心口窝疼在临床中有以下几个主要原因：

1、冠心病：心口窝疼最常见的原因就是冠心病患者出现了心绞痛，冠心病是指给心脏供血、供氧的重要通道冠状动脉，受到了动脉粥样硬化影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至是闭塞的病变。当患者在情绪紧张、激动、焦虑或者剧烈运动时，心肌耗氧会显著增加。这时由于冠状动脉存在严重的狭窄，供血和供氧不能及时、充分地供应上，就会导致需氧和供氧之间出现失衡的状况，这就会引起心肌缺血，导致心口窝疼的症状；

2、消化系统疾病：包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡和浅表性胃炎，也会导致心口窝疼，这种症状和饮食、饮水有明显的相关性；

3、肺部疾病：肺部肿瘤、结核、炎症也会引起心口窝疼的症状，这时就要第一时间到呼吸科门诊就诊，必要时进行肺部CT扫描，明确诊断；

4、胸部其他病变：胸部皮肤的带状疱疹和肋软骨炎也会导致胸口窝疼的症状，这时需要第一时间到疼痛科就诊。