西地那非可以治疗肺动脉高压吗

周恒
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

西地那非可以治疗肺动脉高压吗

2021-07-20 18:14播放 :

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视频内容

西地那非可以治疗肺动脉高压，属于磷酸二酯酶5型抑制剂。通过对细胞内信号转导通路的影响，可以引起一氧化氮释放，通过一氧化氮对动脉血管发挥扩张作用，所以可以扩张肺动脉缓解肺动脉高压，属于目前治疗肺动脉高压的靶向药物之一。西地那非最初是针对心血管疾病进行研发，又称伟哥，可以治疗男性性功能障碍。

除西地那非之外，还有内皮素EAT受体拮抗剂，比如安立生坦、波生坦，可以治疗肺动脉高压。还有前列腺素类药物，也可以治疗肺动脉高压，对于血管反应试验阳性的患者，使用钙离子拮抗剂治疗效果较好。除针对肺动脉高压本身的治疗外，还要进行肺动脉高压病因排查，如果有明确病因，需要针对病因进行治疗。

西地那非治疗肺动脉高压有什么副作用吗？

"西地那非，也就是我们平时说的伟哥，是用来治疗勃起功能障碍和肺动脉高压的主要药物。它最主要的副作用主要包括以下几个类型：第一个是头痛、面部潮红，这部分都是由于扩血管所导致的。第二个，就是引起胃部的不适，比如反酸、恶心、呕吐，或者视力的异常，比如有的人看到东西是蓝色的或者绿色的，部分患者可以出现鼻塞、流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、呕吐、头晕或者皮疹。如果患者既往有严重的冠心病，在服用过程中，可能会增加心脏的负担，导致患者出现心脏的骤停。但总体来说，药物还是比较安全的。"

语音时长01:03''

孔令秋│成都中医药大学附属医院

2018/01/16收听(64311)

01:48

枸橼酸西地那非可以治疗肺动脉高压吗

枸橼酸西地那非可用来治疗肺动脉高压，枸橼酸西地那非是伟哥的化学名，是磷酸二酯酶5的选择性抑制剂...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/05播放(86577)

枸橼酸西地那非能治疗肺动脉高压吗

"枸橼酸西地那非可以治疗肺动脉高压，枸橼酸西地那非是治疗特发性肺动脉高压的一种药物。一般肺动脉高压分为以下几大类，可以根据病因进行治疗：1、肺部疾病：患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿，可以导致肺动脉的压力增高。如果患者是由于肺源性疾病导致的慢阻肺，需要开放气道，尽可能改善肺部功能，肺动脉高压就能得到一定的改善。2、心源性原因：患者出现心功能不全，尤其是左心衰竭时，可以导致肺循环淤血，引起肺动脉高压。如果患者是心衰所导致，要积极降低心脏的前负荷和后负荷，肺动脉压力也会得到下降。3、肺动脉栓塞：由于双下肢的深静脉血栓脱落，引起肺动脉栓塞，也可引起肺动脉高压。如果患者是肺动脉栓塞导致，可以通过溶栓或者取栓的方式改善肺栓塞，肺动脉高压自然就会消失。4、特发性的肺动脉高压：对于特发性的肺动脉高压患者来说，应用枸橼酸西地那非来治疗比较适合。除此以外，其他的肺动脉高压建议积极治疗原发疾病。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/12收听(81304)

西地那非治疗肺动脉高压效果怎么样

"西地那非治疗肺动脉高压有一定效果，且是靶向药。因为有扩张肺血管的作用，可以直接针对肺动脉高压进行治疗，西地那非口服后吸收迅速，10min就可以起效。本品体内代谢比较快，一天之内需要多次服药。西地那非虽然效果很好，但副作用也不少，比如容易出现心肌缺血、低血压，消化系统会出现食欲不振、腹泻，饭后吃可以缓解。西地那非不是治疗肺动脉高压的唯一药物，治疗肺动脉高压还得根据病因治疗，常见原因有左心疾病、肺部疾病、慢性血栓栓塞。一般继发性多见，比如肺心病，治疗也不仅仅是扩张血管，还要抗凝和吸氧，也就是需要系统治疗才能达到预期目标。"

语音时长01:06''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/06收听(76196)

02:00

西地那非可以治疗性功能障碍吗

西地那非可以治疗性功能障碍，且西地那非是目前临床上较常用的治疗男性勃起功能障碍，或阳痿药物之一...

彭靖│北京大学第一医院

2021/07/21播放(88369)

01:22

西地那非能延时吗

西地那非可以改善勃起硬度、射精时间，对于改善夫妻生活质量是一种比较好的药品。

西...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(96396)

西地那非能延时吗

"西地那非确实有延时，或者叫做延长射精潜伏期的作用。西地那非是磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，临床上主要用于治疗勃起功能障碍。其治疗早泄的机制目前并未完全弄清，可能是射精管、输精管、前列腺、精囊、后尿道平滑肌上存在着PDE5。西地那非能够阻断PDE5，使上述部位平滑肌细胞内环鸟苷酸水平升高，平滑肌舒张松弛，而使射精的潜伏期延长。有人用西地那非、氯丙咪嗪、舍曲林、帕罗西汀，以及使用挤捏疗法，对早泄患者予以研究，结果治疗以后射精潜伏期分别为13分钟、4分钟、3分钟，而治疗前的射精潜伏期均为1分钟。西地那非在提高早泄患者射精潜伏期的方面，明显高于后四种疗法。"

语音时长01:21''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/02/01收听(11085)

02:00

西地那非可以延时吗

西地那非通常不具备延时的作用，主要是治疗男性的勃起功能障碍。西地那非属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，...

陈頔│北京医院

2021/07/13播放(82317)

服用西地那非注意什么

"西地那非用于治疗勃起功能障碍，在用药时一定需要注意以下几点：第一、在使用西地那非时禁止与硝酸酯类同时服用，如果正在服用单硝酸异山梨酯以及硝酸异山梨酯这样的药物，如果和西地那非同时使用容易发生猝死的风险，因此两种药不可以与西地那非同时使用。第二、如果已经有心血管危险因素存在的时候一定要小心，性活动对于心脏是有潜在的危险，在性活动开始时如果出现心绞痛、头晕、恶心等症状，需终止性活动，并且在用药的时候有一些患者偶尔会出现勃起时间延长，超过四个小时和异常勃起、痛性勃起超过六个小时的报告。如果持续勃起超过四小时，应立即就诊。如果异常的勃起未得到即刻的处理，阴茎组织将可能受到损害，并可能导致永久的勃起功能丧失。第三、在服用西地那非的时候再同时服用α受体阻滞剂，比如多沙唑嗪、特拉唑嗪，如果联合服用有可能会引起一些患者低血压的症状。"

语音时长01:50''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/07/16收听(18872)

01:52: 枸橼酸西地那非可以治疗性功能障碍吗

枸橼酸西地那非可以治疗性功能障碍，并且主要针对男性的勃起功能障碍，即通常所说...

彭靖│北京大学第一医院

2021/08/11播放(78762)

01:47

枸橼酸西地那非能治疗前列腺炎吗

枸橼酸西地那非是治疗勃起功能障碍的药物，多数前列腺炎是由于细菌感染引起，两者没有直接的关联，所...

蔡林│北京大学第一医院

2023/03/28播放(54038)

枸橼酸西地那非能治疗前列腺炎吗

"枸橼酸西地那非适用于男性勃起功能障碍的治疗，而并不治疗前列腺炎，在男性前列腺炎的治疗当中，根据前列腺炎的类型不同，采用的治疗方法也不尽相同，具体如下：1、Ⅰ型前列腺炎也就是急性前列腺炎，主要治疗方法是抗生素治疗，通常采用第三代的头孢菌素加喹诺酮类药物进行处理，如果有脓肿形成，要及时穿刺引流，如果发生尿潴留，需要进行留置导尿法，或者经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术。2、Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎为慢性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎，是以抗生素口服作为一线治疗，同时辅助以α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、植物制剂、非甾体消炎镇痛药和中药制剂。3、Ⅳ型前列腺炎一般无需治疗。"

语音时长01:12''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/28收听(96284)

西地那非的副作用

"西地那非主要用于改善男性的性功能，在临床研究和上市后的临床观察中，可以看到它最常见的不良反应主要包括头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。这个药物具有一定的扩张血管作用，有些患者在使用之后可能会出现低血压的反应。低血压的反应和扩张血管的作用，可能就会容易导致患者出现头晕、头痛等相关的不适症状，因此如果患者有心血管方面的疾病，使用这个药物的时候一定要谨慎，特别是这个药物和其它的高血压药物同时使用的时候，应该特别警惕低血压副作用的发生。总之，西地那非主要用于改善男性的性功能，但是它扩张血管的作用可能会导致患者出现神经系统、心血管系统的副作用。"

语音时长01:36''

陈頔│北京医院

2020/09/29收听(38933)

西地那非的作用

"西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，它是治疗男性勃起功能障碍的常用药物，可以抑制5型磷酸二酯酶的活性，使环磷酸鸟苷的浓度增加，有利于阴茎的勃起。一般于性生活前30分钟左右口服，并且有足够的性刺激，可以显著改善男性的勃起功能。西地那非作为血管活性药物，对于血管阻力增加所致的肺动脉高压，也有一定的疗效。但对于口服硝酸酯类药物的患者严禁口服西地那非，以免引起严重的低血压。"

语音时长01:14''

李刚琴│无锡市中医医院

2019/11/29收听(86649)

西地那非的副作用有哪些

"西地那非的副作用比较多，消化系统会有呕吐、吞咽困难、肠胃炎、口干、肝功能异常、直肠出血等情况。血液和淋巴系统会出现贫血和白细胞减少等情况，骨骼肌肉系统会出现关节炎、肌痛、骨痛、肌无力等情况。神经系统会出现共济失调、感觉异常、抑郁、失眠、嗜睡、感觉迟钝等情况，心血管系统会有心绞痛、偏头痛、心动过速、心悸、低血压、心脏骤停等情况。此外，还可能会出现过敏反应、高尿酸血症、低血糖反应等情况。此药属于处方药，必须在医生的指导下合理使用，过量服用会增加不良反应发生的频率和程度，同时不可擅自按照说明书用药。"

语音时长01:22''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/05收听(95610)

肺动脉高压如何治疗

"肺动脉高压的治疗原则，根据肺动脉高压的不同临床类型，制定个体化的治疗方案。根据肺动脉高压的功能分类，选择降低肺动脉压的药物。如果经过规范的内科治疗无效，可以考虑介入或者是心肺移植手术治疗。当然这个是终末的选择，还要根据患者的基础的身体的状况来判断，有没有这个机会。现在靶向治疗肺动脉高压的药物，包括波生坦、安立生坦、曲前列尼尔、伊诺前列腺素，还有一些针对的支持治疗，比如抗凝药物、利尿剂或者是洋地黄，都是对症处理。也就是说利尿减轻心脏的负荷，洋地黄类的药物是强心，同时防止凝血用抗凝的药物。在肺动脉高压治疗的同时，应该注意治疗原发病。比如因为慢阻肺或者是其他的呼吸系统疾病导致的肺动脉高压治疗原发病，可以减轻肺动脉高压。"

语音时长01:31''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/09收听(61174)

01:26

西地那非用于治疗什么疾病

临床上，西地那非主要是治疗两种疾病，一种是泌尿外科比较常见的勃起功能障碍。

西地那...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/22播放(97289)

肺动脉高压如何治疗

"肺动脉高压如何治疗，肺动脉高压的治疗要尽快明确诱发或者形成肺动脉高压的病因，针对性的治疗效果才比较好。如果是左心问题形成的肺动脉高压或者肺部问题、低氧问题形成的肺动脉高压以及慢性血栓栓塞形成的肺动脉高压，特发性的也就是家族性的肺动脉高压，治疗的侧重方向是不一样的。目前针对肺动脉高压使用靶向药物治疗，或者使用利尿剂以及抗凝剂治疗有可以控制的疗效，部分病人远期效果。对血栓性的问题，可以考虑积极的进行静脉血栓剥离等介入治疗，可以有效缓解肺动脉高压。如果经过上述药物治疗和介入治疗效果均不理想，可以考虑进行肺移植等进一步的手段。"

语音时长01:35''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/06/14收听(83933)

他达那非和西地那非的区别

"他达拉非和西地那非都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，都是主要用于治疗男性勃起功能障碍，区别主要基于目前的研究得出的结论，具体如下：1、半衰期有所不同，他达拉非半衰期大约为17.5小时，属于长效类制剂，西地那非半衰期为2.6-3.7小时，属于短效类制剂；2、最大血浆浓度达峰时间不同，他达拉非大约需要两小时，西地那非需0.8-1小时；3、不良反应里面有所差别，他达拉非没有视觉异常，西地那非有一定的视觉异常发生率，他达拉非有背痛和肌痛的发生概率，西地那非则没有。"

语音时长01:24''

李刚琴│无锡市中医医院

2020/03/08收听(88581)

他达拉非和西地那非哪个好

"他达拉非和西地那非这两个药物都是治疗勃起功能障碍的常用药物，各有特点，并没有哪一个药物具有明显的优越性，在使用的时候要看患者的需求。他达拉非属于长效用药，西地那非是短效用药，他们的特点不同。第一、作用时间不同，他达拉非在服用后36小时内有效，最佳的有效时间是28小时内；西地那非服用以后可以维持药效8个小时，最佳药效是在4个小时以内。第二、起效的时间不同，他达拉非需要2个小时左右起效，所以需要提前2个小时左右服用；西地那非只需要提前一个小时左右服用即可。第三、对于患者来讲影响药物选择的因素还有一个就是价格，他达拉非的价格要明显高于西地那非。针对临床患者需求不同，可以选择不同的用药，如果一个患者在近几天之内有连续性生活的要求，可以选择他达拉非，这样可以避免反复服药。如果是当天有性生活的需求，直接选择西地那非比较合适。"

语音时长01:35''

毕明亮│哈尔滨市中医医院

2020/07/27收听(33780)

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