北京大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻子流血块可能是破裂的血管比较粗，或者小动脉出血量大，积聚在鼻腔里面，形成凝血块所造成。主要原因如下：
1、鼻腔黏膜干燥：造成鼻中隔前下方黎氏区的小血管网破裂，引起鼻出血，当血管是比较粗的静脉或者是小动脉时，出血量比较大容易形成凝血块，积聚在鼻腔或者流出。此时首先要用大拇指压迫出血侧鼻翼5-10分钟，可快速止住鼻血，然后及时就诊解决鼻出血问题；
2、鼻咽部静脉丛出血：老年人以及血管硬化或者有高血压的患者，出现鼻咽部静脉丛出血，在出血量较多时，可形成凝血块存留于鼻腔内或者从口腔中吐出；
3、血管瘤破裂：患者存在鼻中隔或者是下鼻甲处的血管瘤时，血管瘤破裂后，如果出血量比较大，则容易形成凝血块。
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"鼻子里面有血块流出，主要是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂，引起的渗血，因为出血量不是很大，血液不会流出到体外，在鼻腔里面蓄积，一段时间后形成凝血块，被排出体外。这种情况问题不大，多数的出血都能够自行止住，不需要担心。检查的时候可以看到鼻腔有糜烂面。治疗方面，鼻腔可以使用黏膜润滑的药物，比如使用薄荷石蜡油滴鼻子，可以配合使用生理盐水或生理海水，进行鼻腔的冲洗。要保持室内空气的潮湿和流通，适当的补充维生素，对疾病的恢复也有一定帮助。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2023/08/17收听(78058)
如果鼻子流血，先用棉球塞入流血侧的鼻孔，用手捏住两侧的鼻翼进行压迫，如果是鼻前端的出血通常经过压迫五分钟左右，出血多数都能够止住。如果鼻子里头有凝血块，先不要动它，慢慢的鼻腔可以喷生理盐水或者海水，使凝血块融化，将凝血块能慢慢擤出来。如果是鼻腔后段出血，通常会以吐血为主，这时一定要到医院就诊，通过鼻内镜检查发现鼻出血，可以用双极电凝将血管封闭，也可以用鼻腔的止血材料，将鼻腔填塞，压迫出血点，使鼻腔出血停止。
宋海涛│北京医院
2023/02/07收听(86028)
"流鼻血的原因非常多，比较常见的原因是鼻腔黏膜干燥糜烂、出血，及鼻腔里面毛细血管破裂出血。也有可能是由于鼻腔血管瘤、出血性鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤引起。还有一部分患者是由于鼻咽癌导致，也有部分患者是由于血液疾病引起，比较常见的是白血病、血小板减少、凝血功能障碍。在发病之后，建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规、凝血功能检测，有助于判断有无血液疾病。还需要做鼻内镜检查，通过鼻内镜检查，有助于明确鼻腔里面具体的出血点，明确以后可以进行针对性的治疗。在治疗过程当中需要定期复诊，观察治疗效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2023/07/24收听(40396)
"鼻子流血引起的原因有以下几种：1、小孩容易流鼻血，因为儿童的鼻腔黏膜比较薄，小血管比较表浅比较脆弱，容易流鼻血，尤其在气候干燥或者喝水少、吃菜少、吃水果少，或者吃一些刺激、上火的食物，就更会加重流鼻血。2、干燥萎缩性鼻炎的患者，鼻腔黏膜干燥、萎缩、变薄，黏膜下的腺体萎缩，也不正常，也会出现鼻子经常干燥或者流鼻血的现象。3、鼻中隔偏曲，如果一侧偏曲比较明显，有明显的棘突，表面的黏膜就容易破溃，容易形成流鼻血的现象。4、高血压的患者，如果血压控制不好，或者吃一些抗凝药的患者，比如口服阿司匹林、潘生丁、氯吡格雷等等，也容易导致反复流鼻血。5、血液病的患者，因为凝血系统存在问题，也会出现经常流鼻血的现象。还有更少见的鼻腔、鼻窦肿瘤、鼻咽部肿瘤，也会出现鼻子流鼻血。所以有鼻子流血的情况，要尽早到医院检查，以除外血液病、肿瘤性病变等。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/06/13收听(20300)
"鼻子流血的原因是多方面的，要仔细检查才能判断是哪种原因引起的流鼻血，最常见的引起流鼻血的原因就是空气干燥导致鼻腔黏膜脆性增加，而导致血管破裂出血，可以通过改善环境进行预防。鼻腔流血也有可能是由于感冒、感染，细菌在鼻腔滋生以后会破坏鼻腔黏膜导致出血的现象，要以抗感染、治感冒为主。比较严重的情况是由于血液系统疾病导致鼻子流血，要在医院里面化验血常规查看有没有血小板减少或者凝血功能障碍等因素。小孩如果经常流鼻血还要检查有没有鼻腔先天发育异常的情况。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/09/30收听(90314)
"临床上引起鼻出血的原因很多，包括以下方面：首先是鼻子局部的原因引起的鼻出血，如鼻腔的黏膜糜烂、鼻腔的血管瘤以及其他的鼻腔的肿瘤如鼻咽癌等，都可以引起鼻子出血。再次就是全身原因引起的鼻出血如高血压病，还有血液系统的疾病如再生障碍性贫血等。一些传染性的疾病如病毒性肝炎，它会破坏肝脏的凝血系统，也会导致鼻黏膜的出血。还有是药物的中毒或者维生素的缺乏如维生素K的缺乏、维生素C的缺乏，都会导致鼻子的出血。所有，鼻出血首先要止血、然后再进行系统的检查以发现鼻子出血的原因，然后再针对性的进行处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/04/29收听(95706)
"鼻子流血的原因可以分为全身性原因以及局部原因，主要分析如下：一、全身性原因：包括急性发热性传染病，心血管系统的疾病最常见的是高血压，血液系统的疾病如白血病、血友病等，肝肾等慢性疾病、风湿热，以及内分泌失调的患者，遗传性出血性毛细血管扩张症，营养障碍以及维生素C、维生素K等缺乏的患者，同时局部中毒，如磷、汞、苯、砷也可以长期破坏造血系统引发鼻腔出血。二、局部原因：鼻出血的局部因素可以有外伤，鼻腔异物最常见于儿童，引发一侧鼻腔出血或者血涕，各种鼻腔、鼻窦的特异性或者非特异性炎症，也可以导致鼻出血。鼻腔的良性肿瘤，如血管瘤或者是青少年的鼻咽纤维血管瘤，也可以引发鼻腔的出血，尤其是青少年的鼻咽纤维血管瘤，一般鼻出血比较剧烈，而鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的恶性肿瘤，早期出血量可能比较小，仅为涕中带血或者血性涕反复出现，但是晚期如果破坏大血管，可以是致命性大出血，而鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔有时也是鼻出血的常见原因。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(44134)
"如果出现鼻子流血不止，大多数是因为鼻腔的血管破裂出现出血，尤其是比较粗的血管，一旦出血很难止住。可以做鼻内镜检查，看鼻腔表面是否有突出的血管。如果能发现突出的血管，可以用双极电凝或者等离子刀将血管闭塞，这样鼻腔出血就解决了。但是也有部分人看不到明确的出血点，可以做鼻腔填塞。如果还是找不到明确的出血点，可以做鼻CT检查看鼻窦内有没有肿物，如果鼻窦内没有肿物，单纯出血有时候需要全麻手术止血治疗。另外还要考虑鼻腔肿物引起的出血，比如鼻腔的血管瘤、出血性息肉，甚至恶性肿瘤等等，也可以做鼻内镜检查和鼻窦CT检查，看鼻腔是否有引起出血的肿物。如果发现有引起出血的肿物，大多数需要手术治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/08/25收听(83804)
"洗澡导致鼻子出血最主要的原因是洗澡水温度比较高，如果长时间在澡堂洗澡，就容易导致机体的血管通透性增加，鼻腔黏膜血管也不例外，再加上鼻黏膜相对比较脆、比较薄，就容易诱发破裂、出血。还有一种原因，就是洗澡时继发感冒，感冒也会导致鼻黏膜血管通透性增加。所以在打喷嚏或者擤鼻涕的情况下，也容易导致鼻黏膜血管破裂、出血。对于鼻子出血，一般采取压迫止血治疗。如果有明确的出血点，也可以行烧灼法治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/07/08收听(38928)
"鼻子出血止不住，多由于高血压、血管硬化或者充血性心力衰竭等所致，多因动脉压升高致鼻出血，常为单侧性动脉性出血，多位于鼻腔后部，常为搏动性出血，出血量较大，且难以控制。对于大量出血者，当患者情绪紧张或恐惧，应给予安慰使之镇静。先了解是哪一侧鼻腔出血或者先出血，在鼻内镜下仔细检查鼻腔寻找出血点，进而选择适宜的止血方法，达到止血目的。平时患者要注意不要抽烟、喝酒，不要抠鼻子，也不要吃辛辣刺激性的食物等。"
周汝环│合肥市第二人民医院
2023/07/12收听(99136)
洗脸的时候突然鼻出血，一般是由于洗脸时过猛导致的鼻腔黏膜破裂，如果是少量出血可以自行在家处理，用单手食指按住鼻翼处，大约压迫5-10分钟就可以止血。如果出血量比较大，需要到医院检查鼻腔镜具体是什么部位出血，一般出血部位在鼻中隔的前下部，叫利特尔区动脉处出血，如果发现明确出血点，可以用微波或者激光进行电凝止血。如果出血面积比较大，可以用膨胀海绵填塞压迫止血，大约3天就可以痊愈。鼻腔黏膜破裂的原因，一般是由于鼻腔干燥或者血压较高而引起，患者需要检查血常规以及血压情况。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/07/25收听(97622)
"鼻腔突然大量出血，不易自行止血，通常是由于鼻腔小动脉破裂出血而导致。多见于鼻中隔前下方的黎氏区出血，以及筛前动脉系统出血。鼻出血量大，不易自行止血，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医师检查，先寻找鼻出血的具体位置，可以采用微波电凝进行止血，也可以采用填塞鼻腔的方法，起到止血作用。如果患者同时伴有高血压病情，应该及时予以降压治疗，并且注意卧床休息，多饮水，补充水分，避免过度紧张，一般鼻出血经过系统治疗都可以取得良好效果。平时要注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，补充维生素，避免过度食用烟、酒以及辛辣食物。"
张磊│济南市中西医结合医院
2023/05/23收听(76040)
"宝宝鼻腔出血常见的原因，可能有以下几个方面：1、宝宝鼻腔毛细血管比较丰富，当鼻腔比较干燥的时候，或者宝宝用力擤鼻子的时候，可以出现鼻出血。2、有一部分宝宝有过敏性鼻炎，或者是容易得反复的呼吸道感染，鼻腔黏膜长期处于充血、水肿的状态，当轻轻抠鼻子的时候，就特别容易出现出血。3、耳鼻喉科的疾病，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉，也会出现鼻腔的出血。4、比较少见的情况，全身血液系统的疾病、血小板减少、凝血功能的异常，可以伴随鼻腔的出血。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2023/10/28收听(92276)
鼻子流血止不住常见原因为鼻黏膜干燥，造成小血管破裂出血导致。破裂血管相对其它血管可能较粗，导致... 韩军│中日友好医院 2023/12/30播放(89650)
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"儿童鼻子流血常见的有局部原因，还有全身性疾病造成的。儿童鼻子流血常见的原因是过敏性鼻炎，因为过敏性鼻炎造成的鼻黏膜痒，出现鼻黏膜的糜烂，容易反复出血。还有其他的原因，比如有干燥性鼻炎，孩子会经常去抠鼻子，鼻黏膜受损造成反复出血。如果孩子还有其他的因素，比如内热上火、鼻黏膜干燥可以出现出血的情况。还有全身疾病的因素，如果宝宝反复流鼻血有可能是血液系统疾病，比如血小板减少或者白血病，也可能是凝血功能异常，可以造成孩子流鼻血的情况。所以，孩子如果经常鼻子出血，要及时查明原因，去耳鼻喉科查明鼻腔有没有问题。如果鼻腔没有问题，要及时做一个血常规，明确一下孩子血液系统有没有异常。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/05/03收听(70550)
孩子流鼻血可能产生的原因有两大类，一类是... 王志新│中日友好医院 2023/12/08播放(28462)
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