首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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一旦有伤口,首先要判断伤口是否是一个严重污染的伤口。一般的磕伤,或者是比较脏的物体刮刺伤、刮碰伤,要对伤口进行彻底清洁,可以用生理盐水或者双氧水,对伤口进行彻底冲洗。
对于有一些特殊伤口,如动物咬伤、铁锈刺伤,非常深的伤口,建议到医院里专门门诊进行彻底冲洗,避免贻误病情。如果是一般的表浅伤口,出血也不多,就可以在家里用双氧水进行彻底冲洗,局部冲洗干净之后,用酒精擦拭,再用创可贴局部加压包扎。
如果伤口出血比较多,通常要来急诊请医生做伤口缝合,通过缝合的方法来止血。在伤口处理的同时,也要特别注意一些特殊部位,如接近关节、血管部位的伤口,一定要排除伤口过深、过重,以免影响局部功能。
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无氧的伤口常见于受伤外表,伤口很小但是伤口内损伤的通道很深,伤口有坏死的组织或者是血凝块填塞,或者包扎得过紧导致了局部内环境的缺氧,这些都属于相对无氧的环境。另外一些开放性骨折、铁钉扎伤,或者是盲管刺伤、手脚刺伤,主要是伤口小而深都很容易形成无氧的环境。而无氧的环境如果合并有泥土、灰尘感染,很容易导致破伤风感染,所以要及时接种破伤风疫苗,因为破伤风致死率很高,而且仍会十分痛苦,所以十分必要去及时接种。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/24收听(61070)
不同的伤口有不同的处理方式,处理方法与伤口的深浅程度、受伤的原因有关。仅伤到皮肤表层或皮下脂肪... 金元│北部战区总医院 2023/07/25播放(86432)
不同的伤口有不同的处理方式,处理方法与伤口的深浅程度、受伤的原因有关。仅伤到皮肤表层或皮下脂肪...
金元│北部战区总医院
2023/07/25播放(86432)
伤口的处理主要包括以下几方面:一、观察伤口是否有污染物进入,如果伤口污染严重,伤口内有大量碎屑或者毛发残存等,需要及时用生理盐水以及双氧水反复冲洗伤口,将伤口冲洗干净。二、探查伤口,如果伤口比较浅一般不会影响深部组织,如果伤口较深需要探查是否影响肌肉、血管、神经以及肌腱等损伤,必要时需要将伤口延长,以判断是否有其他重要器官损伤。三、如果排除了其他重要器官、肌腱、肌肉等损伤,单纯是浅表伤口则需要用碘伏消毒后,用无菌纱布包扎,每隔三天换药处理,期间需要配合服用抗菌消炎及活血化瘀药物对症治疗。
王勇│济南市中西医结合医院
2023/06/23收听(31748)
"如果是手术的切口,缝合之前需要用酒精消毒两遍,然后把伤口分层缝合就可以。如果是外伤引起的伤口,在缝合之前需要清创,也就是需要将伤口内部的污物以及细菌进行杀灭。一般需要用双氧水反复冲洗伤口内部,然后用生理盐水加双氧水冲洗干净,最后用碘伏把伤口内部进行消毒处理。还需要清除掉坏死的组织或者血供不佳的组织,清除完以后把伤口进行分层缝合就可以。伤口换药的时候需要观察伤口有无红肿、疼痛、皮下积液,甚至感染形成。如果有积液,需要及时的将积液清理出来。如果有切口内感染,需要拆除伤口表面的缝线,将伤口通畅引流,伤口内部填塞碘伏纱条或者依沙吖啶纱条进行引流。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/27收听(50696)
"处理伤口时需要注意彻底的进行清创,避免异物存留。对于失去活力的组织应该及时进行祛除,避免缝合之后而诱发术后感染的发生。对于有明显的组织缺损,可以选择整形缝合的方法。位置比较深的伤口或者怀疑局部神经血管损伤的,应该进一步通过显微镜下进行探查,必要时选择吻合手术。合并骨质骨折的病人,需要进行有效的外固定或者内固定。对于外伤的伤口,通常也会合并污染,在伤后的24小时之内,应该及时的注射精制破伤风抗毒素注射液,在使用之前应该注意进行药物试敏。在清创之后,必要时需要留置引流条,尤其是对于伤口比较深在或者有明显残腔形成的患者,便于观察伤口的恢复情况。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/03/08收听(74518)
伤口处理首先要进行伤口判断,是小范围的还是大范围的,是表浅的还是深在的,只是伤口换药,还需要外... 王建明│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2023/08/11播放(96478)
伤口处理首先要进行伤口判断,是小范围的还是大范围的,是表浅的还是深在的,只是伤口换药,还需要外...
王建明│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2023/08/11播放(96478)
"对于小的伤口,伤口的边缘非常整齐,伤口表浅,没有出血的情况下,进行消毒,消毒完了以后将伤口包扎就可以,后期定期到医院来进行换药。如果对于比较大的伤口,则需要到医院进行清创缝合。清创的时候,用双氧水和生理盐水反复冲洗伤口,将伤口内部的细菌杀灭,然后用碘伏将伤口内部消毒2-3遍以后,用缝针将伤口逐层缝合就可以了。可以用丝线缝合,也可以用可吸收的缝线来缝合。缝合以后根据部位不同,拆线的时间也不同。如果是手指,12-14天拆线,如果是腹部在七天左右。"
2023/11/18收听(61622)
在临床处理伤口时要判断伤口的污染程度,以及是否有伴随损伤,如果伤口没有肌腱、神经、血管等重要组织器官的损伤,进行局部的清创或者清创缝合操作,就可以达到伤口的愈合初步条件。对于局部皮肤的缺损,可以通过植皮或者皮瓣的方法进行皮片修补。如果伤口较浅,皮肤被挫伤、挫掉,局部的皮肤如果比较薄,而且污染较重的情况下,临床会将这样的坏死皮肤主动切除,创面用油纱等进行覆盖。在皮肤覆盖伤口之后皮肤和伤口之间不会存在空气,当然处于厌氧状态。不过破伤风这类厌氧菌的生长是有条件的,而且对于污染较重的伤口,手术之后都会予以破伤风抗毒素的治疗,并不用特别担心,将死皮盖在伤口上会导致破伤风感染。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/28收听(79330)
"简单介绍各种消毒液。第一、酒精,一般都是70%-75%的医用酒精,有一定的刺激性,可以用于局部性消毒,但不适合大面积创伤的消毒。第二、碘酊,也就是碘酒,有较强的腐蚀性。碘酊使用后必须用酒精进行脱碘,如果不脱碘会对皮肤粘膜造成比较严重的损伤,所以不能用于眼睛、口腔、粘膜等部位的消毒,同时也不能与红药水一起使用。第三、碘伏,应用比较广泛,刺激性比较小,可以用于口腔及粘膜皮肤的消毒。第四、红药水,刺激性很小,杀菌抑菌的作用比较有限,有轻微的毒性,不能大面积使用,也不能用于口腔、深部组织的消毒。紫药水没有刺激性,可以用于皮肤粘膜、口腔溃疡的消毒。但是现在研究认为紫药水可能会有一定潜在致癌性,所以不建议大面积使用,同时也不建议有创伤有创面的切口使用。第六、双氧水,属于强效的杀菌消毒剂,用于深部切口的处理。处理伤口的简单流程:首先需要彻底的清理伤口,用生理盐水和双氧水彻底的清洗伤口中的脓液、渗液、坏死组织,同时需要取出切口中的异物,用适当的消毒液对伤口进行消毒,最后用无菌的纱布进行包扎,这就是简单地伤口处理。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/09/15收听(11764)
伤口愈合的好坏常常和伤口的清洁程度、是否有适合的张力,以及是否有充分的血液循环相关,当患者受了开放性损伤之后,常常会到医院进行清创缝合手术,通过清创可以将伤口内的细均和异物大量的清除。通过缝合医生会将伤口的创面减小,同时减小伤口愈合时的张力。在手术之后对伤口进行局部的包扎固定,起到清洁和保温的作用。只要做到以上几点,伤口均可以顺利的愈合。在应用生长因子时,如果使用不当,常常会导致伤口周围无容易形成结痂,甚至还会出现一些炎症反应。因此,如果没有特殊必要或者没有医生的指导时,患者不要轻易随意使用生长因子。
2023/01/23收听(82386)
"伤口怎么处理,这个问题要把伤口进行简单的分类,具体如下:1、清洁的伤口,比如在做手术的时候,用手术刀将消毒过的皮肤划开以后的伤口。这样的伤口理论上没有细菌存在。这样的伤口在缝合时不需要特殊清理,进行直接缝合就可以。2、如果伤口是由家中刀具或者铁皮、铁片等异物的划伤,就需要进行外科标准的清创或者清创缝合手术。清创的目的就是要将伤口内的异物或者细菌,尽可能完全切除、完全清理,将污染的伤口变成清洁伤口,以利于伤口良好愈合。"
2023/06/29收听(66560)
伤口受伤机制和深浅程度不同,处理方法略有不同。浅表伤口如擦伤,简单清创后,表面使用抗生素药膏涂... 林枫│北部战区总医院 2023/10/03播放(96334)
伤口受伤机制和深浅程度不同,处理方法略有不同。浅表伤口如擦伤,简单清创后,表面使用抗生素药膏涂...
林枫│北部战区总医院
2023/10/03播放(96334)
"1、受伤后先用肥皂水、双氧水,或者生理盐水来清洗伤口,防止细菌感染;2、有出血的情况进行止血治疗,使用碘伏或者酒精进行消毒;3、伤口消毒后用创可贴或者纱布进行无菌包扎,能够止血、防止感染,有利于促进患处的恢复;4、恢复期要对伤口进行定期的消毒换药,避免伤口感染;5、不要进行剧烈性的运动,尤其是要限制患处的活动;6、恢复期要注意清淡饮食,避免食用刺激性的食物,不要喝酒,以免引起炎症;7、定期检查伤口,出现有红肿、脓液的情况说明出现了感染,要及时进行消炎治疗,脓液较多时要进行引流;8、如果伤口较深,比如钉子扎伤,伤口较深有内部损伤需要到医院进行处理,必要时还需要打破伤风针。"
2023/10/20收听(89220)
"依据伤口不同的类型,处理时需要注意事项也不同。1、对于比较清洁的伤口,如果创面出血较少,没有明显的分泌物,可给予活力碘消毒局部加压无菌纱布,患者伤口出血可自行停止,而对于切口较深的清洁伤口在进行消毒完毕后,如果局部仍然有活动性出血,可给予局部的清创缝合。2、对于感染性伤口,感染性伤口常常伴有细菌和污物,用肥皂水将伤口周围的皮肤污垢清除,对伤口可采用活力碘、双氧水、生理盐水交替冲洗,直至伤口干净,对于污染伤口不建议行一期缝合,可给予局部纱条填塞引流,避免缝合后伤口污染加重。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/27收听(82320)
处理伤口时,要在受伤后及时远离致伤因素。如果有活动性出血,应该立即按压伤口去止血,避免失血过多... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(41212)
处理伤口时,要在受伤后及时远离致伤因素。如果有活动性出血,应该立即按压伤口去止血,避免失血过多...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(41212)
一般情况下,受伤之后,创口较轻,可自行处理,处理方式为先用消毒水进行消毒,然后贴上创可贴,观察... 王俊歌│北部战区总医院 2023/08/31播放(60536)
一般情况下,受伤之后,创口较轻,可自行处理,处理方式为先用消毒水进行消毒,然后贴上创可贴,观察...
王俊歌│北部战区总医院
2023/08/31播放(60536)
如果伤口已经没有感染,愈合时间一般是在7天左右。如果有感染,要根据伤口感染情况的控制效果才能决... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/26播放(48391)
如果伤口已经没有感染,愈合时间一般是在7天左右。如果有感染,要根据伤口感染情况的控制效果才能决...
2023/05/26播放(48391)
剖宫产在腹部的切口只能表现为有一个切口,但是有一些情况比较特殊,比如说在巨大儿的情况下,由于切口相对比较小,那么取胎头比较困难,这个时候有可能会在横切口的基础上再加个竖切口。这样使胎儿顺利地娩出,所以也有这种情况,但是比较少见。那么在临床上如果是第二次剖宫产或者第三次剖宫产的情况下,是把原来的陈旧性伤口的瘢痕剔出,再进入皮下、筋膜或者进入到宫腔当中,那么从腹部来看仍然是一个切口。另外,剖宫产术后如果是切口局部出现疼痛,尤其是恢复月经之后出现的疼痛,那么有可能是子宫内膜异位症所导致,建议去医院给予检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/12收听(54716)
伤口感染表现为创面红肿疼痛和局部皮温升高,若仅用消毒液消毒,会导致细菌扩散,加重感染。一旦出现... 孔旭│北部战区总医院 2023/09/13播放(81202)
伤口感染表现为创面红肿疼痛和局部皮温升高,若仅用消毒液消毒,会导致细菌扩散,加重感染。一旦出现...
孔旭│北部战区总医院
2023/09/13播放(81202)
"如果要加速伤口的愈合,要了解伤口愈合延迟的原因。首先,细菌性负荷和创面感染,是伤口不愈合的重要原因。伤口感染是伤口愈合过程中最重要的干扰因素,感染以后渗出物很多,加大了伤口局部的张力,甚至是伤口裂开。另外营养不良或者缺乏某种营养素,可以导致伤口愈合的延迟。其他的如微量元素铜、铁、锰、碘等微量元素,也参与了机体蛋白质的合成。一些全身性疾病会导致伤口的不愈合,比如糖尿病患者,伤口内直接应用抗生素,也可以导致伤口不愈合。因此抗生素局部应用容易产生耐药菌株,所以,一般不提倡局部应用抗生素。患者的心理状态也是导致伤口不愈合的原因,如长期的压抑、紧张、焦虑等社会因素,可以通过神经内分泌系统导致机体的免疫功能受损,从而间接地影响伤口愈合。另外,一些高龄患者可以导致伤口愈合的延迟,高龄患者细胞再生能力比较差,一般组织再生能力也会减退。针对以上原因,处理好伤口,加速伤口的愈合,积极预防治疗伤口感染。局部应用一些促进伤口愈合的药物,如康复新等,加强营养,治疗糖尿病等基础性疾病,缓解紧张焦虑的情绪,均可以促进伤口的愈合。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2023/10/04收听(36112)
湖北省中西医结合医院 温暖
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