重度抑郁症会有被害妄想吗

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

重度抑郁症会有被害妄想吗

2023-02-22 02:27播放 :

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视频内容

重度抑郁症有可能出现被害妄想。重度抑郁的类型包括重度抑郁发作，可以伴有精神病性症状。所以这种类型的患者，可以伴有精神病性的问题，基本与被害、被窃或者妄想为主。表现通常与抑郁的心境相关，是心境障碍的辅助部分或者附加部分，不是原发的精神病性的症状。主要是患者在心境变差，心境紊乱的背景下，产生的问题。

所以根本的病理的损害和变化，还是情感的异常。治疗要双管齐下，同时要进行抗抑郁治疗和抗精神病性治疗。因为抗抑郁的药物对于改善妄想不够，不能够充分的改善妄想。所以早期同时治疗妄想症状和重度抑郁，较快的改善妄想，重度抑郁也可以获得好转。

被害妄想治疗

被害妄想是一种精神病性症状，治疗前要明确病因。因器质性精神障碍引起被害妄想的患者要病因学治疗，...

傅锦华│湖南省脑科医院

2023/04/06播放(75386)

被害妄想的症状

妄想是病理性的信念，是歪曲的信念，是在病态的基础上的推理和判断，就是妄想的内容和事实不相符，被害妄想是妄想最常见的类型，患者非常坚信有这种观念，它涉及患者生活的各个方面，可能和患者的利害关系有关。患者坚信被人跟踪、被监视、被人诽谤以及被隔离，比如一个精神分裂症的患者，可以认为他的饭菜之中有毒、饮水中也有毒，腹泻就说邻居要害他。当然也有些患者说家人被邻居利用了，家人也在害他。因此患者受这种妄想的支配，可以不吃饭，然后还可以有其他的行为，比如去控告，到公安局举报他的家人和邻居害他，甚至采取自卫的措施，给他饭时必须先吃，然后他再吃等，常常见于精神分裂症以及偏执性精神病。

语音时长01:47''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/12/16收听(94090)

有妄想被害症怎么办

如果确定是妄想被害症，就一定要尽快去精神科就诊，接受专业的诊断。在这个基础上，尽早接受专业的治疗。妄想被害症是一种比较严重的精神症状，最常见于精神分裂症，一些严重的抑郁症患者或者老年痴呆患者的早期，也存在被害妄想的症状。不论哪一种情况，这些疾病都属于严重疾病的性质，这种疾病越早得到准确的诊断，越早开始规范系统的治疗，病情改善，将来恢复健康的可能性就越大，所以一定要尽早去精神科就诊。在去之前，家人要理解，这是一种疾病的表现，要保证患者的安全性。因为有部分患者在被害妄想的支配下，可能会做出一些有危险性的行为，包括自杀或者对他人产生一些攻击行为。这种行为虽然比较少见，发生比例比较低，但是一旦出现，造成的后果会比较严重，所以要适当的注意，保证安全性。在保证安全性的前提下，尽可能早的说服患者去接受专业的治疗。

语音时长01:48''

张卫华│北京大学第六医院

2023/07/04收听(87906)

什么是重度抑郁症

"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，它分为轻度、中度和重度三种类型，主要是根据症状的轻重和多少划分。重度抑郁症是指有三种核心症状，再加上附加症状五条。三种核心症状主要是指：第一、有抑郁的心境，也就是一天到晚大多数时间里有心情低落，和环境没什么关系，这种心情低落至少已经持续两周；第二、对平时感兴趣的事情丧失兴趣或者愉快感；第三、精力不足或者是过度疲劳，这三条是核心症状。另外，附加症状里共有七条，重度的病人至少要有五条附加症状，这些附加症状主要是自卑、自责、有自杀的想法、注意力减低下降、思维迟缓、活动减少、睡眠障碍、食欲改变里面的其中五项。有一种是合并精神病性症状，另一种是不合并精神病性症状，都可以使重度抑郁发作。"

语音时长01:43''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/12/10收听(96550)

重度抑郁症人的思维正常吗

抑郁症患者尤其是重度抑郁症患者的思维有可能会出现严重问题，具体如下：1、会出现自卑的问题，主要表现是自我评价比较低，总觉得自己处处不如别人，甚至严重的时候会觉得自己拖累了家人，是个罪人，觉得自己活着就是浪费，浪费家里的钱、浪费国家的粮食、浪费空气水等资源等等。2、思维迟缓、动作迟缓等运动迟滞症状表现，对别人的一举一动反应比较慢，注意力记忆力下降，甚至严重的时候会出现脑袋空了，对于什么都不感兴趣了，甚至最终会变得思维贫乏，患者主诉自己的大脑像木了一样，甚至空空如也。3、悲观消极的念头，也就是对于未来没有希望感，总觉得自己的前途一片灰暗，甚至有一些严重的消极念头。以上就是重度抑郁症患者才会出现的比较思维问题，如果已经有类似问题一定要积极的进行治疗和干预。

语音时长01:37''

罗国帅│天津市安定医院

2023/02/28收听(33540)

02:11

重度抑郁症可以自愈吗

重度抑郁症，如果医生诊断是重度抑郁症，临床上疾病应该比较严重，这种情况必须接受药物治疗，即专科...

陈爱琴│北京大学第六医院

2023/11/07播放(60686)

01:40: 重度抑郁症产生的原因

重度抑郁产生的原因还不清楚，关于病因的探讨还在进行中。根据目前的假说，导致重...

曲姗│北京大学人民医院

2023/03/16播放(34405)

重度抑郁症有多可怕

"可怕有看怎么理解，严重抑郁症有这样几个表现：1、称为明显的持续性症状，就是病人变得非常少语、少动，可以整天长时间卧床不动，吃饭、进食都很少，只有最简单的像厕所这种排泄活动，可能会下床活动，基本的工作、生活、活动都无法进行，这是一种表现。2、还有一部分抑郁症，如果伴有其他的症状，比如出现幻觉性的或者是妄想性的症状，可能会支配患者出现过激的行为。3、还有一部分严重的抑郁症患者会伴有明显的焦虑，焦虑会带来患者强烈的痛苦。4、重度抑郁症是会使个人的日常的社会能力、活动能力受到明显的损害，严重的时候基本丧失基本的工作、生活能力。如果没有家人或其他人的照顾，一部分患者可能会出现生命危险，一方面是有自杀行为导致危险，另一方面自我照顾能力下降，如果基本的饮食营养不能保证，持续一定的时间也会对生命造成威胁。重度抑郁症经过有效的治疗，总体治疗效果也是比较好的，所以一定要及时的去精神科就诊，尽早接受专业的治疗。"

语音时长02:22''

张卫华│北京大学第六医院

2023/10/02收听(23556)

01:58

重度抑郁症的后果

重度抑郁症最主要、最严重的后果就是自杀。有的抑郁症病人觉得活着没有意思，对生活悲观绝望，最可怕...

杨理荣│上海市东方医院

2023/07/04播放(53154)

抑郁症重度怎么治疗最好

抑郁症重度如何治疗最好，对于重度抑郁症的治疗，临床一线主要以药物治疗为主，特别是选择应用5-羟色胺再摄取抑制剂。5-羟色胺再摄取抑制剂作为抑郁症治疗的首选一线药物，在临床中应用比较广泛，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平等药物。在治疗过程中要达到最佳治疗效果，需要遵循的原则：1、足量足疗程、系统规范治疗。所谓足量在治疗抑郁症患者病情的过程中，用药剂量达到最佳和最有效的剂量，这是非常重要的。2、足量的情况下，在应用药物治疗6-8周以后对抑郁症的症状进行系统评估，根据评估结果来调整药物的剂量或者增量，或者增加药物的种类等方式提高治疗效果。3、足疗程特别是对于抑郁症急性期不少于3个月，巩固期6-9个月。维持期首次抑郁症发作1-2年，第二次抑郁症复发3-5年，对于抑郁症复发次数超过三次的，在药物治疗上建议终生维持剂量进行治疗。以上对重度抑郁症治疗过程当中的一些基本原则，也是取得治疗效果的基础保障。

语音时长02:11''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/11/19收听(63522)

01:51

重度抑郁症多久能好

临床上重度抑郁症指抑郁程度较重，病程较长的抑郁症，治疗上需付出更多耐心。一般急性期治疗需2-3...

廖峥娈│浙江省人民医院

2023/11/11播放(55016)

01:45

重度抑郁症的全部症状

重度抑郁的症状分为两大类，第一类叫核心症状，就是普遍存在于所有抑郁里，是符合抑郁最核心的表现。...

曲姗│北京大学人民医院

2023/06/22播放(70892)

重度抑郁症有多可怕

如果说轻中度抑郁是天空出现阴霾，四周尚有一丝光亮，那么，对于重度抑郁症患者而言则是身处于昏暗的密室。可见，重度抑郁症极为可怕，其可怕之处就在于更明显的抑郁症状、...

刘强│上海市精神卫生中心

2023/02/20阅读(1771)

重度抑郁症有多痛苦

重度抑郁症是抑郁症最严重的程度，患者会感受到由内而外，从心理到身体的双重痛苦，具体表现为心情极度低落、经常产生自杀的念头、躯体疼痛、睡眠障碍……一、心理的痛苦1...

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2023/03/06阅读(2376)

重度抑郁症的表现

"重度抑郁症表现分为核心症状和附加症状，核心症状指情绪低落、兴趣减退、精力下降，这三个主要因素缺一不可。附加症状包括精神运动性迟滞，比如精力、体力、脑力下降，反应迟钝、变慢，注意力分散、食欲下降。还可以出现睡眠障碍、入睡困难或早醒，也可能是睡眠增多，还有自责、悲观、内疚等负面想法。基于以上负面想法，还会出现自杀观点和自杀行为，基本上以上特点都会具备，同时这些症状至少要持续两周以上，对患者的生活造成极大影响。患者家人一定要注意患者出现这些表现，要及时开导患者，并且及时就医。"

语音时长01:31''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/27收听(94490)

重度抑郁症能活多久

"重度抑郁症是一种精神上的疾病，一般没有生理上的器质性的病变，所以通常不会影响个人的寿命，但重度抑郁症患者有很多危险性因素，可能会危害生命。目前还没有对重度抑郁症的寿命进行统计，如果是严重抑郁症的疾病，从疾病本身的规律来讲，推测平均预期寿命，可能会短于一般人的平均水平。但是这并不意味着有部分患者都会过早地去世，也有一部分患者也一样可以比较长寿。因为人的寿命受很多因素的影响，自己的健康、生活习惯、身体是不是合并其它的疾病等等。严重抑郁症，有部分患者可能出现其他身体疾病的风险会增加，如果出现其它身体疾病，比如心血管疾病、代谢疾病、糖尿病、血脂代谢，这类风险都会增加。有这些疾病，都会在一定程度上降低人类预期寿命，注意是预期寿命。也有部分抑郁症患者有可能会因为自杀过早离世，这些因素都可能会使抑郁症患者平均预期寿命低于一般人群。但是还是要强调，对一个具体患者很难准确地预测，一个人的寿命能够活多久。抑郁症病人应避免食用富含饱和脂肪的食物以及猪肉或油炸食物，如汉堡、薯条等，同时忌辛、辣、腌、熏类等有刺激性食物。另外，在平时要注意多锻炼身体，多与家人沟通，以保持稳定的情绪。"

语音时长02:11''

张卫华│北京大学第六医院

2023/08/23收听(98632)

02:24

重度抑郁症要住院吗

重度抑郁症必要时需住院治疗，抑郁症不同情况下治疗方法不一样，比如轻度抑郁，如果可以心理治疗，可...

张朝辉│河南省精神病医院

2023/07/24播放(99260)

重度抑郁症还有救吗

很多人得了重度抑郁症后，可能会觉得自己已经陷入了深渊，没有人在意也没有人能拯救自己，所以不如脆一了百了。但抑郁症不是绝症，无论多严重的抑郁症，只要没有完全放弃，...

常卫利│郑州大学第一附属医院

2023/01/10阅读(1856)

重度抑郁症能治愈吗

"抑郁症又称之为抑郁障碍，是以显著心境低落为主要特征的临床疾病，分为轻度、中度、重度抑郁症。重度抑郁症患者由于症状严重、持续时间比较长，影响到脑功能，使脑细胞发生器质性的变化。所以，重度抑郁症患者是不能够自愈的，但是可以通过药物长期服用后控制症状。抑郁症患者会出现闷闷不乐、悲观、失望，甚至自杀倾向或者自杀行为，以及思维迟钝、反应慢、离群索居、不喜欢与他人交流沟通，喜欢一个人呆着，不修边幅、不注意个人卫生等，可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗、病因治疗、综合治疗来控制症状。"

语音时长01:15''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/12收听(37776)

02:01

重度抑郁症需要住院吗

重度抑郁的病人有一部分需要住院，一部分病人不需要住院。是否需要住院主要考虑以下几大类因素：

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