中国人民解放军总医院
心血管内科
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心口窝疼在临床中有以下几个主要原因:
1、冠心病:心口窝疼最常见的原因就是冠心病患者出现了心绞痛,冠心病是指给心脏供血、供氧的重要通道冠状动脉,受到了动脉粥样硬化影响,导致冠状动脉出现严重狭窄,甚至是闭塞的病变。当患者在情绪紧张、激动、焦虑或者剧烈运动时,心肌耗氧会显著增加。这时由于冠状动脉存在严重的狭窄,供血和供氧不能及时、充分地供应上,就会导致需氧和供氧之间出现失衡的状况,这就会引起心肌缺血,导致心口窝疼的症状;
2、消化系统疾病:包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡和浅表性胃炎,也会导致心口窝疼,这种症状和饮食、饮水有明显的相关性;
3、肺部疾病:肺部肿瘤、结核、炎症也会引起心口窝疼的症状,这时就要第一时间到呼吸科门诊就诊,必要时进行肺部CT扫描,明确诊断;
4、胸部其他病变:胸部皮肤的带状疱疹和肋软骨炎也会导致胸口窝疼的症状,这时需要第一时间到疼痛科就诊。
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心口窝上方中间疼,首先考虑为冠心病、心肌缺血,引起心口窝上方中间疼。有些不典型心绞痛,往往以上腹部或心口窝部位疼痛常被忽略,延误诊断,非常危险,再就是考虑胃肠疾病以及心脏神经官能症等。因此,建议心口窝上方中间出现疼痛的患者,及时到医院就诊,进一步检查心电图或24小时动态心电图,以及动态血压、心脏超声,必要时检查冠脉CTA或行冠状动脉造影术,同时也可以检查胃肠镜、胃肠造影等,明确诊断后及时治疗,患者预后较好。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/30收听(11450)
"患者如果频繁出现心口窝疼痛,首先要排除冠心病心绞痛,冠心病心绞痛首发部位为心前区,也就是人们常说的心口窝。其次发病部位可以是胸骨的后端,有时可以放射到左侧肩背部或者左侧上肢。不典型放射部位包括腹部以及咽喉部,甚至会出现牙痛,患者每次疼痛时间大多不长,约为5分钟左右,不超过15分钟,休息或者停止活动即可以很快好转。如果口服硝酸甘油,则可以在1-2分钟之内解除疼痛感。患者如果频繁发作胸闷、胸痛或者心口窝疼痛,应该到当地医院心内科就诊,进行心电图检查、心肌酶谱检查、心脏彩超检查以及冠脉CT检查。如果心内科医生询问病史后,认为患者比较符合冠心病心绞痛,则可以直接收入院,在药物治疗的基础上进行冠脉造影检查,可以更加明确而直观的判断有无心脏冠状动脉的狭窄。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/05/07收听(73856)
心口窝痛常见的原因有心脏病、心绞痛或者是动脉问题。另外还有常见的急慢性胃炎、胃溃疡,以及胰腺疾... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/12播放(33586)
心口窝痛常见的原因有心脏病、心绞痛或者是动脉问题。另外还有常见的急慢性胃炎、胃溃疡,以及胰腺疾...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/12播放(33586)
"如果出现心口窝疼,在临床中有以下几种情况:首先,消化道系统疾病,包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡,这些消化道系统疾病就可以导致心口窝出现疼痛,而且症状发作,与饮食有明显的相关性。其次,冠心病导致的心绞痛也可以出现心口窝疼。动脉粥样硬化累及冠状动脉,就会导致冠状动脉出现严重的狭窄,当心脏供氧不能及时跟上时就会出现心绞痛症状,会发生胸痛、胸闷气短等一系列临床表现,包括心口窝疼,疼痛的症状与活动会有明显的相关性。如果怀疑是冠心病引起的心绞痛,就要第一时间到心内科门诊就诊。不仅如此,肺部疾病,包括肺部肿瘤、肺部炎症、肺部结核也可以表现为心口窝疼。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/14收听(68222)
患者偶尔心口窝疼的常见原因如下:1、消化性溃疡:如果患者为年轻人,按压时有疼痛感... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/17播放(58222)
患者偶尔心口窝疼的常见原因如下:
1、消化性溃疡:如果患者为年轻人,按压时有疼痛感...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/17播放(58222)
如果出现心口窝左侧一会儿疼一下,在临床中有以下几个疾病:1、冠心病:较为常见,冠... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/19播放(66542)
如果出现心口窝左侧一会儿疼一下,在临床中有以下几个疾病:
1、冠心病:较为常见,冠...
2023/10/19播放(66542)
临床上很多患者就诊说心口窝疼,心口窝这个位置一般是位于胸骨的正中间,位置稍微偏低一些,临床上剑突下的地方疼,叫心口窝疼。心口窝疼是临床上常见的症状,需要考虑以下几方面,最常见的是冠心病,如果患者也有高血压、糖尿病、吸烟等一些冠心病的危险因素,怀疑患者有冠状动脉粥样硬化,一定要完善心电图的检查,包括动态心电图、冠脉CT等检查,明确冠状动脉是否有严重的狭窄。临床上还有一部分患者心口窝疼,跟就餐习惯有关系,患者空腹疼、吃完饭疼、夜间阵发性疼或者躺着的时候疼,坐起来不疼,这种情况跟体位相关,往往是胃和食道的一些疾病。例如有反酸、烧心、胸骨后的疼痛,这些特征性的表现可能需要去消化科进一步就诊。
刘倩│航空总医院
2023/01/03收听(39524)
心口窝下面疼出现症状,常见原因如下:一、心源性原因:1、心肌缺血:又称... 李琳│中日友好医院 2023/03/10播放(53682)
心口窝下面疼出现症状,常见原因如下:一、心源性原因:
1、心肌缺血:又称...
李琳│中日友好医院
2023/03/10播放(53682)
心口窝疼治疗方法,老百姓经常说心口窝疼,一定要知道心口窝发作疼痛的持续时间,如果持续几分钟,很... 刘爱军│山西省中医院 2023/02/02播放(83126)
心口窝疼治疗方法,老百姓经常说心口窝疼,一定要知道心口窝发作疼痛的持续时间,如果持续几分钟,很...
刘爱军│山西省中医院
2023/02/02播放(83126)
出现心口窝疼是非常常见的一种症状,可以是心脏方面的原因,也可以是胃、食管、胸膜、肋间神经炎等疾病,还有可能是由于心脏功能性紊乱而引起的不适症状。这种情况可以先做心电图检查,初步判断一下,如果发现是心脏的问题,需要积极的治疗干预,避免病情的进一步进展。如果排除了心脏的问题,可以进一步做其他检查明确,比如胃镜、胸片、彩超等检查,明确病因之后,再进一步治疗干预。如果做检查没有发现问题,还要考虑是受凉、疲劳等因素引起的肋间神经炎,或者焦虑等因素引起的植物神经功能紊乱,而导致的心口窝疼痛症状,需要注意从生活作息、心情和饮食等方面进行调理。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/12/22收听(61182)
"胸口窝疼痛通常是认为胸痛的表现,首先要看疼痛是在什么情况下发生的,是在活动加重的情况下发生的,比如快走、慢跑或者走过街天桥等活动量增加的情况下出现,要警惕冠心病的情况,通常会持续3-5分钟,需要马上休息,停下活动,通过减少心肌耗氧来达到缓解心肌缺血的目的。如果要是通过休息不能缓解,也可以含服硝酸甘油或者速效救心丸,来增加冠脉的供血,缓解胸痛的症状。也有心口窝的疼痛可能与消化道的疾病有关,比如慢性胃炎可以表现为剑下不适,或者肝脏的肿胀也可以引起。如果要是出现剑突下或者胸口窝的不适,首先要了解本身有什么样的疾病,疾病的表现会更加多见。还要了解每一次胸痛发作的特点,而进行初步的判断。如果通过简单的休息、含服硝酸甘油等方法能够缓解,可能跟心脏病有关,缓解之后也需要到医院去就诊,了解冠心病的严重程度。如果通过上述的办法不能够缓解,也需要到医院就诊,进一步采取措施,来尽快缓解心口窝疼痛。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/30收听(98384)
"心口窝疼痛建议患者可以先测量血压和心率,在血测血压、心率的同时可以舌下含服救心丸或者复方丹参滴丸改善症状。如果目前血压不低、心率偏快,在含服药物之后,还可以结合口服比索洛尔或者美托洛尔,有助于改善心肌缺血、缓解疼痛症状。如果患者服用以上这两种类型的药物之后,症状不见明显缓解,并且伴有胃区压痛,考虑很有可能并不是心脏导致的,有可能是胃肠疾病所引发,比如胃溃疡、十二指肠溃疡。建议患者可以结合用抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑、泮托拉唑等。除此之外,也可以联合用保护胃黏膜的药物,比如康复新液或者复方谷氨酰胺。"
2023/04/09收听(97518)
"心口窝是心脏窝所在的位置,也就是心口部位,位于胸骨剑突下正中的凹陷处,与胃的位置有很大的关系,心口窝不舒服的原因有很多,具体如下:一、常见的与胃有关系,和生气、情绪不好有关。生气的时候心窝部会不舒服,甚至有时会有饱胀感,有慢性胃炎史的也会心窝部不舒服或者隐痛,吃饭后会有反酸、消化不良、烧心等。二、可以见于一些食道的疾病,如反流性食道炎,伴有反酸。三、还可见于周围的胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等疾病。四、心窝部不舒服有时还可见于不典型心绞痛,或者不典型的下壁心肌缺血,甚至心梗也会引起心窝部的不舒服,临床上要予以鉴别。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2023/02/10收听(92216)
"心口窝疼首先要明确其病因,有心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等,要根据病因治疗,具体如下:1、心肌缺血:其中最常见的病因是心肌缺血,对于心口窝疼可以给予抗心肌缺血的相关药物治疗,必要时可以给予镇静止痛类的药物治疗。2、心绞痛:对于心绞痛患者可给予理化治疗,如休息、吸氧,还有给予抗心肌缺血的药物,包括硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯,还有中成药物,如速效救心丸、丹参滴丸等对症处理。还可以给予β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔,以减慢心率、降低心肌氧耗、抗心肌缺血。另外,硝酸酯类药物、β受体阻滞剂应用后,症状仍不能缓解的患者,可以给予非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫卓、尼可地尔对症处理。3、心肌梗死:对于胸痛剧烈考虑心肌梗死时,可以给予镇静止痛类的药物,如吗啡、杜冷丁等对症处理。"
刘涛│湖北省中医院
2023/02/28收听(88410)
"心口窝下面疼,要排除是否是心绞痛,需要做心电图、心肌酶学检查,必要的要做心血管的造影,判断血管是否有狭窄以及狭窄的程度。另外心口窝下面疼,还有可能是胃部的疼痛。如果是胃病引起的疼痛,需要做胃肠道的超声,或者消化道的钡餐透视,最直观的胃部检查是胃镜检查,需要做这些检查才能明确是否是胃部的疾病。腹腔脏器其他部位出现炎症等病变的情况下,也可以出现心口窝下面的疼痛,比如一部分肝病,像脂肪肝、酒精肝、严重的肝硬化,也可以表现为心口窝下疼痛;一部分胆囊炎、胆结石的病人,也可以出现心口窝下疼痛。另外泌尿系统肾脏、输尿管的结石,有一部分患者也表现为心口窝下的疼痛;还有一部分胰腺炎的患者,都能出现心口窝下面疼痛,需要做消化系统彩超、泌尿系统彩超明确诊断。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/04/19收听(16668)
心口窝上面疼要考虑胃炎、胃溃疡或者十二指肠溃疡等消化系统疾病,建议注意不吃生冷、辛辣、油腻、油炸食品,要戒酒,去医院空腹下做胃肠镜检查。重要的一个鉴别诊断是心绞痛,多见于冠心病患者,需要及时去心内科就诊进行心电图检查,可以行运动试验检查,或冠状动脉CTA检查,必要时进行冠脉动脉造影检查。有可能是局部炎症导致,一般会有局部压痛,有时伴有红肿的表现。也有可能是心脏神经官能症导致的,但是需要首先排除器质性疾病才能诊断功能性病变。
2023/02/21收听(73396)
如果患者心口窝突然疼痛,考虑可能是心绞痛发作。如果患者在心口窝疼痛的同时,伴有胃区压痛、反酸水、烧心,也不排除是胃溃疡或者十二指肠溃疡所导致的。对于空腹痛或者是夜间痛的患者,要进一步鉴别是否是十二指肠溃疡所导致的。如果患者每次都容易在饭后发作,要考虑是不是胃溃疡,必要时建议患者做胃镜的检查。但是在做胃镜检查之前,首先要排除是心脏器质性病变所导致的疼痛,这样才可以更加安全的做胃镜。在不舒服症状发作的时候,患者可以舌下含服救心丸或是硝酸甘油,如果含服药物之后能够得到缓解,高度考虑是心绞痛所导致的此种现象。
2023/06/05收听(23202)
心口窝疼,可能医生和咱们老百姓之间会有一个不同的认识,老百姓就是说心脏不舒服,问他哪不舒服,他... 丁荣晶│北京大学人民医院 2023/04/26播放(72914)
心口窝疼,可能医生和咱们老百姓之间会有一个不同的认识,老百姓就是说心脏不舒服,问他哪不舒服,他...
丁荣晶│北京大学人民医院
2023/04/26播放(72914)
"心口窝疼主要有几个原因,如心脏问题所带来的原因,胃肠道本身原因所带来的问题,胆心综合征所带来的问题,可具体讲解:一、心口窝疼指的就是剑突下区域疼,如果是累及下壁的心肌缺血、损伤,甚至心肌梗塞的过程,就会造成心口窝区域的不适感。所以无论是心绞痛,还是心梗,都会出现这个区域反射性的疼痛。二、如果出现这种疼痛的时候,跟劳累、情绪激动、寒冷刺激有明显关系,这种状况下就要高度怀疑是心血管问题所带来的心口窝疼痛。三、还有一些状况是胃肠问题所带来的,比如胃疼、胃痉挛,多半是跟饮食或者使用比较凉的东西等等所带来的,通过保暖的方式或者使用热水的方式,或者解痉的药物方式,都会使他能够缓解。四、还有一些是因为胆心综合征,有胆石症、胆囊炎等等,反射到这个区域也会引起这样的表现。如果心口窝疼这种状况因为有心脏因素引起来的,应该尽早的去就诊。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/09/01收听(52494)
"如果出现了心口窝下面疼,在临床中有以下几类疾病可以导致:第一、最常见的就是冠心病患者出现了心绞痛,冠心病是指给心脏供血、供氧的重要的血管冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,甚至闭塞的病变,当冠心病患者心肌耗氧增加时,供血、供氧不能及时和充分的供应上,就会导致心肌供血不足诱发心绞痛,而心口窝下面疼很有可能就是心绞痛发作了;第二、消化系统疾病包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡和浅表性胃炎,也会导致心口窝下面疼,症状与饮食和饮水有明显的相关性。如果出现上述症状自己无法进行鉴别,就要第一时间到心内科或者消化内科就诊,在医生的指导下进行心脏CT或者胃镜检查,明确相关的诊断。"
2023/03/16收听(52870)
湖北省中西医结合医院 温暖
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