺特异性抗原，而非前列腺癌特异...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/24播放(79932)
PSA大于200ng/mL，出现良性疾病几率较低。PSA由前列腺分泌，如果是良性疾病如前列增生... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/22播放(64232)
PSA大于200ng/mL，出现良性疾病几率较低。PSA由前列腺分泌，如果是良性疾病如前列增生...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/22播放(64232)
癌症如果没有扩散，分期不是太晚，但是不能确定是几期。因为没有扩散，要看原发病灶大小以及有没有周围组织的浸润。如果原发病灶比较大属于中期的较多，癌症没有扩散可争取做手术根治。对于癌症，就是恶性肿瘤的统称，主要的治疗方式还是手术根治为主的综合治疗方案。对于中期或中期偏早的癌症，通过手术扩大根治，包括做周围淋巴结清扫，术后病理可以确定分期。当然术后还需要配合辅助放疗、化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等综合治疗，没有扩散的癌症治疗效果比较好。
2023/09/29收听(95138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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